很多人可能都摸到過淋巴結腫大：耳朵后、頜下有一個圓溜溜的、還能動、摸到會痛的東西，但是大部分人要么不太當回事，要么太過焦慮以為是淋巴瘤……大部分情況下，摸到的是淋巴結腫大。那淋巴結腫大是怎么回事？是惡性的嗎？會不會自行消失，平常怎么自己檢查

很多人可能都摸到過淋巴結腫大：耳朵后、頜下有一個圓溜溜的、還能動、摸到會痛的東西，但是大部分人要么不太當回事，要么太過焦慮以為是淋巴瘤……

大部分情況下，摸到的是淋巴結腫大。

那淋巴結腫大是怎么回事？是惡性的嗎？會不會自行消失，平常怎么自己檢查呢？

01 淋巴結腫大是怎么回事？

淋巴是我們身體的主管免疫功能的核心，由淋巴管、淋巴液、淋巴結和淋巴細胞組成。像我們熟知的扁桃體，就是淋巴器官之一。

淋巴組織遍布我們全身，人體大約有500-600個淋巴結，直徑在0.2-1cm左右，質地比較柔軟光滑，少部分大淋巴結在頸部、腋下、腹股溝等淺表處的可以摸到。

當我們的身體受到細菌、病毒等侵犯時，有發熱和感染的情況時，“哨兵”們就會啟動防御反應，召集大部隊來剿滅外敵，在戰斗中就會引發身體局部的炎癥，看起來就表現為淋巴結的腫大。

02 淋巴結腫大可能提示哪些疾病？

可能造成淋巴結腫大的原因有：

炎癥性疾病：與感染有密切關系，如咽炎、鼻炎等；

其他：與血液、淋巴系統、腫瘤等疾病有關，如乳腺癌可導致腋窩淋巴結腫大。

不同部位的淋巴結腫大，可能提示有以下問題：

頜下：多與口腔、面頰部炎癥相關，可能是鼻、咽、扁桃體等上呼吸道感染；

腋下：常見原因是乳房、上肢、肩背部出現感染，無痛的腋窩淋巴結腫大需要警惕乳腺癌；

耳部：可能是眼瞼、頰、耳顳部發炎引起；

鎖骨下：多見于消化道腫瘤轉移，比如胃癌、肝癌；

腹股溝：下肢、下腹部、外陰等部位炎癥。

03 淋巴結腫大良惡性判斷，四個關鍵詞要警惕

無痛

良性的淋巴結腫大，一般摸起來有明顯痛感；惡性的大多摸起來不痛。

較大，直徑超過2cm

如果淋巴結腫大的直徑超過2cm，比較大，懷疑惡性的可能性比較大。

較難推動

良性腫大一般會隨著我們的觸摸推動在皮下自由移動，惡性腫大一般比較難推動，還可能有多個淋巴結成團出現的現象。

比較硬

良性的一般較軟，惡性的一般較硬。

04 淋巴結會自行消失嗎？

只有少數情況下會自行消失。

?如身體過于勞累或身體出現其他刺激性因素出現淋巴結增生，這種腫大通常為一過性的，減少刺激性因素后會自行消失。

?如果是局部炎癥導致的，可以在抗炎治療后逐漸消失。

?其他病毒、細菌感染甚至腫瘤類淋巴結腫大，很難自行消失。

05 平常怎么檢查有無淋巴結腫大呢？

頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴可以通過滑動觸摸法進行自檢：將食指中指、無名指三指并攏，指腹平放于檢查部位的皮膚上進行滑動觸摸即可。

06 發現淋巴結腫大做什么檢查？

（1）血液檢查

通過血液檢查，判斷是否有炎癥以及是否有血液系統疾病。

（2）影像檢查

通過淋巴超聲或CT檢查，能夠直觀的看出淋巴結的大小以及形態。

（3）淋巴活檢

如果血液或者影像檢查發現腫大有惡性風險，需要取出淋巴結組織做病理活檢，判斷是何種組織來源以及良惡性。

07 怎么保護淋巴結呢？

（1）定期體檢

每年1-2次常規體檢，篩查疾病隱患，防患于未然。

（2）避免長期、慢性感染

炎癥、感染都可能導致淋巴結腫大，因此，碰到牙齦炎、咽炎等疾病應該及時治療，不要因為沒有太大的不適就忽略了，及時控制，避免長期慢性炎癥或感染對淋巴結造成影響。

（3）養成良好的生活方式

焦慮、熬夜、營養不良、自身免疫疾病等都有可能導致免疫力下降，這些對于淋巴來說都是傷害。因此，規律作息，保證充足的睡眠；飲食均衡，保證營養攝入；堅持鍛煉，保持強健的體魄對整個淋巴都有保護作用。

（4）學會減壓

過度勞累、壓力過大也會導致淋巴結腫大，生活中要注意釋放壓力、學會休息，調節好自己的情緒，這是保護淋巴，甚至是預防淋巴瘤的重要方法。