右佐匹克隆有哪些作用和用途？右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋單一異構體（S異構體），也叫艾司佐匹克隆，屬于非苯二氮卓類催眠藥，是一種速效安眠藥，通過選擇性作用于苯二氮卓受體偶聯的γ-氨基丁酸受體，增強中樞抑制性神經遞質γ-氨基丁酸的作用，發揮鎮靜

右佐匹克隆有哪些作用和用途？

右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋單一異構體（S異構體），也叫艾司佐匹克隆，屬于非苯二氮卓類催眠藥，是一種速效安眠藥，通過選擇性作用于苯二氮卓受體偶聯的γ-氨基丁酸受體，增強中樞抑制性神經遞質γ-氨基丁酸的作用，發揮鎮靜、催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。右佐匹克隆口服起效迅速，作用時間相對較長，不良反應發生率低，可產生近似生理性睡眠，明顯縮短入睡潛伏期，減少夜間覺醒和早醒次數，延長睡眠時間，提高睡眠質量，主要適用于失眠，對于入睡困難或睡眠維持障礙的失眠患者尤為適用，目前已成為治療失眠的首選催眠藥之一。

怎樣正確服用右佐匹克隆？

成年人右佐匹克隆推薦的起始劑量為入睡前2mg，可根據臨床需要增加至3mg，入睡困難的老年患者推薦起始劑量為睡前1mg，必要時可增加至2mg，睡眠維持障礙的老年患者推薦劑量為入睡前2mg。高脂肪飲食可延緩右佐匹克隆吸收，導致催眠作用降低，避免高脂肪飲食后立即服用右佐匹克隆。嚴重肝損害患者應慎用右佐匹克隆，推薦初始劑量為1mg。與酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等CYP3A4抑制劑聯用，可抑制右佐匹克隆代謝，升高其血藥濃度，增加不良反應的風險，建議初始劑量不應超過1mg，必要時可增加至2mg。

右佐匹克隆有哪些不良反應？

最常見的不良反應是口苦和頭暈，其他如惡心、嘔吐、味覺障礙、瞌睡、乏力、頭痛等輕度消化系統和中樞神經系統不良反應。一般癥狀輕微，持續時間短暫，可自行緩解或停藥后自行緩解，不會影響患者的生活和功能，罕見嚴重不良反應。

服用右佐匹克隆應該注意什么？

1. 右佐匹克隆起效較快，應在上床后臨睡前服用，以免引起跌倒性損傷。
2. 服用右佐匹克隆有可能會產生短期記憶損傷、眩暈、頭暈眼花、幻覺、協調障礙。服藥后及第二天應謹慎從事駕駛或操作機器設備等危險性工作。
3. 突然停藥或快速減量時，有可能出現戒斷癥狀，如失眠反跳、激惹、神經質等，停藥時應逐漸減量，以每周減少25%為宜。
4. 老年人或虛弱患者使用右佐匹克隆應考慮對藥物敏感引起的認知功能損傷或運動損傷，推薦此類患者的起始劑量為1mg。
5. 失代償呼吸功能不全、重癥睡眠呼吸暫停綜合征、重癥肌無力患者應禁用右佐匹克隆，伴有呼吸障礙或其他呼吸疾病、抑郁癥患者應慎用右佐匹克隆。

佐匹克隆與右佐匹克隆有何不同？

在作用強度方面，右佐匹克隆是佐匹克隆的S異構體，對中樞苯二氮卓受體的親和力比佐匹克隆強50倍，因此其鎮靜催眠作用更強，起效更加迅速，睡眠潛伏期更短，作用時間更長，適用于各種類型的失眠。在安全性方面，右佐匹克隆對呼吸抑制輕微，無明顯反跳性失眠和依賴性，主要不良反應為口苦和頭暈，其他消化系統和中樞神經系統不良反應較輕微，可自行緩解，停藥后癥狀即可消失，佐匹克隆常見宿醉、味苦口干、惡心、嘔吐、消化不良、抑郁、偏頭痛、焦慮，甚至精神錯亂、男性乳房發育、性欲減退等不良反應，總體安全性不及右佐匹克隆。