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#清風計劃##預習你的60歲##科普一下#“醫生，我就是這一顆牙齒的下面痛，你看看是什么病，開點藥就好了，為什么要我去拍CT啊？”“什么？看牙還需要拍CT?”在許多人中，只有頭啊心臟這些大器官才需要用到CT來做檢查，而牙齒這么小，完全用不上
#清風計劃##預習你的60歲##科普一下#“醫生，我就是這一顆牙齒的下面痛，你看看是什么病，開點藥就好了，為什么要我去拍CT啊？”
“什么？看牙還需要拍CT?”
在許多人中，只有頭啊心臟這些大器官才需要用到CT來做檢查，而牙齒這么小，完全用不上CT這么“高大上”的儀器。何況無論在公立醫院，還是民營診所，拍個CT的價格都不便宜呢。自然地，大家到醫生說要用CT來檢查牙齒時，不禁打怵、疑惑。
@湖南醫聊@頭條健康@醫聯媒體@株洲市中心醫院
那么口腔科用來檢查的CT究竟是何物呢？
為什么口腔醫生么這么推崇用它來做檢查呢？
看牙真的有必要做CT么？
接下來，請跟牙小仙醫生一起來了解一下吧~
1.什么是口腔科CT?
1972年，英國的工程師Godfrey 發明了CT,在醫學中應用廣泛。但是目前CT體積大，設備價格昂貴，射線輻射量大，不適用于口腔科的使用。
1997年，日本Arai開發了口腔科專用的Cone Beam Computed Tomography, 也就是CBCT，即錐形束CT。除身體其他部位常用的CT 外，口腔科用的最多的就是CBCT了，并且這個設備成為了世界范圍內廣泛使用的神器。
2.口腔CBCT有什么優點？
CBCT與全身CT相比，有許多優點。具有分辨率高、X射線輻射小、投照時間短、費用低、應用廣泛方便、操作簡單、可以配合第三方軟件獲得更多信息等優點。
在口腔種植（種牙）、正畸（矯正牙齒）、牙體牙髓（牙疼、抽神經治療）、牙周治療（洗牙、治松動的牙）、頜面外科（阻生牙、外傷、腫塊）、兒童口腔等方面有重要的作用。醫生們能根據CBCT提供的資料進行疾病的診斷和治療。
1
種植牙
利用CBCT機準確地獲得斷全口牙床的位置、牙槽骨的高度和深度等重要信息，醫生可在電腦上清楚地判看到牙槽骨的情況。
如果需要做種植手術，可以在計算機上事前做好種植計劃，選擇適當大小的種植體，決定最佳的種植位置與角度，還可以制成精確的手術模板，讓種植牙更加安全、可靠。
2
正畸治療
正畸治療，也就是矯正牙齒。醫生需要詳細了解想做牙齒矯正的人的牙齒排列的情況，這種全面判斷是影響最終正畸方案和最終效果的關鍵因素。
CBCT就能幫到很大忙。它能幫助醫生清楚地評估牙根的方向、其與鄰牙的關系，大大地提高了正畸的準確性和把控性，避免了正畸不當導致牙根損傷的風險。
3
頜面外科
CBCT技術的最大特點，是以立體形態的方式，也就是現在俗稱的3D的方式顯示口腔頜面部（臉部）復雜區域的解剖結構。特別是能幫助術前了解智齒和神經管的關系；術前了解頜骨腫瘤的大小、邊界及其對周圍組織的影響；術前了解多生牙的方向及其鄰近組織關系等；術前了解頜骨外傷骨折線走向及錯位情況，提高手術安全性。
如上圖，CBCT能把嵌入嘴唇里的玻璃渣照出來，不至于漏診。因為這種小的異物在軟組織里，一般人不會有明顯感覺，醫生也難以檢查出來。但是這種外來異物留在嘴唇里，容易引起感染。
4
口腔內科（牙體牙髓、牙周治療）
正常情況下，牙齒的排列不在一個平面上，且具有一定的生理弧度，普通X線往往使圖像相互重疊，使圖片看不清楚。
但是，CBCT的三維成像對牙體、牙根、牙周膜等微細結構顯示更加清晰。可以幫助醫生了解斷根，牙根內吸收、根管鈣化、牙根結石、牙槽骨退縮等情況，能用于根管治療前尋找根管，術后評估根管充填情況，評估牙周炎程度及預期治療效果等。
5
兒童口腔
一般而言，小孩6個月時開始長乳牙，到2歲長齊；6歲開始換恒牙，直到12歲換完。CBCT能提供清晰完好的乳牙期、換牙期的圖像信息，幫助判斷小孩的長牙、換牙情況，特別是是否有先天缺牙、畸形牙、阻生牙等情況。
總結
有圖有真相。CBCT是幫助口腔醫生更好地了解病情的神器。現在在我國使用廣泛，價格的確不便宜。根據牙小仙醫生的不完全了解，拍攝一次價格大概200~400不等，主要是設備的品牌、效果不同，而價格不一樣。
如果朋友們去看牙，醫生建議您拍CBCT，您若有疑慮，大可以向醫生咨詢拍攝的理由，并根據自己的實際情況，自己決定是否拍攝。
想獲取更多口腔科普健康知識，動動手關注@株洲中心醫院牙小仙！
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丁熙