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小七會不定時給大家分享我們真實的理賠案例，希望能讓大家更清晰地了解理賠的過程和流程。萬一遇到出險的情況，也不要慌張，第一時間聯(lián)系小七。案例概要投保產(chǎn)品：亞太超人意外險投保時間：2020年6月5日出險時間：2020年7月25日報案時間：202
小七會不定時給大家分享我們真實的理賠案例，希望能讓大家更清晰地了解理賠的過程和流程。萬一遇到出險的情況，也不要慌張，第一時間聯(lián)系小七。
案例概要
投保產(chǎn)品：亞太超人意外險
投保時間：2020年6月5日
出險時間：2020年7月25日
報案時間：2020年7月27日
申請時間：2020年11月24日
結(jié)案時間：2021年1月11日
繳納保費：169元
理賠金額：4523元
理賠詳情
2020.06.05 投保
陳女士通過小七探險，為父親投保了亞太超人意外險，年交保費169元，保障期為1年。
保障內(nèi)容為：
2020.7.25出險
7月25日：陳女士的父親不慎被機器割傷右中指，到湖南師范大學附屬第一醫(yī)院住院治療。
2020.7.25 聯(lián)系小七
7月25日：陳女士聯(lián)系小七理賠專員，申請報案，準備資料；其中傷殘鑒定需3個月后進行。
具體包括：門急診資料（包括病歷、發(fā)票、費用清單、檢查報告單、手術(shù)報告）；住院資料（住院病案首頁、出入院記錄、發(fā)票收據(jù)聯(lián)、住院費用清單）、傷殘鑒定
2020.11.20 進行傷殘評級
11月20日 ： 司法鑒定中心評級結(jié)果未達保險理賠的10級標準，決定申請意外醫(yī)療費用。
2020.11.24 申請意外醫(yī)療理賠
11月24日 ： 陳女士準備好相關資料，提交保險公司申請理賠。
2021.1.11 理賠到賬
2021年1月11日：理賠到賬，理賠金額=（索賠金額-自付費用-免賠額-醫(yī)保統(tǒng)籌已支付）*賠付比例=(10434.73-3288.73-0-2623）*100%=4523
小七說：陳女士父親的意外醫(yī)療理賠比較波折，涉及傷殘鑒定，需要等受傷后3個月找有國家資質(zhì)的鑒定中心做鑒定。
最終結(jié)果未達傷殘標準，僅報銷了意外醫(yī)療。
理賠實錄
對于小七的每一個客戶，小七理賠部門都會提供售后服務。
出險后可以第一時間聯(lián)系規(guī)劃師，我們會幫您對接專業(yè)的理賠人員，協(xié)助理賠。
劉俊林