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什么是膝關節(jié)置換術?根據(jù)患者的情況,有不同的手術方案:全膝關節(jié)置換。雙膝關節(jié)置換。部分膝關節(jié)置換,只換掉有問題的部分。膝關節(jié)置換術主要針對患有骨關節(jié)炎的患者,保守治療無效,疼痛無法緩解,運動功能受限。手術前會發(fā)生什么?醫(yī)生會對您進行體檢,可
什么是膝關節(jié)置換術?
根據(jù)患者的情況,有不同的手術方案:
膝關節(jié)置換術主要針對患有骨關節(jié)炎的患者,保守治療無效,疼痛無法緩解,運動功能受限。
手術前會發(fā)生什么?
醫(yī)生會對您進行體檢,可能包括腎臟和肺部的檢查。評估是否適合這種手術,并且通常會問一些問題:
這個時候您也可以向醫(yī)生提問,比如希望恢復成什么樣,需要從事什么工作或者家務,以前喜歡什么樣的運動,這些問題會影響到手術方案和人工關節(jié)的選擇。
手術中會發(fā)生什么?
首先進行麻醉,麻醉的主要方式有兩種,全麻或者腰麻,還有一些例如區(qū)域阻滯麻醉,醫(yī)生會根據(jù)患者的情況和禁忌癥,采取適合的麻醉方式。
接下來進行手術,醫(yī)生會移除膝關節(jié)里的死骨和病變軟骨,然后用金屬和塑料替換骨骼的表面,這個過程有些像“裝牙套”,并不像髖關節(jié)置換那樣截掉骨頭,而是用金屬和塑料代替原生關節(jié)的表面。通常情況下,手術會在一到兩個小時完成,膝關節(jié)置換術已經(jīng)成為國內外骨科的常見手術。不過選擇醫(yī)生也很重要,根據(jù)國際標準,三年完成150臺以上相同手術的醫(yī)生,才能稱為專家。
手術后會發(fā)生什么?
根據(jù)不同的情況,手術類型,恢復情況,體質等等,患者可能需要住院3到10天,這個階段患者并非躺在床上,醫(yī)生一方面監(jiān)測患者的情況,另一方面指導患者下地行走,大多數(shù)患者手術后第二天就可以下地,練習包括站立和行走,以便患者盡快適應新膝蓋,對于高齡患者,可能還要進行呼吸練習,幾天后,如果患者能做到以下幾條,就可以出院了。
回家后呢?
回家后的感覺應該比在醫(yī)院更好,使用助行器能走更遠的距離,疼痛感逐日降低,慢慢地不再需要吃止痛片,接下來就要更加積極地鍛煉了,為什么術后盡早鍛煉很重要?一方面可以讓血流流向手術部位,加快傷口的愈合,另一方面鍛煉肌肉的力量,骨關節(jié)炎的患者往往下肢無力,裝上人工膝關節(jié)后,驅動它的并非電動馬達,而是自身的肌肉。肌肉有力量才能實現(xiàn)手術的效果。
另外,對于上了歲數(shù)的老年人,鍛煉尤其重要,老年人一摔不起的案例很多,大多數(shù)不是因為摔傷或者手術,而是手術后的并發(fā)癥,長期臥床最容易引起老年人肺部感染,還有血栓,褥瘡的形成,膝關節(jié)置換手術之所以適合老年人,除了關節(jié)退行性改變的原因外,就是它可以避免老年人術后長期臥床不起。
有沒有時間表?
康復的時間表決定于鍛煉的時間表,醫(yī)生可能建議每次鍛煉30分鐘,每天兩到三次,除了走路外,還要進行專門的膝蓋練習,例如收緊大腿肌肉,試著伸直你的膝蓋,腿抬高,屈伸練習等,具體內容要根據(jù)每位患者的實際情況制定。大多數(shù)患者在醫(yī)生指導下,6到8周后恢復了膝蓋的功能,曠日持久的關節(jié)疼痛也消失了。
醫(yī)學科普,僅供參考。
馬龍
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