科技改變生活 · 科技引領未來
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感冒發燒，輸液一定比吃藥好得快？是！前提是輸液中必須加入糖皮質激素——通常是磷酸地塞米松注射液。有人說了：啊！加激素啊！沒錯，就是加激素，而且是必須的，因為唯有激素才是“治療”感冒的“特效藥”，讓感冒發燒“好”的快一點。相反，如果不加激素，
感冒發燒，輸液一定比吃藥好得快？
是！
前提是輸液中必須加入糖皮質激素——通常是磷酸地塞米松注射液。
有人說了：啊！加激素啊！
沒錯，就是加激素，而且是必須的，因為唯有激素才是“治療”感冒的“特效藥”，讓感冒發燒“好”的快一點。
相反，如果不加激素，輸液對于感冒沒有任何療效，無論用什么藥！
什么是感冒的“好”
眾所周知，感冒是由200多種病毒感染引起的上呼吸道感染的綜合征。
感冒癥狀并不是病毒感染引起，而是人體免疫反應強度的體現。
在有些人，大多數成年人都是，免疫系統已經足夠“成熟穩重”，對感冒病毒的入侵置之一笑，然后慢慢地不動聲色就收拾掉它們。這就是大多數人累年不會發燒，即使感冒癥狀癥狀也很輕，往往不會發燒的原因。
在另一些人，尤其是未成年人，免疫系統不夠穩重，動輒大光其火，調動大量部隊（釋放大量炎癥因子）對入侵大動干戈，結果搞一個玉石俱焚，尸橫遍野——表現為高熱、全身酸痛。
當然，既然是上呼吸道感染，流清涕、打噴嚏，鼻塞，咽喉痛等癥狀也不可缺少。
目前已知，感冒，不管癥狀輕重，都屬于良性（通常不引起嚴重并發癥，對健康沒有實質性損害）和自限性疾病綜合征。
同時，世界范圍內沒有針對感冒的“治療（治愈，cure）”方法。
“治療”感冒主要是緩解癥狀，然感冒患者舒服一些，不管感冒有沒有痊愈，只要最讓人感到難受的發燒、全身酸痛不適的癥狀緩解了，感冒也就是“好”了。
什么藥物可以讓感冒“好”的快一些？
已知，沒有任何藥物或方法可以真正縮短感冒的自然病程。
但是，有很多多方法或藥物可以幫助緩解癥狀。
常用的感冒藥就含有這些成分：
解熱鎮痛的消炎藥，最常用的非甾體類消炎藥像布洛芬，和對乙酰氨基酚，可以退燒，緩解頭痛、身體酸痛不適。
抗組胺藥，比如，撲爾敏，可以緩解流涕、噴嚏和鼻塞。
鼻黏膜縮血管劑，比如麻黃堿或偽麻黃堿等，可以緩解鼻塞。
有時候還含有中樞興奮劑，比如咖啡因，可以幫助緩解頭痛。
國內的感冒藥里，還經常添加抗病毒藥，比如，金剛烷胺、金剛乙胺等（這些古老的抗流感藥的耐藥性早就都超過90%，加這些東西完全是濫用）；有的還加一些傳說中可以“有效”抗感冒的成分，比如，維生素C、鋅等。
好玩的是，國內很多感冒藥還“中西合璧”，在配置了足量足份的“西藥”感冒藥的同時，加上一長串中藥“感冒藥”——打狼的邏輯：人多勢必眾？
但是，所有以上成分捆在一起來對付感冒也趕不上腎上腺糖皮質激素的一根小腳趾。
腎上腺糖皮質激素，“最好的感冒藥”
腎上腺糖皮質激素是一種強力的內源性抗炎和免疫抑劑。外源性糖皮質激素藥物也具有強力抗炎和免疫抑制作用。它發揮這些作用主要機制是抑制免疫反應，尤其是免疫因子的釋放。
同時，研究還發現，腎上腺糖皮質激素還是一種內源性退熱劑。
提高體內腎上腺糖皮質激素的水平可以減輕動物實驗中發燒的程度，降低體溫。
臨床上，對于絕大多數發燒，給予外源性腎上腺糖皮質激素藥物，特別是靜脈注射后，會迅速起到降溫和減輕發燒造成的身體不適。通常在30分鐘內體溫就可以使降低，身體酸痛不適會迅速緩解甚至消失，很快變成“沒事人”似的。
這其實就是國內輸液“治療”感冒的唯一邏輯。
相反如果不使用激素，則無論加其他藥物，都無濟于事。
感冒絕對不是全身使用腎上腺糖皮質激素的適應癥
雖然腎上腺糖皮質激素“治療”感冒這么神效，醫學上卻不用它來治療感冒，尤其是不全身使用來對付感冒，更遑論靜脈注射。
比如，2015年一項關于“類固醇激素用于普通感冒（Steroids for the common cold）”的Cochrane綜述，作者搜索三大醫學數據庫“有史以來”（1948年至2015年5月3日）所有數據，結果只發現了三項臨床試驗數據，而且都是鼻腔內局部使用類固醇激素緩解感冒癥狀的研究。
三項研究總共包含353例參與者，一項包含100例兒童的試驗還是來自伊朗的。
結論是“現有證據表明，不應該使用鼻內類固醇激素緩解感冒癥狀”。
至于全身使用類固醇激素“治療”感冒，在嚴謹的醫學界來說就是笑話，因為這嚴重違反最基本的醫學原則。
無論是從感冒的自愈性，類固醇激素眾多嚴重副作用，還有目前有很多可以緩解感冒癥狀的藥物和方法來說，都沒有任何理由使用腎上腺糖皮質激素來“治療”感冒。
然而這些，都不妨礙國內大肆使用腎上腺糖皮質激素，
以及同樣冒天下之大不韙的使用抗生素
以及不惜置患者于嚴重過敏之死地的“清熱解毒”類中成藥注射液
以及其他一些藥物一起來“治療”感冒的現實。
因為，無論醫患雙方，所追求的的唯一目標就是“好得快一些”。
能達成這一目標的，有且唯有糖皮質激素。其他幾種藥物的加入則純害，對緩解感冒癥狀沒有任何一絲絲的作用。
至于醫療規范，讓它好好地待在紙上，待在墻上就好了；至于藥物毒副作用，嚴重甚至致死性副作用畢竟是小概率事件，沒發生就權當不會發生就好了。
靜脈輸液，唯一可以讓感冒“好”的快一點的是加入糖皮質激素
李陽