科技改變生活 · 科技引領未來
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記得前幾天下午16點左右，有一對夫妻拿著檢查報告找到我，上面的唐篩結果顯示“高風險”。
“你這個唐篩結果顯示的高風險，建議做無創DNA或者羊水穿刺來檢查一下”我對他們說。
唐篩檢查的結果提示高風險，并不意味著寶寶一定有問題，它僅僅只是說明胎兒患有唐氏綜合征的風險增高。
因此通過唐氏篩查檢查出來高風險的寶寶，都要通過無創DNA或者羊水穿刺來進一步進行檢查。
“那…那醫生，做哪個好？”當時男的說話明顯有點急。
我看他們比較緊張。就安慰說：“唐篩的準確率大概60%，你們先不要慌，但是這個結果最好是做一下無創或者羊穿會比較放心。其中羊穿的準確率更高……”
沒等我說完男的就直接就說：“羊穿羊穿！”
接著女方就開始一直問：羊水穿刺有多痛？會扎到寶寶嗎等等一系列問題。
而在回答這些問題之前，其實我們首先要弄明白的就是羊水穿刺到底是什么，當明白了它的原理之后，一切問題自然就迎刃而解了。
羊水穿刺，也叫“羊膜穿刺術”，是一種創傷性產前取材的一種方法，一般適用于中期妊娠的產前診斷，可在孩子出生之前就檢查出胎兒是否存在基因性疾病等情況。
其基本步驟是在超聲檢測的引導下，用一個細細長長的針穿透孕婦的腹壁，腹腔，然后到達宮腔里面，從中取去羊水來進行檢驗。
在此期間，孕婦僅需要配合做出包括翻身、控制呼吸等一些簡單的工作就可以。
1.可以檢測出胎兒是否有窘迫現象；
2. 可以檢測出胎兒是否畸形；
3.可以檢查出羊膜腔是否有感染存在；
4.可用于診斷胎兒是否患有染色體疾病；
5.可用羊水測定胎兒的血型，以防母子血型不合；
6.可用于確認胎兒發育是否已經成熟；
7.可用以進行胎兒唐氏篩查。
雖然羊水穿刺是產前診斷中比較常用的手段，但卻并不是每一個孕婦都需要去做的，一般來說，主要針對的是有以下幾種情況的孕婦。
1.年齡超過35周歲的高齡產婦；
2.唐氏篩查結果是高危，并且做了無創還是高危的孕婦；
3. 有生育缺陷兒史或家族中有缺陷兒分娩史的孕婦；
4.曾經生過一個染色體異常的孩子的孕婦；
5.羊水過多或過少的孕婦；
6.近親婚配的孕婦；
7.孕期有某些病原體感染的孕婦，如風疹病毒感染、巨細胞病毒感染或弓形體感染等。
羊水穿刺所用的針雖然比較長，但是管徑卻很小，比一般抽血用的針還要細，加之孕媽們肚皮的神經分布比較稀疏，因此一般都不會覺得太痛。
其痛感大體與肌肉注射的程度相似，是完全可以承受的，不過不必擔心。
首先，羊水穿刺的整個過程是在超聲定位的引導下進行的，醫生會選擇羊水豐富且不傷及胎兒的位置來進行穿刺，因而是可以有效避開寶寶的。
其次，有資質的醫院都是經過嚴格控制的，安全性均有保障。
故而一般情況下它是十分安全的。
1. 做完羊水刺后,孕媽們需要休息1-2個小時來觀察是否存在無宮縮、腹痛、出血等不適癥狀；
2. 術后半個月禁止同房，避免用力活動；
3.飲食方面忌生冷、辛辣刺激性食物，正常孕婦飲食即可。
策劃 風來
文案 古月
醫學審核 倫巍巍
鄭州大學第三附屬醫院婦產科副主任醫師
王書遠