轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明作者與來(lái)源：藥店人官方（1640358689331203）藥店人對(duì)于常見(jiàn)疾病相關(guān)知識(shí)的把握必須全面而準(zhǔn)確，今天就帶大家先認(rèn)識(shí)《降血壓篇》&《消化系統(tǒng)篇》降血壓藥降血壓用藥原則（一）利尿劑：呋噻米、氫氯噻嗪（珍菊降壓片、羅己降壓片、

轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明作者與來(lái)源：藥店人官方（1640358689331203）

藥店人對(duì)于常見(jiàn)疾病相關(guān)知識(shí)的把握必須全面而準(zhǔn)確，今天就帶大家先認(rèn)識(shí)《降血壓篇》&《消化系統(tǒng)篇》

降血壓藥

降血壓用藥原則

（一）利尿劑：呋噻米、氫氯噻嗪（珍菊降壓片、羅己降壓片、復(fù)方羅布麻）

適用：心衰。

禁用：糖尿病、痛風(fēng)。

（二）β受體阻滯劑：酒石酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾片

適用：心絞痛、心率快。

禁用：心動(dòng)過(guò)緩、哮喘。

（三）鈣離子拮抗劑：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平

適用：高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛。

禁用：偏頭痛。

（四）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利、依那普利、賴(lài)諾普利

適用：心衰、心梗、糖尿病。

禁用：老慢氣、干咳患者，腎動(dòng)脈狹窄者。

（五）血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦

適用：糖尿病。

聯(lián)合用藥

ACEI+小劑量利尿劑、ARB+小劑量利尿劑、β阻滯劑+小劑量利尿劑、小劑量β阻滯劑+二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑。

還有一種簡(jiǎn)單的方法是推薦顧客選用復(fù)方制劑的降壓藥，如安博諾（厄貝沙坦+氫氯噻嗪）、海捷亞（氯沙坦+氫氯噻嗪）、復(fù)代文（纈沙坦+氫氯噻嗪）、百普樂(lè)（培哚普利+吲達(dá)帕胺）。

消化系統(tǒng)

胃、十二指腸潰瘍癥狀

胃潰瘍——飯后疼痛；十二指腸潰瘍——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸、燒心等癥狀。

用藥原則

制酸生肌，和胃止痛。如果有幽門(mén)螺旋桿菌感染可對(duì)癥使用抗生素。

一般用藥

奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁、復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）、快胃片、雷尼替丁、泮托拉唑鈉腸溶片。

聯(lián)合用藥

奧美拉唑+復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）+復(fù)合維生素 B 片。

淺表性胃炎癥狀

無(wú)規(guī)律的上腹隱痛、飽脹不適、反酸、噯氣。

用藥原則

保護(hù)胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動(dòng)力藥+抑酸劑。

一般用藥

西米替丁、胃痛寧、雙姜胃痛丸、胃康靈、多潘立酮片、胃舒平、蘭索拉唑、阿莫西林分散片、克拉霉素、三九胃泰、雷尼替丁等。

聯(lián)合用藥

①膠體果膠鉍+抗 HP（阿莫西林+甲硝唑）。

②胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替丁（如有幽門(mén)螺桿菌感染可對(duì)癥使用抗生素）。

2-3 萎縮性胃炎癥狀

以胃脘部脹滿(mǎn)疼痛多見(jiàn)，或痞滿(mǎn)而無(wú)疼痛。必須先分清證型：

1 虛寒型：以脹滿(mǎn)不適，食少納呆，胃脘隱痛，喜溫喜按，舌質(zhì)淡白，胖大有齒痕，舌裂等癥狀為主。

2 胃陰虧虛型：以胃脘灼熱脹痛，口干口苦，納差，消瘦，舌紅少津，舌體小，舌裂等癥狀為主。

用藥原則

• 虛寒型：益氣健脾，溫胃驅(qū)寒（參芪健胃顆粒，丹佛胃爾康）。
• 胃陰虧虛型：養(yǎng)陰和胃（養(yǎng)胃舒顆粒或者軟膠囊）。

聯(lián)合用藥

• 虛寒型：參芪健胃顆粒或者丹佛胃爾康+胃優(yōu)樂(lè)（維酶素）+復(fù)合維生素 B。
• 胃陰虧虛型：養(yǎng)胃舒顆粒或者軟膠囊+胃優(yōu)樂(lè)（維酶素）+復(fù)合維生素 B 片。

糜爛性胃炎用藥原則

同消化性潰瘍治療用藥相同。

急性胃腸炎癥狀

惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水樣便、偶有發(fā)熱。

用藥原則

止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥。

一般用藥

諾氟沙星、思密達(dá)、速效止瀉膠囊、慶大霉素、復(fù)方黃連素片、腸胃康、腸炎寧。

聯(lián)合用藥

• 腸道邦克+諾氟沙星（兩藥須間隔兩小時(shí)服用）。
• 消炎止痢靈+諾氟沙星。

潤(rùn)暢通便類(lèi)用藥原則

潤(rùn)腸藥+保健品。

一般用藥

麻仁潤(rùn)腸丸、復(fù)方蘆薈膠囊、便通膠囊等，保健品有通便茶、膳食纖維片、苦瓜軟膠囊等。

聯(lián)合用藥

• 潤(rùn)腸丸+蜂蜜。
• 復(fù)方蘆薈膠囊+蜂蜜。