糖尿病周圍神經(jīng)病變，作為糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)多與糖尿病病程、血糖控制不佳相關(guān)。臨床上西醫(yī)多采用營養(yǎng)神經(jīng)類藥物如甲鈷胺、維生素，以及硫辛酸、依帕司他等對癥治療。有研究認(rèn)為，發(fā)生糖尿病周圍神經(jīng)病變的一個(gè)重要因素，是周圍神經(jīng)缺血

糖尿病周圍神經(jīng)病變，作為糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)多與糖尿病病程、血糖控制不佳相關(guān)。臨床上西醫(yī)多采用營養(yǎng)神經(jīng)類藥物如甲鈷胺、維生素，以及硫辛酸、依帕司他等對癥治療。有研究認(rèn)為，發(fā)生糖尿病周圍神經(jīng)病變的一個(gè)重要因素，是周圍神經(jīng)缺血。

中醫(yī)認(rèn)為消渴病日久易耗氣傷血，氣為血之帥，氣虛則無以推動(dòng)血液運(yùn)行，日久則形成瘀血，四肢失于濡養(yǎng)則出現(xiàn)肢體麻木不仁，甚至疼痛的癥狀。臨床上常用活血化瘀類中成藥單用，或聯(lián)合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，可取得滿意的效果。

糖脈康顆粒

糖脈康顆粒，由黃芪、生地黃、赤芍、丹參、牛膝、麥冬、黃精等組成，中醫(yī)認(rèn)為具有養(yǎng)陰清熱、活血化瘀、益氣固腎的功效。適用于氣陰兩虛、血瘀所致的口渴喜飲，倦怠乏力，氣短懶言，自汗，盜汗，五心煩熱，胸中悶痛，肢體麻木或刺痛，便秘；2型糖尿病及并發(fā)癥見上述癥狀者。

現(xiàn)代藥理研究表明，糖脈康顆粒能擴(kuò)張外周血管，降血脂，抑制血小板聚集，改善血管內(nèi)皮功能和血液高凝狀態(tài)，抗血栓形成。同時(shí)改善血糖水平，消除自由基，抗炎、抗氧化應(yīng)激，糾正周圍神經(jīng)及其環(huán)境的缺血缺氧，減少神經(jīng)損傷，修復(fù)周圍神經(jīng)，改善肢體麻木疼痛，對周圍神經(jīng)具有較好的保護(hù)作用。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，糖脈康顆粒能一定程度上抑制葡萄糖致大鼠血糖升高，可顯著降低糖尿病大鼠的高血糖，而對正常大鼠的血糖無明顯影響。該藥可顯著降低糖尿病大鼠的血漿粘度，還原粘度，紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞剛性指數(shù)的升高，可降低高脂血癥小鼠的血清甘油三酯、膽固醇，其中對膽固醇的降低尤為顯著。

臨床研究中，在糖尿病常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用糖脈康顆粒治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度與甲鈷胺相當(dāng)，但在改善血脂、糖化血紅蛋白上優(yōu)于甲鈷胺。甲鈷胺僅作用于受損神經(jīng)的修復(fù)，而糖脈康顆粒為復(fù)合中藥，含有多種成分，具有多靶點(diǎn)效應(yīng)。既作用于神經(jīng)，也作用于血管內(nèi)皮、血小板、胰島β細(xì)胞等多個(gè)靶點(diǎn)，對高血糖、高血脂引發(fā)的諸多癥狀均有改善，作用全面。

木丹顆粒

木丹顆粒，是國內(nèi)第一個(gè)上市治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的中成藥，由黃芪、延胡索（醋制）、三七、赤芍、丹參、川芎、紅花、蘇木、雞血藤組成。具有益氣活血，通絡(luò)止痛的功效。適用于治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變，屬氣虛絡(luò)阻證，患者表現(xiàn)為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺異常；或見肌膚甲錯(cuò)、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。

現(xiàn)代藥理研究表明，木丹顆粒能改善胰島素抵抗，修復(fù)胰島β細(xì)胞功能，阻止胰島β細(xì)胞凋亡，調(diào)節(jié)血脂異常，減輕血管炎癥反應(yīng)，抗氧化應(yīng)激，保護(hù)血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)血液循環(huán)等多種作用。木丹顆粒是傳統(tǒng)的中藥與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合的成果，其療效體現(xiàn)了中醫(yī)“異病同治”理論在治療糖尿病多種慢性并發(fā)癥上的獨(dú)特優(yōu)勢。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，木丹顆粒可加快糖尿病大鼠的尾神經(jīng)傳導(dǎo)速度，改善糖尿病大鼠的坐骨神經(jīng)、胰腺、視網(wǎng)膜組織的病變；能降低急性血瘀模型大鼠的全血粘度、血漿粘度和紅細(xì)胞壓積；可抑制醋酸所致小鼠的扭體反應(yīng)，說明一定程度上可對抗周圍神經(jīng)病變引起的疼痛。

木丹顆粒適用于血糖得到有效控制（空腹血糖≤8mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≤11mmol/L）的糖尿病性周圍神經(jīng)病變的患者。但近年來，不斷有新的實(shí)驗(yàn)和臨床研究發(fā)現(xiàn)木丹顆粒對糖尿病、早期糖尿病腎病、血脂異常癥、糖尿病伴頸動(dòng)脈硬化、糖尿病足、糖尿病自主神經(jīng)病變有治療作用。

總之，糖脈康顆粒、木丹顆粒，通過擴(kuò)張血管、改善血液高凝狀態(tài)和微循環(huán)，提高神經(jīng)細(xì)胞的血氧供應(yīng)，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸及蛋白質(zhì)的合成，修復(fù)受損的神經(jīng)組織，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，從而減輕患者臨床癥狀。其藥理作用與中醫(yī)“活血化瘀、通絡(luò)止痛”的治療原則是相符的。