臨床上有很多患者反映，由于工作很忙，飲食、排便都不規(guī)律，反復(fù)肛裂很痛苦怎么辦，用不用手術(shù)治療?今天簡(jiǎn)單整理一下，本期科普從以下幾個(gè)方面介紹“肛裂”相關(guān)內(nèi)容，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?.什么是肛裂？肛裂是指始于肛管遠(yuǎn)端部分肛管上皮的撕裂，一般

臨床上有很多患者反映，由于工作很忙，飲食、排便都不規(guī)律，反復(fù)肛裂很痛苦怎么辦，用不用手術(shù)治療?今天簡(jiǎn)單整理一下，本期科普從以下幾個(gè)方面介紹“肛裂”相關(guān)內(nèi)容，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>

1.什么是肛裂？

肛裂是指始于肛管遠(yuǎn)端部分肛管上皮的撕裂，一般表現(xiàn)為排便時(shí)肛門(mén)“撕裂樣”痛感，可持續(xù)數(shù)小時(shí)，有時(shí)伴有少量鮮血，通常會(huì)在便秘或者腹瀉時(shí)出現(xiàn)。最常見(jiàn)于嬰兒和中年人。

2. 那么，肛裂一般發(fā)生于什么部位?

大約有90%的肛裂發(fā)生在肛管后正中線處，主要與此部位的血流量較少有關(guān)，也就是說(shuō)局部缺血會(huì)可能促進(jìn)了肛裂的形成。另外約有25%的女性患者和8%的男性患者肛裂的部位位于肛管前正中線處。另有3%的患者前后正中線處同時(shí)存在裂口，又稱(chēng)為“對(duì)吻肛裂”。

發(fā)生在肛管側(cè)壁的肛裂不典型，也比較少見(jiàn)，提示可能存在克羅恩病或者其他肉芽腫性病變等繼發(fā)性病因，需要引起重視。所以說(shuō)，不要小瞧肛裂，有可能是其他疾病的一個(gè)伴發(fā)癥狀。

3. 肛裂的發(fā)生與哪些因素有關(guān)？

肛裂的發(fā)病主要跟排便有關(guān)，便秘、頻繁腹瀉均可能導(dǎo)致肛裂，另外陰道分娩、外力創(chuàng)傷等也可引起。

繼發(fā)性肛裂可存在于以下患者：上文提及的克羅恩病和肉芽腫性病變（如：肺外結(jié)核、結(jié)節(jié)病）、惡性腫瘤（如：肛門(mén)鱗狀細(xì)胞癌和白血病）或者傳染病等。當(dāng)然后者發(fā)生的概率很小，不必要引起恐慌，但也需要保持警惕。

4. 肛裂怎么治療呢？什么時(shí)候需要手術(shù)治療？

至于需不需要手術(shù)治療，主要取決于肛裂的分型和有無(wú)合并癥。

• 早期肛裂：表現(xiàn)為新鮮淺表的裂損，邊緣整齊，像被紙割傷一樣，創(chuàng)面紅潤(rùn)。這一期肛裂很容易愈合，平時(shí)注意保持大便質(zhì)軟成型，排便通暢，配合保守治療，很快會(huì)康復(fù)。

• 陳舊性肛裂：是指肛裂反復(fù)發(fā)作，裂口邊緣增生隆起，質(zhì)韌，基底不整齊，色蒼白，有時(shí)可暴露出基底部呈水平方向排列的白色肛門(mén)內(nèi)括約肌纖維。通常會(huì)伴有肛裂遠(yuǎn)端向肛門(mén)外突出的皮贅（又稱(chēng)作哨兵痔），肛裂近端還有肥大的肛乳頭。伴發(fā)感染時(shí)還會(huì)出現(xiàn)皮下瘺。臨床上將“肛裂、哨兵痔、肛乳頭肥大”稱(chēng)作肛裂的三聯(lián)征。針對(duì)于此類(lèi)型肛裂，保守治療效果不佳，需要采取手術(shù)治療。

結(jié)語(yǔ)

臨床上肛裂有著比較高的發(fā)病率，因其便后肛門(mén)處典型的”撕裂樣“痛感和合并癥給患者帶來(lái)了很大的困擾，希望通過(guò)本期科普可以讓您對(duì)肛裂有更好的了解。