患者媽媽：邱醫(yī)生我寶寶脖子總是歪向一邊怎么了呢？前天一個(gè)寶媽來問我，寶寶脖子歪向一邊的事情，我覺得很有必要科普下，因?yàn)檫@個(gè)對(duì)于現(xiàn)在的年輕媽媽對(duì)于孩子自我檢查太重要了！嬰幼兒斜頸俗稱“歪脖子病”，它以顏面旋向健側(cè)，頭歪向患側(cè)為特征，嚴(yán)重者可以

患者媽媽：邱醫(yī)生我寶寶脖子總是歪向一邊怎么了呢？

前天一個(gè)寶媽來問我，寶寶脖子歪向一邊的事情，我覺得很有必要科普下，因?yàn)檫@個(gè)對(duì)于現(xiàn)在的年輕媽媽對(duì)于孩子自我檢查太重要了！

嬰幼兒斜頸俗稱“歪脖子病”，它以顏面旋向健側(cè)，頭歪向患側(cè)為特征，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)患側(cè)臉部肌肉萎縮甚至下頜骨的發(fā)育不良。

小孩子歪脖子，一般有以下幾種可能性

1、骨性斜頸

2、肌性斜頸

3、眼性斜頸

4、姿勢(shì)性斜頸

5、習(xí)慣性姿勢(shì)

肌性斜頸最常見，也比較容易矯正，是今天我要講述的主要內(nèi)容。斜視引起的斜頸屬于眼科醫(yī)生的專業(yè)范圍，我就不班門弄斧拉，頸椎發(fā)育不良引起的，例如半錐體畸形或椎體缺失，先天性寰樞椎脫位半脫位等，治療難度極大，需要由專科醫(yī)生進(jìn)行治療。

這里僅僅對(duì)肌性斜頸和姿勢(shì)性斜頸進(jìn)行介紹！

怎樣判斷呢？對(duì)于年輕媽媽非常重要

如果排除肌性斜頸，那么檢查頸椎，如果頸椎沒問題，那么找眼科醫(yī)生，如果排除病理性的原因，可能是因?yàn)樗瞬涣紝?dǎo)致的頭部扁平引起。

細(xì)心的寶媽會(huì)發(fā)現(xiàn)，寶寶頭歪、轉(zhuǎn)頭時(shí)，從耳后到鎖骨的這條筋很粗，用手摸很硬，甚至有鼓包，就可以初步確認(rèn)為小兒斜頸。部分寶寶早期無明顯的頸部筋粗大或硬，但在3個(gè)月左右開始豎頭時(shí)，發(fā)現(xiàn)頭總是歪向一側(cè)，脖子轉(zhuǎn)動(dòng)幅度兩側(cè)不對(duì)稱。斜頸，在寶寶剛出生時(shí)并不明顯，大多數(shù)寶寶在出生十幾天或滿月后，斜頸逐漸顯露端倪。

如果都排除，那么我們可以認(rèn)為是習(xí)慣性的姿勢(shì)而已。

為什么會(huì)發(fā)生斜頸呢？

肌性斜頸發(fā)生的確切原因還不清楚！有部分是因?yàn)楫a(chǎn)傷引起，一般由母親或者奶奶給孩子洗澡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)孩子兩邊脖子不一樣，有一側(cè)鼓起了個(gè)寶包包，有些因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間歪脖子才引起家屬的重視，找醫(yī)生檢查后才發(fā)現(xiàn)。

除了頭總是歪向一側(cè)，下巴尖總是指向健康的一側(cè)。慢慢的還出現(xiàn)面部不對(duì)稱，雙側(cè)眼外角至口角的距離不對(duì)稱，患側(cè)距離縮短，健側(cè)飽滿。患側(cè)眼睛位置平面降低，因雙眼不在同一水平線上，易產(chǎn)生視疲勞而出現(xiàn)視力減退。健側(cè)顏面部圓而飽滿，患側(cè)則窄而平。頸椎可發(fā)生代償性側(cè)凸畸形。此外，患兒整個(gè)面部，包括鼻、耳等也可出現(xiàn)不對(duì)稱性改變。

發(fā)現(xiàn)斜頸怎么辦？

不用著急，請(qǐng)聽我慢慢道來！

1、一歲內(nèi)的孩子可以熱敷，按摩，每天多次進(jìn)行，一次熱敷幾分鐘后開始按摩，用兩個(gè)手指頭，輕柔的在包塊表面進(jìn)行摩擦，用力不要太重，如果疼痛了，以后要給他按摩他會(huì)產(chǎn)生反抗，特別是在喂奶的時(shí)候，是按摩的最佳時(shí)機(jī)。耐心且規(guī)律按摩的話兩三個(gè)月腫塊可以消失，但并不是就不用管了，按摩還要繼續(xù)進(jìn)行，因?yàn)槟[塊消失，但會(huì)纖維化，這胸鎖乳突肌會(huì)變得粗硬，摸起來有條索狀，和另一邊摸起來完全不一樣，一定要按摩到兩側(cè)都是柔軟的，大小一致的才可以。

2、擺正睡姿，給孩子做一個(gè)可以改變形狀的枕頭，不然孩子因?yàn)殚L(zhǎng)期同一個(gè)姿勢(shì)睡覺，頭型會(huì)變得特別難看，俗稱：扁頭。因?yàn)榱?xí)慣的睡覺姿勢(shì)，也導(dǎo)致纖維化的這側(cè)脖子的其他肌肉也發(fā)生攣縮，讓斜頸更加難以治療。開始的時(shí)候一個(gè)晚上要給他擺正頭部姿勢(shì)很多次，后來慢慢習(xí)慣，次數(shù)就會(huì)越來越少。

3、改變喂奶姿勢(shì)，孩子吃奶的時(shí)候，可以在相反的方向進(jìn)行喂奶，孩子想吃奶的時(shí)候是不顧一切的，就算是難一點(diǎn)，他也會(huì)把頭轉(zhuǎn)過去，這個(gè)時(shí)候斜頸的一側(cè)的脖子會(huì)張開，孩子吃奶的時(shí)候也是按摩的好時(shí)機(jī)。

4、平時(shí)還可以每天多次給孩子翻開短縮的這側(cè)脖子，經(jīng)常讓他擺正姿勢(shì)，這個(gè)要掌握力度，防止損傷。

5、如果規(guī)律的按摩，會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)，80%通過這些方法可以恢復(fù)正常，少數(shù)恢復(fù)不了的孩子，在1歲左右需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，切斷胸鎖乳突肌的止點(diǎn)。以后還要帶支具防止復(fù)發(fā)。

斜視引起的斜頸可找眼科醫(yī)生進(jìn)行矯正視力即可。姿勢(shì)性斜頸可以佩戴頸托，或者改變喂奶的姿勢(shì)，睡覺姿勢(shì)等方法可以矯正。

骨性斜頸由于骨骼發(fā)育異常引起。難以治療，通常需要脊柱骨科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)解決問題。還有個(gè)別是因?yàn)槠渌膊∫鸬男鳖i，如由上呼吸道感染或者頸椎結(jié)核等則需治療原發(fā)病。

及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，一般情況下，父母每天對(duì)患者接進(jìn)行按摩，2-3個(gè)月就可以痊愈，療程的長(zhǎng)短也要看病情的輕重程度，早期治療療效顯著，但超過6個(gè)月手法治療難度就會(huì)加大。平時(shí)寶媽也要多觀察寶寶，不能偏頭睡覺，吃奶，孕婦要及時(shí)糾正胎位不正，胎頭過大或者胎位不正的及時(shí)剖宮產(chǎn)。

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