科技改變生活 · 科技引領未來
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小劉：大夫，我3個月前剛做了經尿道膀胱腫瘤電切術，剛剛復查做了B超和CT，沒有做膀胱鏡，您看行嗎？醫生：這......好像很難看清啊......小劉：為什么看不清啊，這不是很清楚？醫生：我說的很難看清，主要是說B超和CT無法早期發現腫瘤復發
小劉：大夫，我3個月前剛做了經尿道膀胱腫瘤電切術，剛剛復查做了B超和CT，沒有做膀胱鏡，您看行嗎？
醫生：這......好像很難看清啊......
小劉：為什么看不清啊，這不是很清楚？
醫生：我說的很難看清，主要是說B超和CT無法早期發現腫瘤復發病灶，往往復發病灶出現進展甚至腫瘤已經侵犯更深了，在這兩個檢查才能看出來......
淺表性膀胱癌患者手術后，醫生都會用相應的灌注治療方案來幫助患者降低腫瘤復發風險，但5年的總體復發概率仍在24%-84%，而腫瘤進展率最高可達55%。
腫瘤進展，則意味著腫瘤可能會浸潤至肌層，經尿道膀胱腫瘤電切術已經無法獲得滿意的治療效果。
所以對于這類患者的術后復查，膀胱鏡是醫生們首推的檢查項目，也是金標準。
膀胱鏡可否被替代？
膀胱鏡檢查屬于有創檢查，確實有一定的痛苦性，所以有些患者就像前文的小劉一樣，不太接受膀胱鏡，希望以B超或CT來代替。
但是CT或B超檢查分辨率比膀胱鏡要低很多，無法發現早期的復發病灶，而膀胱鏡檢查可以在復發病灶較小就監測到，同時還能對可疑的病灶進行病理活檢來確診，在一定程度上也能大大降低術后復發腫瘤進展的概率。
所以如果想要早點監測到復發腫瘤，還是聽醫生的，做膀胱鏡檢查吧。
膀胱鏡多久查一次？
既然膀胱鏡檢查是必然要做的了，該多久做一次呢？
作者簡介
張鐵鐵 主任醫師
北京京煤集團總醫院泌尿外科科主任
北京抗癌協會早癌篩查專業委員會委員
中國腫瘤微創治療技術創新戰略聯盟專家委員會委員
北京中西醫結合學會泌尿外科專業委員
華潤醫療北京地區泌外專業委員會主任委員
本文轉載自：“北腫杜鵬”微信公眾號
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高龍東