淋巴結(jié)彩超多少錢（不能忽視的重點(diǎn)）

患者：醫(yī)生您好！請(qǐng)問我們腫瘤患者應(yīng)該多久復(fù)查一次呢？專業(yè)解答：您好，在疾病確診及行手術(shù)、放化療等治療后，我們建議：2年內(nèi)，三個(gè)月定期復(fù)查一次，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；2-3年內(nèi)，6個(gè)月定期復(fù)查一次；3-5年內(nèi)，一年定期復(fù)查一次；5年以后，一年內(nèi)

患者：醫(yī)生您好！請(qǐng)問我們腫瘤患者應(yīng)該多久復(fù)查一次呢？

專業(yè)解答：您好，在疾病確診及行手術(shù)、放化療等治療后，我們建議：2年內(nèi)，三個(gè)月定期復(fù)查一次，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；2-3年內(nèi)，6個(gè)月定期復(fù)查一次；3-5年內(nèi)，一年定期復(fù)查一次；5年以后，一年內(nèi)定期復(fù)查一次，直至終身。若期間有不適癥狀，隨時(shí)復(fù)診。盡量選同一家醫(yī)院復(fù)查，以便前后結(jié)果對(duì)比。

患者：那復(fù)查的時(shí)候，我們應(yīng)該做些什么檢查呢？

專業(yè)解答：復(fù)查時(shí)一般抽血檢查，包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功、腫瘤標(biāo)志物等，因此在復(fù)查前應(yīng)避免熬夜，清淡飲食，前一天晚上10點(diǎn)到第二天抽血結(jié)束，不應(yīng)進(jìn)食。專科檢查包括CT、MRI、彩超等。接下來，我們就幾種常見腫瘤疾病談?wù)劸唧w應(yīng)該做些什么檢查。

肺癌

在云南，肺癌是高發(fā)癌癥。按病理類型分類主要包括非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。患者術(shù)后復(fù)查，胸部平掃CT/MRI均可；若是晚期腫瘤或術(shù)后并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，建議胸部強(qiáng)化CT，以了解淋巴結(jié)腫大情況。其他項(xiàng)目包括肺癌五項(xiàng)（CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP、SCC等）、血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等。若術(shù)后病檢為良性結(jié)節(jié)，6個(gè)月定期行胸部平掃CT即可。

非小細(xì)胞肺癌患者是否需要做基因檢測(cè)？非小細(xì)胞肺癌主要包括腺癌（最常見）、鱗癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌等，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)可達(dá)到分子水平，基因突變率高，通過基因檢測(cè)，了解患者哪種基因發(fā)生了突變，適合使用哪種靶向藥物，幫助醫(yī)生為患者篩選出最可能受益的靶向及免疫藥物，減少不必要的藥物治療及不良反應(yīng)，從而達(dá)到精準(zhǔn)醫(yī)療的目的，爭(zhēng)取獲得最佳治療時(shí)間。因此，如果診斷為非小細(xì)胞肺癌，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。小細(xì)胞肺癌的靶向藥物較少，基因檢測(cè)的價(jià)值不高。

乳腺癌

乳腺癌患者，病情穩(wěn)定后一年復(fù)查一次，應(yīng)該做乳腺及腋窩淋巴結(jié)彩超、乳腺CT、腫瘤標(biāo)志物（CEA、CA153、CA125等）、肝腎功能、電解質(zhì)等。如需鉬靶檢查兩年1次即可。

術(shù)后內(nèi)分泌治療，口服抗雌激素藥物（他莫昔芬等）的患者，每年做一次婦科超聲；口服芳香化酶抑制劑（阿那曲唑或來曲唑）、卵巢去勢(shì)藥（諾雷得）的患者，建議半年或1年復(fù)查1次骨密度；術(shù)后使用靶向藥物治療期間每3個(gè)月檢測(cè)一次心臟彩超。

肝癌

肝癌患者，生存期一般6至12個(gè)月，長(zhǎng)期住院治療和復(fù)查也是慣例。三個(gè)月復(fù)查腹部彩超、腫瘤標(biāo)志物（AFP、CEA等）、一個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能等，若有病毒性肝炎的患者，還要行血清病毒量檢測(cè)。半年行上腹部CT/核磁檢查是必要的。

甲狀腺癌

甲狀腺癌患者，首先每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺B超，其次3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能檢查、腫瘤標(biāo)志物(CEA等)、血常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)等。病情穩(wěn)定后每年一次復(fù)查。

血液系統(tǒng)疾病患者

血液系統(tǒng)疾病患者，包括白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓異常增生綜合征等。復(fù)查時(shí)間與其他腫瘤患者稍有不同。發(fā)病第一年內(nèi)應(yīng)每月復(fù)查1次，第2-3年病情穩(wěn)定后每3個(gè)月復(fù)查1次，以后則須每半年復(fù)查1次。病情穩(wěn)定5年后每年復(fù)查1次。復(fù)查時(shí)最重要的是血常規(guī)，其次是骨髓象，肝腎功能、電解質(zhì)、全身淺表淋巴結(jié)超聲檢查、腹部彩超和腹腔淋巴結(jié)超聲檢查等。

消化道系統(tǒng)癌癥

消化道系統(tǒng)癌癥，包括食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等。以結(jié)直腸癌患者為例，需完善胸腹和（或）盆腔CT/MRI，腹部彩超、腫瘤標(biāo)志物（CEA、CA199等）、血常規(guī)、肝腎功、大便常規(guī)等。術(shù)后1年內(nèi)行1次腸鏡檢查，無異常者3年后一年復(fù)查2次；術(shù)后5年病情穩(wěn)定每年1次。

婦科癌癥

婦科癌癥，包括陰道癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等。以宮頸癌患者為例，包括盆腔CT/MRI、腹部彩超、腫瘤標(biāo)志物（CEA、CA125、CA153等），血常規(guī)、肝腎功，同時(shí)需要進(jìn)行宮頸或陰道細(xì)胞學(xué)檢查（HPV）等。術(shù)后1年內(nèi)3個(gè)月復(fù)查一次檢查，無異常者3年后一年復(fù)查2次；術(shù)后5年病情穩(wěn)定每年1次。

泌尿系統(tǒng)癌癥

泌尿系統(tǒng)癌癥，包括腎癌、膀胱癌、輸尿管癌、前列腺癌等。以膀胱癌患者為例，需完善泌尿系統(tǒng)和腹部彩超、盆腔CT，腫瘤標(biāo)志物（CEA、CYFRA21-1、TPA等）、血常規(guī)、肝腎功、尿常規(guī)（尿中脫落細(xì)胞檢查），必要時(shí)行膀胱鏡檢查，明確膀胱內(nèi)是否存在腫瘤復(fù)發(fā)的情況。術(shù)后1年內(nèi)3個(gè)月復(fù)查一次檢查，無異常者3年后一年復(fù)查2次；術(shù)后5年病情穩(wěn)定每年1次。

以上是在病情穩(wěn)定的情況下，可按照以上建議的時(shí)間和項(xiàng)目完成復(fù)查。若有除原發(fā)部位以外的其他部位感到不適、疼痛等異常癥狀，可行骨掃描、頭顱CT、PET-CT等其他項(xiàng)目，明確是否有轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散，不做常規(guī)使用。最后，患者應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，均衡飲食，保證充足睡眠。抗癌路上，你我同行，祝您早日康復(fù)！

本文作者：何珊（現(xiàn)就讀于云南中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，2021級(jí)研究生，中醫(yī)學(xué)專業(yè)，研究方向：腫瘤病的中醫(yī)防治與研究。師從于郭利華教授。）

指導(dǎo)老師：郭利華

云南省中醫(yī)醫(yī)院（云南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院）腫瘤科主任醫(yī)師，教授，國(guó)醫(yī)大師張震疏調(diào)學(xué)派學(xué)術(shù)繼承人，全國(guó)第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作學(xué)術(shù)繼承人，云南中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師，南京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師，云南省中醫(yī)醫(yī)院博士后工作站合作導(dǎo)師。

擅長(zhǎng)：肺癌、腸癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病等疾病，尤其應(yīng)用在中醫(yī)藥對(duì)抗放化療毒副反應(yīng)、治療癌性疼痛、癌性發(fā)熱以及改善中晚期癌癥患者生存質(zhì)量方面療效顯著。