什么是膝關節置換術？根據患者的情況，有不同的手術方案：全膝關節置換。雙膝關節置換。部分膝關節置換，只換掉有問題的部分。膝關節置換術主要針對患有骨關節炎的患者，保守治療無效，疼痛無法緩解，運動功能受限。手術前會發生什么？醫生會對您進行體檢，可

什么是膝關節置換術？

根據患者的情況，有不同的手術方案：

• 全膝關節置換。
• 雙膝關節置換。
• 部分膝關節置換，只換掉有問題的部分。

膝關節置換術主要針對患有骨關節炎的患者，保守治療無效，疼痛無法緩解，運動功能受限。

手術前會發生什么？

醫生會對您進行體檢，可能包括腎臟和肺部的檢查。評估是否適合這種手術，并且通常會問一些問題：

• 病史
• 目前健康情況
• 服用過哪些藥物
• 其他個人健康問題

這個時候您也可以向醫生提問，比如希望恢復成什么樣，需要從事什么工作或者家務，以前喜歡什么樣的運動，這些問題會影響到手術方案和人工關節的選擇。

手術中會發生什么？

首先進行麻醉，麻醉的主要方式有兩種，全麻或者腰麻，還有一些例如區域阻滯麻醉，醫生會根據患者的情況和禁忌癥，采取適合的麻醉方式。

接下來進行手術，醫生會移除膝關節里的死骨和病變軟骨，然后用金屬和塑料替換骨骼的表面，這個過程有些像“裝牙套”，并不像髖關節置換那樣截掉骨頭，而是用金屬和塑料代替原生關節的表面。通常情況下，手術會在一到兩個小時完成，膝關節置換術已經成為國內外骨科的常見手術。不過選擇醫生也很重要，根據國際標準，三年完成150臺以上相同手術的醫生，才能稱為專家。

手術后會發生什么？

根據不同的情況，手術類型，恢復情況，體質等等，患者可能需要住院3到10天，這個階段患者并非躺在床上，醫生一方面監測患者的情況，另一方面指導患者下地行走，大多數患者手術后第二天就可以下地，練習包括站立和行走，以便患者盡快適應新膝蓋，對于高齡患者，可能還要進行呼吸練習，幾天后，如果患者能做到以下幾條，就可以出院了。

• 站立
• 借助助行器四處走動
• 能夠充分彎曲和伸展膝蓋
• 能夠自己上洗手間

回家后呢？

回家后的感覺應該比在醫院更好，使用助行器能走更遠的距離，疼痛感逐日降低，慢慢地不再需要吃止痛片，接下來就要更加積極地鍛煉了，為什么術后盡早鍛煉很重要？一方面可以讓血流流向手術部位，加快傷口的愈合，另一方面鍛煉肌肉的力量，骨關節炎的患者往往下肢無力，裝上人工膝關節后，驅動它的并非電動馬達，而是自身的肌肉。肌肉有力量才能實現手術的效果。

另外，對于上了歲數的老年人，鍛煉尤其重要，老年人一摔不起的案例很多，大多數不是因為摔傷或者手術，而是手術后的并發癥，長期臥床最容易引起老年人肺部感染，還有血栓，褥瘡的形成，膝關節置換手術之所以適合老年人，除了關節退行性改變的原因外，就是它可以避免老年人術后長期臥床不起。

有沒有時間表？

康復的時間表決定于鍛煉的時間表，醫生可能建議每次鍛煉30分鐘，每天兩到三次，除了走路外，還要進行專門的膝蓋練習，例如收緊大腿肌肉，試著伸直你的膝蓋，腿抬高，屈伸練習等，具體內容要根據每位患者的實際情況制定。大多數患者在醫生指導下，6到8周后恢復了膝蓋的功能，曠日持久的關節疼痛也消失了。

醫學科普，僅供參考。