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“醫(yī)生,我的孩子身上起了好多皮疹,開始以為是過敏,后來拉肚子,小便里還有些血,現(xiàn)在又說手腳痛,這是怎么了?”綜上癥狀表現(xiàn),考慮小患者是過敏性紫癜。此病好發(fā)于4至7歲的兒童,是兒科的常見病,然而卻不是兒科的專病,許多成年人也會(huì)不幸“中招”。過
“醫(yī)生, 我的孩子身上起了好多皮疹,開始以為是過敏,后來拉肚子,小便里還有些血,現(xiàn)在又說手腳痛,這是怎么了?”
綜上癥狀表現(xiàn),考慮小患者是過敏性紫癜。此病好發(fā)于4至7歲的兒童,是兒科的常見病,然而卻不是兒科的專病,許多成年人也會(huì)不幸“中招”。過敏性紫癜究竟是何方神圣?
什么是過敏性紫癜?
過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,典型癥狀為皮膚紫癜,常伴單關(guān)節(jié)腫痛、腹脹腹痛、血尿、蛋白尿等。大部分患者起病時(shí)首發(fā)癥狀較輕,容易被忽視,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性血尿、蛋白尿時(shí)往往提示病情已較重。
過敏性紫癜屬于中醫(yī)“血證”、“紫癜”、“葡萄疫”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為病機(jī)有二,一是由于小兒先天稟賦不足,臟腑嬌嫩,腠理不密,外感風(fēng)熱之邪容易侵犯機(jī)體,藏于皮毛、肌肉之間,與氣血相互搏結(jié),傷及血絡(luò),血液被迫外行,造成血液溢于脈外,滲于皮下,從而形成了紫癜。
二是由于小兒體虛,疾病反復(fù)發(fā)作,臟腑虛損,脾氣虛弱,脾虛不能攝血,溢于脈外,形成紫癜。
過敏性紫癜可不是過敏
過敏性紫癜雖然名字中包括“過敏”,但是并不是實(shí)際意義上的過敏。
我們常常說的過敏是指機(jī)體再次接觸相同的變應(yīng)原時(shí)發(fā)生的過度劇烈的反應(yīng)而引起生理功能紊亂或組織損傷,如急性蕁麻疹、過敏性鼻炎,和IV型變態(tài)反應(yīng),如接觸性皮炎。
為避免誤會(huì),國際上已經(jīng)將過敏性紫癜改稱為IgA血管炎。老百姓慣稱還是過敏性紫癜。
過敏性紫癜的發(fā)病因素有哪些?
過敏性紫癜既然不是過敏,那到底是什么原因引的呢?目前認(rèn)為過敏性紫癜的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚,主要與自身免疫功能紊亂有關(guān),因此患者應(yīng)到風(fēng)濕免疫科就診。一般認(rèn)為過敏性紫癜跟以下因素有關(guān):
?感染:β溶血性鏈球菌感染,其中以上呼吸道最為多見,發(fā)疹性病毒感染,寄生蟲感染;
?食物:某些食物過敏的人群,更容易患病,如魚、蝦、蟹、雞、蛋、牛奶;
?藥物:服用青霉素、頭孢菌素類抗生素,水楊酸類、保泰松、吲哚美辛等解熱鎮(zhèn)痛藥,磺胺類、阿托品、異煙肼及噻嗪類利尿藥;
?遺傳:基因在過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制中起關(guān)鍵作用;
?其他:花粉、粉塵、接種疫苗、蚊蟲叮咬、寒冷刺激等也是該病的誘因。
過敏性紫癜的中醫(yī)療法
中醫(yī)認(rèn)為過敏性紫癜屬于“血證”、“紫癜”、“葡萄疫”等范疇。
在治療上,中醫(yī)分內(nèi)調(diào)與外治。中醫(yī)中藥內(nèi)治按照分期制定原則:初期宜祛除風(fēng)熱、濕熱,清熱涼血,方用銀翹散或四妙散或犀角地黃湯加減;恢復(fù)期常用益氣攝血、滋陰降火的方法,方用歸脾湯或茜根散加減。
此外,離經(jīng)之血便為瘀,整個(gè)病程中要重視活血化瘀的應(yīng)用,如加用川芎、丹參、赤芍等。
外治法有中藥熏洗,藥物通過經(jīng)絡(luò)、氣血調(diào)節(jié)臟腑功能,達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、調(diào)和氣血、清熱解毒等作用。如使用苦參、蛇床子、獨(dú)活、羌活、百部、白鮮皮、地膚子等進(jìn)行中藥熏洗,可以直接將藥物作用于有紫癜的皮膚、腧穴、經(jīng)絡(luò)上,借助于熱力使得毛細(xì)血管擴(kuò)張,以便藥物有效成分吸收入血,修復(fù)局部受損的毛細(xì)血管,促進(jìn)皮膚紫癜等癥狀的消退。
中藥熏洗療法還可以聯(lián)合耳穴貼壓、艾灸等中醫(yī)外治法,起到更好的療效。最后,閏月大夫給出4點(diǎn)提高身體抵抗力,調(diào)養(yǎng)機(jī)體的建議。
身體抵抗力差怎么調(diào)養(yǎng)?
1.良好的生活方式:適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),保證充足的睡眠和合理的作息,注意勞逸結(jié)合。
2.健康的飲食習(xí)慣:均衡飲食保證營養(yǎng)均衡,少食用高脂、高糖、高鹽食物,辛辣刺激、生冷油膩的食物也要少吃。
3.西醫(yī)治療:當(dāng)?shù)挚沽?yán)重受損,或合并有重癥感染時(shí),可以使用丙球蛋白、胸腺肽或輸注血漿等方法被動(dòng)提高免疫力。
4.中醫(yī)調(diào)護(hù):選用內(nèi)服中藥時(shí),先辨臟器的虛損和氣血陰陽的虧虛,氣虛者則可應(yīng)用黃芪、人參、黨參、白術(shù)、山藥等藥材;血虛者則應(yīng)用當(dāng)歸、阿膠、雞血藤等藥物;陰虛者用五味子、山茱萸、女貞子、麥冬等滋陰,陽虛者用肉桂、附子、巴戟天等壯陽氣。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用參苓白術(shù)散、玉屏風(fēng)散、八珍丸、歸脾丸等中成藥。
另外,還可以采用穴位按摩保健,常用保健穴位有足三里、三陰交、風(fēng)池、血海等。對于小兒患者還可以采用捏脊療法,起到疏通經(jīng)絡(luò),促進(jìn)氣血運(yùn)行,改善臟腑功能的作用,現(xiàn)代研究認(rèn)為捏脊療法可以刺激人體的植物神經(jīng)干和神經(jīng)節(jié),通過復(fù)雜的神經(jīng)體液調(diào)節(jié),從而提高機(jī)體免疫功能。
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