周氏腳氣膏多少錢一瓶（中醫經典著作）

華佗·東漢簡介現存之《中藏經》，傳說為華佗所作，有名鄧處中者嘗為該書作序，言此書系從華氏寢室遺藏中獲得，然語多怪誕，頗不足信，且《隋書》及新舊《唐書》均未著錄，疑為六朝人所作，特假托華佗之名而已。序華氏中藏經。見鄭樵通志藝文略。為一卷。陳振

華佗·東漢

簡介

現存之《中藏經》，傳說為華佗所作，有名鄧處中者嘗為該書作序，言此書系從華氏寢室遺藏中獲得，然語多怪誕，頗不足信，且《隋書》及新舊《唐書》均未著錄，疑為六朝人所作，特假托華佗之名而已。

序

華氏中藏經。見鄭樵通志藝文略。為一卷。陳振孫書錄解題。同云漢譙郡華陀元化撰。宋史藝文志。華氏作黃蓋誤。

今世傳本有八卷。吳勉學刊在古今醫統中。余以乾隆丁未年入翰林。在都。見趙文敏手寫本。卷上。自第十篇性忌則脈急以下起。至第二十九篇為一卷。卷下。自萬應丸藥方至末為一卷。失其中卷。審是真跡。后歸張太史錦芳。其弟錄稿贈余。又以嘉慶戊辰年。乞假南歸。在吳門見周氏所藏元人寫本。亦稱趙書。具有上中下三卷。而缺論診雜病必死候第四十八。及察聲色形證決死法第四十九。兩篇。合前后二本。校勘明本。每篇脫落舛誤。凡有數百字。其方藥名件次序分量。俱經后人改易。或有刪去其方者。今以趙寫兩本為定。此書文義古奧。似是六朝人所撰。非后世所能假托。考隋書經籍志。有華佗觀形察色。并三部脈經一卷。疑即是中卷。論診雜病必死候以下二篇。故不在趙寫本中。未敢定之。

鄭處中之名不見書傳。陳振孫亦云自言為華先生外孫。稱此書因夢得于石函。莫可考也。序末稱甲寅秋九月序。古人亦無以干支紀歲。不著歲字者。疑其序偽作。至一卷三卷八卷分合之異。則后人所改。趙寫本。旁注有高宗孝宗廟諱。又稱有庫本。陸本異同。是根據宋本手錄。元代不避宋諱。而不更其字。可見古人審慎闕疑之意。此書四庫書既未錄存。又兩見趙寫善本。急宜刊刻以公同好。卷下萬應丸等。皆以丸散治疾。而無湯藥古人配合藥物分量。案五臟五味。配以五行生成之數。今俗醫任意增減。不識君臣佐使。是以古人有不服藥為中醫之嘆。要知外科丸散。率用古方分量。故其效過于內科。此即古方不可增減之明證。余所得宋本醫學書甚多。皆足證明人改亂古書之謬。惜無深通醫理者。與共證之。

嘉慶十三年太歲戊辰十月四日。孫星衍撰序于安德使署之平津館。

卷上

人法于天地論第一

人者，上稟天，下委地；陽以輔之，陰以佐之；天地順則人氣泰，天地逆則人氣否。是以天地有四時五行，寒暄動靜。其變也，喜為雨，怒為風，結為霜，張為虹，此天地之常也。

人有四肢五臟，呼吸寤寐，精氣流散，行為榮張，為氣發為聲，此人之常也。陽施于形，陰慎于精，天地之同也。失其守，則蒸而熱發，否而寒生，結作癭瘤，陷作癰疽，盛而為喘，減而為枯，彰于面部，見于形體，天地通塞，一如此矣！

故五緯盈虧，星辰差忒，日月交蝕，彗孛飛走，乃天地之災怪也。寒暄不時，則天地之蒸否也；土起石立，則天地之癰疽也；暴風疾雨，則天地之喘乏也；江河竭耗，則天地之枯焦也。

鑒者決之以藥，濟之以針，化之以道，佐之以事。故形體有可救之病，天地有可去之災，人之危厄死生，稟于天地陰之病也，來亦緩，而去亦緩。陽之病也，來亦速，而去亦速。陽生于熱，熱而舒緩；陰生于寒，寒則拳急。寒邪中于下，熱邪中于上，飲食之邪中于中。人之動止，本乎天地。知人者有驗于天，知天者必有驗于人。天合于人，人法于天。見天地逆從，則知人衰盛。人有百病，病有百候，候有百變，皆天地陰陽逆從而生。茍能窮究乎此，如其神耳！

陰陽大要調神論第二

天者，陽之宗；地者，陰之屬。陽者，生之本；陰者，死之基。天地之間，陰陽輔佐者，人也。得其陽者生，得其陰者死。

陽中之陽為高真，陰中之陰為幽鬼。故鐘于陽者長，鐘于陰者短。多熱者，陽之主；多寒者，陰之根。陽務其上，陰務其下；陽行也速，陰行也緩；陽之體輕，陰之體重。陰陽平，則天地和而人氣寧；陰陽逆，則天地否而人氣厥。故天地得其陽則炎熾，得其陰則寒凜。陽始于子前末于午后，陰始于午后末于子前。陰陽盛衰，各在其時，更始更末，無有休息，人能從之亦智也。金匱曰：秋首養陽，春首養陰，陽勿外閉，陰勿外侵，火出于木，水生于金，水火通濟，上下相尋，人能循此，永不湮沉，此之謂也。

嗚呼！凡愚豈知是理，舉止失宜，自致其罹，外以風寒，暑濕內以，饑飽勞役，為敗欺殘，正體消亡，正神縛絆。其身死，生告陳。殊不知，脈有五死，氣有五生，陰家脈重，陽家脈輕；陽病陰脈則不永，陰病陽脈則不成；陽候多語，陰癥無聲；多語者易濟，無聲者難榮；陽病則旦靜，陰病則夜寧。

陰陽運動，得時而行，陽虛則暮亂，陰虛則朝爭，朝暮交錯，其氣厥橫，死生致理，陰陽中明。陰氣下而不上曰斷絡，陽氣上而不下曰絕經。陰中之邪曰濁，陽中之邪曰清。火來坎戶，水到離扃，陰陽相應，方乃和平。

陰不足，則濟之以水母；陽不足，則助之以火精。陰陽濟等，各有攀陵，上通三寸曰陽之神路，下通三寸曰陰之鬼程。陰常宜損，陽常宜盈，居之中者，陰陽勻停。是以陽中之陽，天仙賜號；陰中之陰，下鬼持名。順陰者，多消滅；順陽者，多長生。逢斯妙趣，無所不靈。

生成論第三

陰陽者，天地之樞機；五行者，陰陽之終始。非陰陽則不能為天地，非五行則不能為陰陽。故人者，成于天地，敗于陰陽也，由五行逆從而生焉。天地有陰陽五行，人有血脈五臟。

五行者，金、木、水、火、土也；五臟者，肺、肝、心、腎、脾也。金生水，水生木，木生火，火生土，土生金，則生成之道，循環無窮；肺生腎，腎生肝，肝生心，心生脾，脾生肺，上下榮養，無有休息。

故金匱至真要論云：心生血，血為肉之母；脾生肉，肉為血之舍；肺屬氣，氣為骨之基；腎應骨，骨為筋之本；肝系筋，筋為血之源。五臟五行，相成相生，晝夜流轉，無有始終。從之則吉，逆之則兇。天地陰陽，五行之道，中含于人。人得者，可以出陰陽之數，奪天地之機，悅五行之要，無終無始，神仙不死矣！

陽厥論第四

驟風暴熱，云物飛飏，晨晦暮晴，夜炎晝冷，應寒不寒，當雨不雨，水竭土壞，時歲大旱，草木枯悴，江河乏涸，此天地之陽厥也。暴壅塞，忽喘促，四肢不收，二腑不利，耳聾目盲，咽干口焦，舌生瘡，鼻流清涕，頰赤心煩，頭昏腦重，雙睛似火，一身如燒，素不能者乍能，素不欲者乍欲，登高歌笑，棄衣奔走，狂言妄語，不辨親疏，發躁無度，飲水不休，胸膈膨脹，腹與脅滿悶，背疽肉爛，煩潰消中，食不入胃，水不穿腸，驟腫暴滿，叫呼昏冒，不省人事，疼痛不知去處，此人之陽厥也。陽厥之脈，舉按有力者生，絕者死。

陰厥論第五

飛霜走雹，朝昏暮靄，云雨飄飖，風露寒冷，當熱不熱，未寒而寒，時氣霖霪，泉生田野，山摧地裂，土壤河溢，月晦日昏，此天地之陰厥也。暴啞卒寒，一身拘急，四肢拳攣，唇青面黑，目直口噤，心腹滿痛，頭頷搖鼓，腰腳沉重，語言蹇澀，上吐下瀉，左右不仁，大小便活，吞吐酸淥，悲憂慘戚，喜怒無常者，此人之陰厥也。陰厥之脈，舉指弱，按指大者生，舉按俱絕者死；一身悉冷，額汗自出者亦死。陰厥之病，過三日勿治。

陰陽否格論第六

陽氣上而不下曰否，陰氣下而不上亦曰否；陽氣下而不上曰格，陰氣上而不下亦曰格。否格者，謂陰陽不相從也。陽奔于上則燔，脾肺生其疽也。其色黃赤，皆起于陽極也。陰走于下則冰，腎肝生其厥也。其色青黑，皆發于陰極也。疽為黃疽也，厥為寒厥也，由陰陽否格不通而生焉。陽燔則治以水，陰厥則助以火，乃陰陽相濟之道耳。

寒熱論第七

人之寒熱往來者，其病何也？此乃陰陽相勝也。陽不足則先寒后熱，陰不足則先熱后寒。

又，上盛則發熱，下盛則發寒。皮寒而燥者，陽不足；皮熱而燥者，陰不足。皮寒而寒者，陰盛也；皮熱而熱者，陽盛也。發熱于下，則陰中之陽邪也；發熱于上，則陽中之陽邪也。寒起于上，則陽中之陰邪也；寒起于下，則陰中之陰邪也。寒而頰赤多言者，陽中之陰邪也；熱而面青多言者，陰中之陽邪也。寒而面青多言者，陰中之陰邪也；若不言者，不可治也。陰中之陰中者，一生九死；陽中之陽中者，九生一死。陰病難治，陽病易醫。診其脈候，數在上，則陽中之陽也；數在下，則陰中之陽也。遲在上，則陽中之陰也；遲在下，則陰中之陰也。數在中，則中熱；遲在中，則中寒。寒用熱取，熱以寒攻，逆順之法，從乎天地，本乎陰陽也。天地者，人之父母也；陰陽者，人之根本也。未有不從天地陰陽者也。從者生，逆者死，寒之又寒，熱之又熱者生。金匱大要論云：夜發寒者從，夜發熱者逆；晝發熱者從，晝發寒者逆。從逆之兆，亦在乎審明。

虛實大要論第八

病有臟虛臟實，腑虛腑實，上虛上實，下虛下實，狀各不同，宜深消息。

腸鳴氣走，足冷手寒，食不入胃，吐逆無時，皮毛憔悴，肌肉皺皴，耳目昏塞，語聲破散，行步喘促，精神不收，此五臟之虛也。診其脈，舉指而活，按之而微，看在何部，以斷其臟也。

又，按之沉小弱微，短澀軟濡，俱為臟虛也。虛則補益，治之常情耳。飲食過多，大小便難，胸膈滿悶，肢節疼痛，身體沉重，頭目昏眩，唇腫脹，咽喉閉塞，腸中氣急，皮肉不仁，暴生喘乏，偶作寒熱，瘡疽并起，悲喜時來，或自痿弱，或自高強，氣不舒暢，血不流通，此臟之實也。診其脈，舉按俱盛者，實也。

又，長浮數疾，洪緊弦大，俱曰實也，看在何經，而斷其臟也。頭疼目赤，皮熱骨寒，手足舒緩，血氣壅塞，丹瘤更生，咽喉腫痛，輕按之痛，重按之快，食飲如故，曰腑實也。診其脈，浮而實大者是也。

皮膚搔癢，肌肉嗔脹，食飲不化，大便滑而不止，診其脈，輕手按之得滑，重手按之得平，此乃腑虛也，看在何經，而正其時也。胸膈痞滿，頭目碎痛，飲食不下，腦項昏重，咽喉不利，涕唾稠粘，診其脈，左右寸口沉結實大者，上實也。

頰赤心忪，舉動顫栗，語聲嘶嗄，唇焦口干，喘乏無力，面少顏色，頤頷腫滿，診其左右寸脈，弱而微者，上虛也。

大小便難，飲食如故，腰腳沉重，臍腹疼痛，診其左右手脈，尺中脈伏而澀者，下實也。

大小便難，飲食進退，腰腳沉重，如坐水中，行步艱難，氣上奔沖，夢寐危險，診其左右尺中脈滑而澀者，下虛也。病人脈微澀短小，俱屬下虛也。

上下不寧論第九

脾病者，上下不寧，何謂也？脾上有心之母，下有肺之子，心者，血也，屬陰，肺者，氣也，屬陽。脾病，則上母不寧；母不寧，則為陰不足也；陰不足，則發熱。又，脾病則下子不寧，子不寧，則為陽不足也，陽不足，則發寒。脾病，則血氣俱不寧，血氣不寧，則寒熱往來，無有休息，故脾如瘧也。謂脾者，土也，心者，火也，肺者，金也。火生土，土生金，故曰上有心母，下有肺子，脾居其中，病則如斯耳。他臟上下皆法于此也。

脈要論第十

脈者，乃氣血之先也。氣血盛，則脈盛；氣血衰，則脈衰；氣血熱，則脈數；氣血寒，則脈遲；氣血微，則脈弱；氣血平，則脈緩。又，長人脈長，短人脈短，性急則脈急，性緩則脈緩，反此者逆，順此者從也。又，諸數為熱，諸遲為寒，諸緊為痛，諸浮為風，諸滑為虛，諸伏為聚，諸長為實，諸短為虛。又，短澀沉遲伏皆屬陰，數滑長浮緊皆屬陽。陰得陰者從，陽得陽者順，違之者逆。陰陽消息，以經而處之，假令數在左手，得之浮者，熱入小腸，得之沉者，熱入于心，余皆仿此。

五色[一作絕]脈論第十一

面青無右關脈者，脾絕也；面赤無右寸脈者，肺絕也；面白無左關脈者，肝絕也；面黃無左尺脈者，腎絕也；面黑無左寸脈者，心絕也。五絕者死。夫五絕當時即死，非其時則半歲死。然五色雖見，而五脈不見，即非病者矣。

脈病外內證決論第十二

病風人，脈腎數浮沉，有汗出不止呼吸有聲者死，不然則生。

病氣人，一身悉腫，四肢不收，喘無時，厥逆不濕，脈候沉小者，死。浮大者，生。

病勞人，脫肛，骨肉相失，聲散嘔血，陽事不禁，夢寐交侵，呼吸不相從，晝涼夜熱者，死。吐膿血者，亦死。其脈不數，有根蒂者，及頰不赤者，生。

病腸澼者，下膿血，病人脈急，皮熱，食不入，腹脹，目瞪者，死。或一身厥冷，脈沉細而不生者，亦死。食如故，脈沉浮有力而不絕者，生。

病熱人，四肢厥，脈弱，不欲見人，食不入，利下不止者，死。食入，四肢溫，脈大，語狂無睡者，生。

病寒人，狂言不寐，身冷，脈數，喘息目直者，死。脈有力，而不喘者，生。

陽病人，精神顛倒，寐而不惺，言語失次，脈候浮沉有力者，生；無力及食不入，胃下利不定者，死。

久病人，脈大，身瘦，食不充腸，言如不病，坐臥困頓者，死。若飲食進退，脈小而有力，言語輕嘶，額無黑氣，大便結澀者，生。

大凡陽病陰證，陰病陽證，身瘦，脈大，肥人脈衰，上下交變，陰陽顛倒，冷熱相乘，皆屬不吉，從者生，逆者死，治療之法，宜深消息。

生死要論第十三

凡不病而五行絕者，死；

不病而性變者，死；

不病而暴語妄者，死；

不病而暴不語者，死；

不病而暴喘促者，死；

不病而暴強厥[一作中]者，死；

不病而暴目盲者，死；

不病而暴耳聾者，死；

不病而暴痿緩者，死；

不病而暴腫滿者，死；

不病而暴大小便結者，死；

不病而暴無脈者，死；

不病而暴昏冒如醉者，死。

此皆內氣先盡[一作絕]故也。逆者即死，順者二年無有生者也。

病有災怪論第十四

病有災怪，何謂也？病者應寒而反熱，應熱而反寒，應吐而不吐，應瀉而不瀉，應汗而不汗，應語而不語，應寐而不寐，應水而不水，皆屬災怪也。此乃五臟之氣，不相隨從而致之矣。四逆者，不治。四逆者，謂主客運氣，俱不得時也。

水法有六論第十五

病起于六腑者，陽之系也。

陽之發也，或上或下，或內或外，或畜在中，行之極也。有能歌笑者，有能悲泣者，有能奔走者，有能呻吟者，有自委曲者，有自高賢者，有寤而不寐者，有寐而不寤者，有能食而不便利者，有不能食而便自利者，有能言而聲清者，有不能言而聲昧者，狀各不同，皆生六腑也。

喜其通者，因以通之；喜其塞者，因以塞之；喜其水者，以水濟之；喜其冰者，以冰助之。病者之樂，慎勿違背，亦不可強抑之也。如此從順，則十生其十，百生其百，疾無不愈矣！

火法有五論第十六

病起于五臟者，皆陰之屬也。

其發也，或偏枯，或痿躄，或外寒而內熱，或外熱而內寒，或心腹膨脹，或手足拳攣，或口眼不正，或皮膚不仁，或行步艱難，或身體強硬，或吐瀉不息，或疼痛不寧，或暴無語，或久無音，綿綿默默，狀若死人。如斯之候，備出于陰。陰之盛也，陽必不足；陽之盛也，陰必不盈。故前論云：陽不足，則助之以火精；陰不足，則濟之以水母者是也。

故喜其汗者，汗之；喜其溫者，溫之；喜其熱者，熱之；喜其火者，火之；喜其湯者，湯之。溫熱湯火，亦在其宜，慎勿強之，如是則萬全其萬。水火之法，真陰陽也，治救之道，當詳明矣！

風中有五生死論第十七

風中有五者，謂肝、心、脾、肺、腎也。五臟之中，其言生死，狀各不同。

心風之狀[一作候]，汗自出而好偃，仰臥不可轉側，言語狂妄，若唇正赤者，生，宜于心俞灸之。若唇面或青或黃，或白或黑，其色不定，眼瞤動不休者，心絕也，不可救，過五六日即死耳。

肝風之狀，青色圍目連額上，但坐不得倨僂者，可治；若喘而目直視，唇面俱青者，死。肝風宜于肝俞灸之。

脾風之狀，一身通黃，腹大而滿不嗜食，四肢不收持，若手足未青而面黃者，可治，不然即死。脾風宜于脾俞灸之。

腎風之狀，但踞坐而腰腳重痛也。視其脅下未生黃黠者，可治，不然即死矣。腎風宜灸腎俞穴也。

肺風之狀，胸中氣滿，冒昧汗出，鼻不聞香臭，喘而不得臥者，可治；若失血及妄語者，不可治，七八日死。肺風宜于肺俞灸之。

凡診其脈滑而散者，風也。緩而大，浮而緊[一作虛]，軟而弱，皆屬風也。

中風之病，鼻下赤黑，相兼吐沫，而身直者，七日死也。

又，中風之病，口噤筋急，脈遲者，生；脈急而數者，死。

又，心脾俱中風，則舌強不能言也；肝腎俱中風，則手足不遂也。

風之厥，皆由于四時不從之氣，故為病焉，有癮類者，有偏枯者，有失音者，有歷節者，有顛厥者，有疼痛者，有聾瞽者，有瘡癩者，有脹滿者，有喘乏者，有赤白者，有青黑者，有瘙癢者，有狂妄者，皆起于風也。其脈浮虛者，自虛而得之；實大者，自實而得之；弦緊者，汗出而得之；喘乏者，飲酒而得之；癲厥者，自勞而得之；手足不中者，言語蹇澀者，房中而得之；癮類者，自痹[一作卑]濕而得之；歷節疼痛者，因醉犯房而得之；聾瞽瘡癩者，自五味飲食冒犯禁忌而得之。千端萬狀，莫離于五臟六腑而生矣。所使之候配以此耳！

積聚癥瘕雜蟲論第十八

積聚、癥瘕、雜蟲者，皆五臟六腑真氣失而邪氣并，遂乃生焉，久之不除也。或積或聚，或癥或瘕，或變為蟲，其狀各異。有能害人者，有不能害人者，有為病緩者，有為病速者，有疼者，有癢者，有生頭足者，有如杯塊者，勢類不同。蓋因內外相感，真邪相犯，氣血熏摶，交合而成也。

積者，系于臟也；聚者，系于腑也；癥者，系于氣也；瘕者，系于血也；蟲者，乃血氣食物相感而化也。故積有五，聚有六，癥有十二，瘕有八，蟲有九，其名各不同也。

積有心肝脾肺腎也，聚有大腸小腸膽胃膀胱三焦之六名也，癥有勞氣冷熱虛實風濕食藥思憂之十二名也，瘕有青黃燥血脂狐蛇鱉之八名也，蟲有伏蛇白肉肺胃赤弱蟯之九名也。為病之說，出于諸論，治療之法，皆具于后。

勞傷論第十九

勞者，勞于神氣也；傷者，傷于形容也。饑飽無度則傷脾，思慮過度則傷心，色欲過度則傷腎，起居過常則傷肝，喜怒悲愁過度則傷肺。

又，風寒暑濕則傷于外，饑飽勞役則敗于內；晝感之則病榮，夜感之則病衛。榮衛經行，內外交運，而各從其晝夜也。

勞于一，一起為二，二傳于三，三通于四，四干于五，五復犯一。一至于五，邪乃深藏，真氣自失，使人肌肉消，神氣弱，飲食減，行步艱難，及其如此，雖司命亦不能生也。

故調神氣論曰：調神氣，慎酒色，節起居，省思慮，薄滋味者，長生之大端也。

診其脈，甚數、甚急、甚細、甚弱、甚微、甚澀、甚滑、甚短、甚長、甚浮、甚沉、甚緊、甚弦、甚洪、甚實、皆生于勞傷。

傳尸論第二十

傳尸者，非一門相染而成也。人之血氣衰弱，臟腑虛羸，中于鬼氣，因感其邪，遂成其疾也。其候或咳嗽不巳，或胸膈妨悶，或肢體疼痛，或肌膚消瘦，或飲食不入，或吐利不定，或吐膿血，或嗜水漿，或好歌詠，或愛悲愁，或癲風[一作狂]發歇，或便溺艱難。或因酒食而遇，或因風雨而來，或問病吊喪而得，或朝走暮游而逢，或因氣聚，或因血行，或露臥于田野，或偶會于園林，鐘此病死之氣，染而為疾，故曰傳尸也。治療之方，備于篇末。

論五臟六腑虛實寒熱生死逆順之法第二十一

夫人有五臟六腑，虛實寒熱，生死逆順，皆見于形證，脈氣若非診察，無由識也。虛則補之，實則瀉之，寒則溫之，熱則涼之，不虛不實，以經調之，此乃良醫之大法也。其于脈證，具如篇末。

論肝臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十二

肝者，與膽為表里，足厥陰少陽是其經也，王于春。

春乃萬物之始生，其氣嫩而軟，虛而寬，故其脈弦軟，不可發汗；弱則不可下。

弦長曰平，反此曰病，脈虛而弦，是謂太過。病在外太過，則令人善忘，忽忽眩冒。

實而微，是謂不及。病在內不及，則令人胸痛，引兩脅脹滿。

大凡肝實，則引兩脅下痛，引小腹令人[一本無此五字]喜怒；虛則如人將捕之；其氣逆則頭痛耳聾頰赤[一作腫]。

其脈沉之而急，浮之亦然，主脅肋[一作支]滿，小便難，頭痛目眩；其脈急，甚惡言；微急，氣在胸脅下；緩甚，嘔逆；微緩，水痹；大急，內癰，吐血；微大，筋痹；小甚，多飲；微大[一本作小]，消癉[一本作痹]；滑甚，頹疝；微滑，遺溺；澀甚，流飲；微澀，疭攣變也[一本無此二字]。

又，肝之積氣在脅，久不發為咳逆，或為痎瘧也。虛則夢花草茸茸，實則夢山林茂盛。

肝之病旦喜[一作慧]，晚甚，夜靜。肝病則頭痛脅痛[一本無此二字]，目眩肢滿，囊縮，小便不通[一作利]，十日死。

又，身熱惡寒，四肢不舉，其脈當弦長而急，反短而澀，乃金克木也，十死不治。

又，肝中寒，則兩臂痛不能舉，舌本燥，多太息，胸中痛，不能轉側，其脈左關上遲而澀者是也；肝中熱，則喘滿而多怒，目疼，腹脹滿，不嗜食，所作不定，睡中驚悸，眼赤視不明，其脈左關陰實者是也；肝虛冷，則脅下堅痛，目盲臂痛，發寒熱如瘧狀，不欲食。婦人則月水不來而氣急，其脈左關上沉而弱者是也。

論膽虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十三

膽者，中正之腑也，號曰將軍，決斷出焉，言能喜怒剛柔也，與肝為表里，足少陽是其經也。

虛則傷寒，寒則恐畏，頭眩不能獨臥；實則傷熱，熱則驚悸，精神不守，臥起不寧。

又，玄水發則其根在于膽，先從頭面起，腫至足也。

又，肝欬久不已，則傳邪入于膽，嘔清苦汁也。

又，膽病則喜太息，口苦，嘔清汁[一作宿汁]，心中澹澹，恐如人將捕之，咽中介介然，數唾。

又，膽脹則舌[一作脅]下痛，口苦，太息也。

邪氣客于膽，則夢斗訟，其脈診，在左手關上浮而得之者，是其部也。膽實熱，則精神不守。

又，膽熱則多睡，膽冷則無眠。

又，左關上脈陽微者，膽虛也；陽數者，膽實也；陽虛者，膽絕也。

論心臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十四

心者，五臟之尊，號帝王之稱也，與小腸為表里，神之所舍。又主于血，屬于火，王于夏，手少陰是其經也。

凡夏脈鉤，來盛去衰，故曰鉤。反此者病，來盛去亦盛，此為太過。病在外，來衰去盛，此為不及；病在內太過，則令人身熱而骨痛，口瘡舌焦。引水不及，則令人煩躁[一作心]，上為欬唾，下為氣泄。

其脈來累累如連珠，如循瑯玕曰平；脈來累累[一本無此四字卻作喘喘]，連屬其中，微曲曰病；來前曲后，倨如操帶，鉤曰死。

又，思慮過多則怵惕，怵惕傷心，心傷則神失，神失則恐懼。

又，真心痛，手足寒，過節五寸，則旦得夕死，夕得旦死。

又，心有水氣則痹，氣滯身腫不得臥，煩而躁，其陰腫也。

又，心中風則翕翕[一作吸]，發熱不能行立，心中饑而不能食，食則吐嘔。

夏心王左手，寸口脈洪浮大而散，曰平；反此則病。若沉而滑者，水來克火，十死不治；弦而長者，木來歸子，其病自愈；緩而大者，土來入火，為微邪，相干無所害。

又，心病則胸中痛，四[一作脅]肢滿脹，肩背臂膊皆痛；虛則多驚悸，惕惕然無眠，胸腹及腰背引痛，喜[一作善]悲時眩，仆心積氣，久不去則苦憂煩，心中痛。實則喜笑不息，夢火發。心氣盛則夢喜笑，及恐畏。邪氣客于心，則夢山邱煙火。心脹則心煩短氣，夜臥不寧，心腹痛，懊憹，腫氣來往，上下行痛，有時休作。心腹中熱，喜水涎出，是蚖蛟心也。心病則曰中慧，夜半甚，平旦靜。

又，左手寸口脈大甚，則手內熱，赤[一作服]腫太甚，則胸中滿而煩，澹澹面赤目黃也。

又，心病則先心痛而咳不止，關膈[一作格]不通，身重不已，三日死。心虛則畏人，瞑目欲眠，精神不倚，魂魄妄亂。心脈沉小而緊浮，主氣喘。若心下氣堅實不下，喜咽干手熱，煩滿多忘太息，此得之思憂太過也。

其脈急甚，則發狂笑；微緩，則吐血；大甚，則喉閉[一作痹]；微大，則心痛引背，善淚出；小甚，則噦；微小，則笑，消癉[一作痹]；滑甚，則為渴；微滑則心疝，引臍腹[一作腸]鳴；澀甚，則喑不能言；微澀，則血溢，手足厥，耳鳴，癲疾。

又，心脈摶堅而長，主舌強不能語[一作言]；軟而散，當懾怯不食也。

又，急甚，則心疝，臍下有病形，煩悶少氣，大熱上煎。

又，心病，狂言汗出如珠，身厥冷，其脈當浮而大，反沉濡而滑；甚色當赤，今反黑者，水克火，十死不治。

又，心之積，沉之而空空然，時上下往來無常處，病胸滿悸，腰腹中熱，頰[一作面]赤咽乾，心煩，掌中熱，甚則嘔血，夏差[一本作春差]冬甚，宜急療之，止于旬日也。

又，赤黑色入口，必死也；面黃目赤者，亦[一作不]死；赤如衃血，亦死。

又，憂恚思慮太過，心氣內索，其色反和而盛者，不出十日死。

扁鵲曰：心絕則一日死。色見兇多而人雖健敏，名為行尸，一歲之中，禍必至矣。

又，其人語聲前寬而后急，后聲不接前聲，其聲濁惡，其口不正，冒昧喜笑，此風入心也。

又，心傷則心壞，為水所乘，身體手足不遂，骨節解，舒緩不自由，下利無休息，此疾急宜治之，不過十日而亡也。

又，笑不待呷而復憂，此水乘火也。陰系于陽，陰起陽伏，伏則生熱，熱則生狂，冒昧妄亂，言語錯誤，不可采問[一作聞]，心已損矣。

扁鵲曰：其人唇口，赤即可治，青黑即死。

又，心瘧則先煩[一作顫]而后渴，翕翕發熱也，其脈浮緊而大者是也。

心氣實則小便不利，腹滿，身熱而重，溫溫欲吐，吐而不出，喘息急不安臥，其脈左寸口與人迎皆實大者是也。

心虛則恐懼多驚，憂思不樂，胸腹中苦痛，言語戰栗，惡寒恍惚，面赤目黃，喜衄血，診其脈左右寸口兩虛而微者是也。

論小腸虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十五

小腸者，受盛之腑也，與心為表里，手太陽是其經也。

心與[一本無此二字]小腸絕者，六日死。經則發直如麻，汗出不已，不得屈伸者是也。

又，心咳[一本作病]久不已[一本無此二字]，則傳小腸，小腸欬則氣欬俱出也。

小腸實則傷熱，熱則口生瘡；虛則生寒，寒則泄濃血，或泄黑水，其根在小腸也。

又，小腸寒則下腫，重有熱，久不出，則漸生痔疾。有積，則當暮發熱，明旦而止也。病氣發，則令人腰下重，食則窘迫而便難是其候也。小腸脹則小腹（月真）脹，引腹而痛也。厥邪入小腸，則夢聚井邑中，或咽痛頷腫，不可回首，肩如杖[一作拔]，腳如折也。

又，黃帝曰：心者，主也，神之舍也。其臟周密而不傷，傷神去神，去則身亡矣。故人心多不病，病即死，不可治也。惟小腸受病多矣。

又，左手寸口陽經者，無小腸脈也，六日死。病臍痹，小腹中有疝瘕也。左手寸口脈實大者，小腸實也，有熱邪則小便赤澀。

又，實熱則口生瘡，身熱去來，心中煩滿，體重。

又，小腸主于舌之官也，和則能言而機關利健，善別其味也。虛則左寸口脈浮而微軟，弱不禁按，病為驚狂，無所守下，空空然不能語者是也。

論脾臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十六

脾者，土也，諫議之官，主意與智，消磨五谷，寄在其中，養于四旁，王于四季，正王長夏，與胃為表里，足太陰是其經也。

扁鵲曰：脾病則面色萎黃，實則舌強直，不嗜食，嘔逆，四肢緩；虛則精不勝，元氣乏，失溺不能自持。

其脈來似水之流，曰太過；病在外，其脈來如鳥之距，曰不及。病在內太過，則令人四肢沉重，語言蹇澀；不及，令人中滿不食，乏力，手足緩弱不遂，涎引口中[一作出]，四肢腫脹，溏瀉[一作泄]不時，夢中飲食。脾脈來而和柔，去似雞距踐地，曰平脈；來實而滿稍數，如雞舉足，曰病。

又，如烏[一作雀]之啄，如鳥之距，如屋之漏，曰死。中風則翕翕發熱，狀若醉人，腹中煩滿，皮肉瞤瞤，短氣者是也。

王時其脈阿阿然，經曰平。反弦急者，肝來克脾，真鬼相遇，大兇之兆；反微澀而短者，肺來乘脾，不治而自愈；反沉而滑者，腎來從脾，亦為不妨；反浮而洪，心來生脾，不為疾耳。

脾病，面黃體重，失便目直，視唇反張，手足爪甲青，四肢逆，吐食，百節疼痛不能舉，其脈當浮大而緩，今反弦急，其色當黃，而反青，此十死不治也。

又，脾病，其色黃，飲食不消，心腹脹滿，身體重，肢節痛，大便硬，小便不利，其脈微緩而長者，可治。脾氣虛，則大便滑，小便利，汗出不止，五液注下，為五色注利下也。

又，積□□，久不愈，則四肢不收，黃疸，飲食不為肌膚氣，滿脹而喘不定也。

又，脾實，則時夢筑垣墻蓋屋；脾盛，則夢歌樂；虛，則夢飲食不足。

厥邪客于脾，則夢大澤，邱陵，風雨，壞屋。

脾脹則善噦，四肢急，體重，不食，善噫。

脾病則日昳，慧平，旦甚，日中持，下晡靜。

脈急甚，則瘈疭；微急，則胸膈中不利，食入而還出；脈緩盛，則痿厥；微緩，則風痿，四肢不收；大甚，則擊仆；微大，則脾疝，氣里大，膿血在胃腸之外；小甚，則寒熱作；微小，則消癉；滑甚，則頹疝；微滑，則蟲毒，腸鳴，中熱；澀甚，則腸?；微澀，則內潰，下膿血。

脾脈之至也，大而虛，則有積氣，在腹中有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之四肢汗出當風也，脾絕則十日死。

又，臍出[一作凸]者亦死。

唇焦枯，無紋理而青黑者，脾先絕也。

脾病，面黃目赤者可治，青黑色入口則半歲死。色如枳實者，一[一作半]月死。吉兇休否[一作咎]皆見其色，出于部分也。

又，口噤唇黑，四肢重如山，不能自收持，大小便利無休歇，食飲不入，七日死。

又，唇雖痿黃，語聲囀囀者，可治。脾病瘧氣久不去，腹中痛鳴，徐徐熱汗出，其人本意寬緩，今忽反常而嗔怒，正言而鼻笑，不能答人者，此不過一月，禍必至矣。

又，脾中寒熱，則皆使人腹中痛，不下食。

又，脾病則舌強語澀，轉筋卵縮，牽陰股，引髀痛，身重不思食，鼓脹變則水泄，不能臥者，死不治也。脾正熱則面黃目赤，季脅痛滿也；寒則吐涎沫而不食，四肢痛滑泄不已。手足厥甚則顫栗如瘧也。

臨病之時，要在明證詳脈，然后投湯丸，求其痊損耳。

論胃虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十七

胃者，腑也。又名水谷之海，與脾為表里。胃者，人之根本也，胃氣壯則五臟六腑皆壯，足陽明是其經也。

胃氣絕，則五日死；實則中脹便難，肢節疼痛，不下食，嘔吐不已；虛則腸鳴脹滿，引水滑泄；寒則腹中痛，不能食冷物；熱則面赤如醉，人四肢不收持，不得安臥，語狂目亂，便硬者是也。病甚則腹脅脹滿，吐逆不入食，當心痛，上下不通，惡聞食臭，嫌人語，振寒，喜伸欠。

胃中熱則唇黑，熱甚則登高而歌，棄衣而走，顛狂不定，汗出額上，鼽衄不止。虛極則四肢腫滿，胸中短氣，谷不化，中消也。胃中風則溏泄不巳。胃不足則多饑不消食。病人鼻下平則胃中病，渴者不可治[一本無上十三字作微燥而渴者可治]。

胃脈博堅而長，其色黃赤者，當病折腰[一作髀]。其脈軟而散者，病食痹。左關上脈浮而大者，虛也。浮而短澀者，實也。浮而微滑者，亦虛也。凈而遲者，寒也。浮而數者，實也。虛實寒熱生死之法，察而端謹，則成神妙也。

論肺臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十八

肺者，魄之舍，生氣之源，號為上將軍，乃五臟之華蓋也。外養皮毛，內榮腸胃，與大腸為表里，手太陰是其經也。肺氣通于鼻，和則能知香臭矣。

有寒則善欬[一本作有病則喜欬]，實則鼻流清涕。凡虛實寒熱，則皆使人喘嗽。實則夢刀兵恐懼，肩息胸中滿；虛則寒生[一作熱]，欬[一作喘]息利下，少氣力，多悲感。王于秋。其脈浮而毛曰平。

又，浮而短澀者，肺脈也。其脈來毛而中央堅，兩頭[一作傍]虛曰太過。病在外，其脈來毛而微曰不及。病在內，太過，則令人氣逆，胸滿，背痛；不及，則令人喘呼而欬[一作嗽]，上氣見血，下聞病音。

又，肺脈厭厭聶聶，如落榆莢曰平。來不上不下，如循雞羽曰病。來如物之浮，如風吹鳥背上毛者，死。真肺脈至，大而虛。

又，如以毛羽中人皮膚，其色赤，其毛折者死。

又，微毛曰平，毛多曰病，毛而眩者曰春病，眩甚曰即病。

又，肺病，吐衄血，皮熱，脈數頰赤者，死也。

又，久欬而見血，身熱而短氣，脈當澀，今反浮大；色當白，今反赤者，火克金，十死不治也。

肺病喘咳，身但寒無熱，脈遲微者，可治。

秋王于肺，其脈當浮澀而短，曰平。而反洪大，而長，是火刑金，亦不可治。

又，得軟而滑者，腎來乘肺，不治自愈；反浮大而緩者，是脾來生肺，不治而差。反弦而長者，是肺被肝從，為微邪，雖病不妨。虛則不能息，耳重，嗌干，喘咳上氣，胸背痛有積，則脅下脹滿。

中風，則口燥而喘，身運而重汗出，而冒悶，其脈按之虛弱如蔥葉，下無根者，死。

中熱，則唾血，其脈細緊浮數芤滑，皆失血。病此由燥擾嗔怒，勞傷得之，氣壅結所為也。

肺脹，則其人喘咳，而目如脫，其脈浮大者是也。

又，肺痿則吐涎沫，而咽干欲飲者，為愈；不飲則未差。

又，咳而遺溺者，上虛不能制下也。其脈沉濁者，病在內；浮清者，病在外。

肺死，則鼻孔開，而黑枯喘，而目直視也。

又，肺絕則十二日死，其狀足滿，瀉痢不覺出也。面白目青，此謂亂經，此雖天命，亦不可治。

又，飲酒當風，中于肺則咳嗽喘悶，見血者，不可治；無血者，可治；面黃目白者，可治；肺病顂赤者，死。

又，言音喘急，短氣，好唾[一作睡]，此為真鬼相害，十死十，百死百，大逆之兆也。

又，陽氣上而不降，燔于肺，肺自結邪，脹滿喘急，狂言瞑目，非常所說，而口鼻張，大小便，頭俱脹，飲水無度，此因熱傷于肺，肺化為血，不可治，則半歲死。

又，肺瘧，使人心寒，寒甚則發熱，寒熱往來，休作不定，多驚咳喘，如有所見者是也，其脈凈而緊。又，滑而數；又，遲澀而小；皆為肺瘧之脈也。

又，其人素聲清而雄者，暴不響亮，而拖氣用力，言語難出，視不轉睛，雖未為病，其人不久。

又，肺病實則上氣，喘急咳嗽，身熱脈大也。虛則力乏喘促，右脅脹，語言氣短[一作促]者是也。

又，乍寒乍熱，鼻塞頣赤，面白皆肺病之候也。

論大腸虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十九

大腸者，肺之腑也。為傳送之司，號監倉之官。肺病久不已，則傳入大腸，手陽明是其經也。

寒則泄，熱則結，絕則泄利無度，利絕而死也。熱極則便血。

又，風中大腸，則下血。

又，實熱則脹滿，而大便不通，虛寒則滑泄不定，大腸乍虛乍實，乍來乍去。寒則溏泄，熱則垢重，有積物則寒，栗而發熱，有如瘧狀也。積冷不去，則當臍而痛，不能久立，痛已則泄白物是也。虛則喜滿，喘咳，而喉咽中如核妨矣。

卷中

論腎藏虛實寒熱生死逆順脈證之法第三十

腎者，精神之舍，性命之根，外通于耳，男以閉[一作庫]精，女以包血，與膀胱為表里，足少陰太陽是其經也。腎氣絕，則不盡其天命而死也，王于冬。

其脈沉濡曰平，反此者病。其脈彈石，名曰太過，病在外。其去如數者，為不及，病在內。太過則令人解赤，脊脈痛而少氣[一本作令人體瘠而少氣不欲言]；不及則令人心懸如饑，眇中清，脊中痛，少腸腹滿，小便滑[一本云心如懸少腹痛小便滑]，變赤黃色也。

又，腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅曰平。

又，來如引葛，按之益堅曰病。來如轉索，辟辟如彈石曰死。

又，腎脈但石無胃氣亦死。

腎有水則腹大臍腫，腰重痛不得溺，陰下濕如牛鼻頭汗出，是為逆寒，大便難，其面反瘦也。腎病手足逆冷，面赤目黃，小便不禁，骨節煩痛，小腹結痛，氣上沖心，脈當沉細而滑，今反浮大而緩；其色當黑，其今反者，是土來克水，為大逆，十死不治也。

又，腎病面色黑，其氣虛弱，翕翕少氣，兩耳若聾，精自出，飲食少，小便清，膝下冷，其脈沉滑而遲為可治。

又，冬脈沉濡而滑曰平，反浮澀而短，肺來乘腎，雖病易治；反弦細而長者，肝來乘腎，不治自愈；反浮大而洪，心來乘腎，不為害。

腎病腹大脛腫，喘欬身重，寢汗出，憎風虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂也。

陰邪入腎，則骨痛，腰上引項瘠背疼，此皆舉重用力，及遇房汗出，當風浴水，或久立則傷腎也。

又，其脈急甚，則腎痿瘕疾；微急，則沉厥，奔豚，足不收；緩甚，則折脊；微緩，則洞泄，食不化，入咽還出；大甚，則陰痿；微大，則石水起臍下至小腹，其腫埵埵然而上至胃脘者，死不治；小甚，則洞泄；微小，則消癉；滑甚，則癃頹；微滑，則骨痿，坐弗能起，目視見花；澀甚，則大壅塞；微澀，則不月，疾痔。

又，其脈之至也，上堅而大，有膿氣在陰中及腹內，名曰腎痹，得之因浴冷水而臥。脈來沉而大堅，浮而緊，苦手足骨腫厥，陰痿不起，腰背疼，小腹腫，心下水氣，時脹滿而洞泄，此皆浴水中身未干而合房得之也。

虛則夢舟溺，人得其時；夢伏水中，若有所畏。盛實則夢腰脊離解不相屬。厥邪客于腎，則夢臨深投水中。腎脹則腹痛滿引背，怢怢然腰痹痛。腎病夜半患四季甚，下晡靜。腎生病則口熱，舌干，咽腫，上氣嗌干，及心煩而痛，黃疸，腸澼，痿厥，腰脊背急痛，嗜臥，足下熱而痛，胻酸。病久不已，則腿筋痛，小便閉，而兩脅脹支滿，目盲者，死。臂之積苦，腰脊相引而疼，饑見飽減，此腎中寒結在臍下也。諸積大法，其脈來細軟而附骨者是也。

又，面黑目白，腎已內傷，八日死。

又，陰縮小便不出，出而不快者，亦死。

又，其色青黃連耳左右，其人年三十許，百日死。若偏在一邊，一月死。

實則煩悶，臍下重；熱則口舌干焦，而小便澀黃；寒則陰中與腰脊俱疼，面黑耳干，噦而不食，或嘔血者是也。

又，喉中鳴，坐而喘咳，唾血出，亦為腎虛，寒氣欲絕也。

寒熱虛實既明，詳細調救，即十可十全之道也。

論膀胱虛實寒熱生死逆順脈證之法第三十一

膀胱者，津液之腑，與腎為表里，號曰水曹掾，又名玉海，足太陽是其經也。總通于五腑，所以五腑有疾，即應膀胱，膀胱有疾，即應胞囊也。

傷熱則小便不利，熱入膀胱則其氣急而苦，小便黃澀也。膀胱寒則小便數而清也。

又，石水發則其根在膀胱，四肢瘦小，其腹脹大者是也。

又，膀胱欬久不已，則傳入三焦，腸滿而不欲飲食也。然上焦主心肺之病，人有熱，則食不入，胃寒則精神不守，泄利不止，語聲不出也。實則上絕于心，氣不行也。虛則引起氣之于肺也。其三焦之氣和，則五臟六腑皆和；逆，則皆逆。

膀胱中有厥陰氣，則夢行不快。滿脹，則小便不下，臍下重悶，或肩痛也。絕，則三日氣死，時雞鳴也。其三焦之論，備云于后。

論三焦虛實寒熱生死逆順脈證之法第三十二

三焦者，人之三元之氣也，號曰中清之腑。總領五臟六腑，榮衛經絡，內外左右上下之氣也。三焦通，則內外左右上下皆通也。其于周身灌體，和內調外，榮左養右，導上宣下，莫大于此者也。又名玉海水道，上則曰三管，中則名霍亂，下則曰走哺，名雖三，而歸一，有其名，而無形者也，亦號曰孤獨之腑。而衛出于上，榮出于中，上者，絡脈之系也；中者，經脈之系也；下者，水道之系也。亦又屬膀胱之宗始，主通陰陽，調虛實。

呼吸有病則苦腹脹，氣滿，小腹堅，溺而不得，便而窘迫也。溢則作水，留則為脹，足太陽是其經也。

又，上焦實熱，則額汗出而身無汗，能食而氣不利，舌干，口焦，咽閉之類，腹脹時時，脅肋痛也。寒則不入食，吐酸水，胸背引痛，嗌干，津不納也。實則食已還出，膨膨然不樂。虛則不能制下，遺便溺而頭面腫也。

中焦實熱，則上下不通，腹脹而喘咳，下氣不上，上氣不下，關格而不通也。寒則不痢不止，食飲不消而中滿也。虛則腸鳴鼓脹也。

下焦實熱，則小便不通而大便難，苦重痛也。虛寒則大小便泄下而不止。

三焦之氣和，則內外和。逆，則內外逆。故云，三焦者，人之三元之氣也，宜修養矣！

論痹第三十三

痹者，風寒暑濕之氣，中于人臟腑之為也。入腑則病淺易洽，入臟則病深難治。而有風痹，有寒痹，有濕痹，有熱痹，有氣痹，而又有筋肉血脈氣之五痹也。大凡風寒暑濕之邪，入于肝則名筋痹，入于腎則名骨痹，入于心則名血痹，入于脾則名肉痹，入于肺則名氣痹。感病則同，其治乃異。

痹者，閉也。五臟六腑感于邪氣，亂于真氣，閉而不仁，故曰痹病。或痛，或癢，或淋，或急，或緩而不能收持，或拳而不能舒張，或行立艱難，或言語蹇澀，或半身不遂，或四肢拳縮，或口眼偏邪，或手足欹側，或能行步而不能言語，或能言語而不能行步，或左偏枯，或右壅滯，或上不通于下，或下不通于上，或大腑閉塞[一作小便秘澀]，或左右手疼痛，或得疾而即死，或感邪而未亡，或喘滿而不寐，或昏冒而不醒，種種諸癥，皆出于痹也。

痹者，風寒暑濕之氣中于人，則使之然也。其于脈候，形證，治療之法亦各不同焉。

論氣痹第三十四

氣痹者，愁憂思喜怒過多，則氣結于上，久而不消，則傷肺，肺傷則生氣漸衰，則邪氣愈勝，留于上，則胸腹痹而不能食，注于下則腰腳重而不能行，攻于左則左不遂，沖于右則右不仁，貫于舌則不能言，遺于腸中則不能溺，壅而不散則痛，流而不聚則麻。真經既損，難以醫治。邪氣不勝，易為痊愈，其脈右手寸口沉而遲澀者是也。宜節憂思以養氣，慎[一作絕]喜怒以全真，此最為良法也。

論血痹第三十五

血痹者，飲酒過多，懷熱太盛。或寒折于經絡，或濕犯于榮衛，因而血摶，遂成其咎，故使人血不能榮于外，氣不能養于內，內外已失，漸漸消削，左先枯則右不能舉，右先枯則左不能伸，上先枯則上不能制于下，下先枯則下不能克于上，中先枯則不能通疏，百證千狀，皆失血也。其脈左手寸口脈結而不流利，或如斷絕者是也。

論肉痹第三十六

肉痹者，飲食不節，膏梁肥美之所為也。脾者，肉之本，脾氣已失，則肉不榮，肉不榮則肌膚不滑澤，肌肉不滑澤則腠理疏，則風寒暑濕之邪易為入，故久不治，則為肉痹也。肉痹之狀，其先能食而不能充悅四肢，緩而不收持者是也。其右關脈舉按皆無力，而往來澀者是也。宜節飲食，以調其臟；常起居，以安其脾；然后依經補瀉，以求其愈爾。

論筋痹第三十七

筋痹者，由怒叫無時，行步奔急，淫邪傷肝，肝失其氣，因而寒熱所客，久而不去，流入筋會，則使人筋急而不能行步舒緩也，故曰筋痹。宜活血以補肝，溫氣以養腎，然后服餌湯丸。治得其宜，即疾瘳已，不然則害人矣。其脈左關中弦急而數，浮沉有力者是也。

論骨痹第三十八

骨痹者，乃嗜欲不節，傷于腎也。腎氣內消，則不能關禁，不能關禁，則中上俱亂，中上俱亂，則三焦之氣痞而不通，三焦痞而飲食不糟粕，飲食不糟粕則精氣日衰，精氣日衰則邪氣妄入，邪氣妄入則上沖心舌，上沖心舌則為不語，中犯脾胃則為不充，下流腰膝則為不遂，傍攻四肢則為不仁。寒在中則脈遲，熱在中則脈數，風在中則脈浮，濕在中則脈濡，虛在中則脈滑，其證不一，要在詳明，治療法列于后章。

論治中風偏枯之法第三十九

人病中風偏枯，其脈數而面干黑黧，手足不遂，語言蹇澀，治之奈何？在上則吐之，在中則瀉之，在下則補之，在外則發之，在內則溫之，按之熨之也。吐，謂出其涎也；瀉，謂通其塞也；補，調益其不足也；發，調發其汗也；溫，謂驅其濕也；按，謂散其氣也；熨，謂助其陽也。治之各合其宜，安可一揆，在求其本。脈浮則發之，脈滑則吐之，脈伏而澀則瀉之，脈緊則溫之，脈遲則熨之，脈閉則按之。要察其可否，故不可一揆而治者也。

論五丁狀候第四十

五丁者，皆由喜怒憂思，沖寒冒熱，恣飲醇酒，多嗜甘肥，毒魚酢醬，色欲過度之所為也。畜其毒邪，浸漬臟腑，久不攄散，始變為丁。其名有五，一曰白丁，二曰赤丁，三曰黃丁，四曰黑丁，五曰青丁。

白丁者，起于右鼻下，初起如粟米，根赤頭白，或頑麻，或痛癢，使人憎寒頭重，狀若傷寒，不欲食，胸膈滿悶，喘促昏冒者死，未者可治。此疾不過五日，禍必至矣，宜急治之。

赤丁在舌下，根頭俱赤，發痛，舌本硬，不能言，多驚，煩悶，恍惚，多渴引[一作飲]水不休，小便不通，發狂者死，未者可治。此疾不過七日，禍必至也，不可治矣，大人小兒皆能患也。

黃丁者，起于唇齒齦邊，其色黃，中有黃水，發則令人多[一作能]食而還[一作復]出，手足麻木，涎出不止，腹脹而煩，多睡不寐者死，未者可治。

黑丁者，起于耳前，狀如瘢痕，其色黑，長減不定。使人牙關急，腰脊腳膝不仁，不然即痛，亦不出三歲，禍必至矣，不可治也。此由腎氣漸絕故也，宜慎欲事。

青丁者，起于目下，始如瘤瘢，其色青，硬如石，使人目昏昏然無所見，多恐悸惕，睡不安寧，久不已則令人目盲，或脫精，有此則不出一年，禍必至矣。

白丁者，其根在肺；赤丁者，其根在心；黃丁者，其根在脾；黑丁者，其根在腎；青丁者，其根在肝。五丁之候[一作疾]，最為巨疾[一作病]，不可不察也。治療之法，一一如左。

論癰疽瘡腫第四十一

夫癰疽瘡腫之所作也，皆五臟六腑，畜毒不流則生[本作皆有]矣，非獨因榮衛壅塞而發者也。其行也有處，其主也有歸，假令發于喉舌者，心之毒也；發于皮毛者，發于肌肉者，脾之毒也；發于骨髓者，腎之毒也[闕肝毒]；發于下者，陰中之毒也；發于上者，陽中之毒也；發于外者，六腑之毒也；發于內者，五臟之毒也、故內曰壞，外曰潰，上曰從，下曰逆。發于上者得之速，發于下者得之緩，感于六腑則易治，感于五臟則難瘳也。

又，近骨者多冷，近虛者多熱。近骨者久不愈，則化血成蠱。近虛者久不愈，則傳氣成漏。成蠱則多癢而少痛，或先癢后痛。成漏則多痛而少癢，或不痛或不癢。內虛外實者，多癢而少痛。外虛內實者，多痛而少癢。血不止者則多死，膿疾潰者則多生。或吐逆無度，飲食不時，皆癰疽之使然也。種候萬一[一作多]，端要憑詳，治療之法，列在后篇。

論腳弱狀候不同第四十二

人之病腳氣，與氣腳之為異，何也？謂人之喜怒憂思，寒熱邪毒之氣，自內而注入于腳，則名氣腳也。風寒暑濕邪毒之氣，從外而入于腳膝，漸傳于內，則名腳氣也。然內外皆以邪奪正，故使人病形頗相類例。其于治療，亦有上下先后也，故分別其目。若一揆而不察其由，則無理致其瘳也。夫喜怒憂思，寒熱邪毒之氣流入肢節，或注于腳膝，其狀類諸風，歷節，偏枯，癰腫之證。但入于腳膝，則謂之氣腳也。若從外而入于足，從足而入臟者，乃謂之腳氣也。氣腳者，先治內而次治外；腳氣者，先治外而次治內。實者利之，虛者益之。

又，人之病腳氣多者，何也？謂人之心肺二經，起于手。脾腎肝三經，起于足。手則清邪中之，足則濁邪中之。人身之苦者，手足耳。而足則最重艱苦，故風寒暑濕之氣，多中于足，以此腳氣之病多也。然而得之病者，從漸而生疾，但始萌而不悟，悟亦不曉，醫家不為腳氣，將為別疾治療，不明因循，至大身居危地。本從微起，浸成巨候，流入臟腑，傷于四肢、頭項、腹背也。而疾未甚，終不能知覺也。特因他而作，或如傷寒，或如中暑，或腹背疼痛，或肢節不仁，或語言錯亂，或精神昏昧，或時喘乏，或暴肓聾，或飲食不入，或臟腑不通，或攣急不遂，或舒緩不收，或口眼牽搐，或手足顫掉，種種多狀，莫有達者，故使愚俗束手，受病死無告陳，仁者見之，豈不傷哉！今述始末，略示后學，請深消息。

至如醉入房中，飽眠露下，當風取涼，對月貪歡，沐浴未干而熟睡，房室才罷而沖軒，久立于低濕，久佇于水涯，冒雨而行，瀆寒而寢，勞傷汗出，食飲悲生，犯諸禁忌，因成疾矣！其于不正之氣，中于上則害于頭目，害于中則蠱于心腹，形于下則災于腰腳，及于旁則妨于肢節，千狀萬證，皆屬于氣腳，但起于腳膝，乃謂腳氣也。形候脈證，亦在詳明。

其脈浮而弦者，起于風；濡而弱者，起于濕；洪而數者，起于熱；遲而澀者，起于寒；滑而微者，起于虛；牢而堅者，起于實。在于上則由于上，在于下則由于下，在于中則生于中。結而因氣，散則因憂，緊則因怒，細則因悲。風者汗之而愈，濕者溫之而愈，熱者解之而愈，寒者熨之而愈。虛者補之，實者瀉之，氣者流之，憂者寬之，怒者悅之，悲者和之，能通此者，乃謂之良醫。

又，腳氣之病，傳于心腎，則十死不治。入心則恍惚忘謬，嘔吐食不入，眠不安寧，口眼不定，左手寸口脈乍大乍小，乍有乍無者是也。入腎則腰腳俱腫，小便不通，呻吟不絕，目額皆見黑色，氣時上沖胸腹而喘，其左手尺中脈絕者是也，切宜詳審矣！

論水腫脈證生死候第四十三

人中百病難療者，莫過于水也。水者，腎之制也。腎者，人之本也。腎氣壯則水還于海，腎氣虛則水散于皮。又，三焦壅塞，榮衛閉格，血氣不從，虛實交變，水隨氣流，故為水病。有腫于頭目者，有腫于腰腳者，有腫于四肢者，有腫于雙目者，有因嗽而發者，有因勞而生者，有因凝滯而起者，有因虛乏而成者，有因五臟而出者，有因六腑而來者，類目多種，而狀各不同。所以難治者，由此百狀，人難曉達，縱曉其端，則又苦人以嬌恣，不循理法，觸冒禁忌，弗能備矣！故人中水疾死者多矣。

水有十名具于篇末，一曰青水，二曰赤水，三曰黃水，四曰白水，五曰黑水，六曰玄水，七曰風水，八曰石水，九曰里水，十曰氣水。青水者，其根起于肝，其狀先從面腫，而漸行一身也。赤水者，其根起于心，其狀先從胸腫起也。黃水者，其根起于脾，其狀先從腹腫也。白水者，其根起于肺，其狀先從腳腫而上，氣喘嗽也。黑水者，其根起于腎，其狀先從足趺腫。玄水者，其根起于膽，其狀先從頭面起，腫而至足者是也。風水者，其根起于胃，其狀先從四肢起，腹滿大而通身腫也。石水者，其根在膀胱，其狀起臍下而腹獨大是也。里水者，其根在小腸，其狀先從小腹脹而不腫，漸漸而腫也[一作小腹脹而暴腫也]。氧水者，其根在大腸，其狀乍來乍去，乍盛乍衰者是也。此良由上下不通，關竅不利，氣血痞格，陰陽不調而致之也。其脈洪大者，可治；微細者，不可治也。

又，消渴之疾久不愈，令人患水氣，其水臨時發散，歸于五臟六腑，則生為病也。消渴者，因冒風沖熱，饑飽失節，飲酒過量，嗜欲傷頻，或餌金石，久而積成，使之然也。

論諸淋及小便不利第四十四

諸淋與小便不利者，皆由五臟不通，六腑不和，三焦痞澀，榮衛耗失，冒熱飲酒，過醉入房，竭散精神，勞傷氣血，或因女色興而敗精不出，或因迷寵不已而真髓多輸，或驚惶不次，或思慮未寧，或饑飽過時，或奔馳才定，或隱忍大小便，或發泄久興，或寒入膀胱，或暑中胞囊，傷茲不慎，致起斯疾。狀候變異，名亦不同，則有冷、熱、氣、勞、膏、砂、虛、實之八種耳。

冷淋者，小便數，色白如泔也。

熱淋者，小便澀而色赤如血也。

氣淋者，臍腹滿悶，小便不通利而痛也。

勞淋者，小便淋瀝不絕，如水之滴漏而不斷絕也。

膏淋者，小便中出物如脂膏也。

砂淋者，腹臍中隱痛，小便難，其痛不可忍，須臾從小便中下如砂石之類，有大者如皂子，或赤或白[一作黃]，色澤不定，此由腎氣弱而貪于女色，房而不泄，泄而不止，虛傷真氣，邪熱漸強，結聚而成砂；又如以水煮鹽，火大水少，鹽漸成石之類。謂腎者，水也，醎歸于腎，水消于下，虛熱日甚，煎結而成此，非一時而作也。蓋遠久乃發，成即五歲，敗即三年，壯人五載，禍必至矣，宜乎急攻；八淋之中，唯此最危，其脈盛大而實者可治，虛小而澀者不可治。

虛者，謂腎與膀胱俱虛，而精滑夢泄，小便不禁者也。

實則謂經絡閉澀，水道不利，而莖痛腿酸者也。

又，諸淋之病，與淋相從者活，反者死，兇，治療之際，亦在詳酌耳。

論服餌得失第四十五

石之與金，有服餌得失者，蓋以其宜與不宜也。或草或木，或金或石，或單方得力，或群隊獲功，或金石毒發而致斃，或草木勢助而能全，其驗不一者，何也？基本實者，得宣通之性，必延其壽；基本虛者，得補益之情，必長其年。虛而過瀉，實乃更增，千死其千，萬歿其萬，則決然也。又有年少之輩，富貴之人，恃其藥力，恣其酒欲，夸弄其術，暗使精神，內損藥力，扶持忽然，作何能救療，如是之者，豈知災從內發，但恐藥餌無微功，實可嘆哉！其于久服方藥，在審其宜，人藥相合，效豈妄邪！假如臟不足則補其臟，腑有余則瀉其腑，外實則理外，內虛則養內，上塞則引上，下塞則通下，中澀[一作結]則解中，左病則治左，右病則治右，上下左右內外虛實，各稱其法，安有橫夭者也。故藥無不效，病無不愈者，切務于謹察矣！

辨三痞論并方第四十六

金石草木，單服皆可以不死者，有驗無驗，在乎有志無志也。雖能久服，而有其藥熱壅塞而不散，或上或下，或痞或澀，各有其候，請速詳明。用其此法，免敗其志，皆于壽矣！謹論候并方具在后篇。

辨上痞候并方

上痞者，頭眩目昏，面赤心悸，肢節痛，前后不仁，多痰短氣，懼火喜寒，又狀若中風之類者是也，宜用后方：

桑白皮[闊一寸長一尺]　檳榔[一枚]　木通[一尺去皮　一本作一兩]　大黃[三分　濕紙煨]　黃芩[一分]　澤瀉[二兩]

右剉為粗末，水五升，熬取三升，取清汁分二[一本作三]服，食后臨臥服。

辨中痞候并方

中痞者，腸滿四肢倦，行立難，難食已，嘔吐冒昧，減食或渴者是也，宜用后方：

大黃[一兩　濕紙十重，包裹煨令香，熟切作片子]　檳榔[一枚]　木香[一分]

右為末，生蜜為圓，如桐子大，每服三十丸，生姜湯下食后，日午日進二服，未減加之，效即勿再服。

附方：

桂[五錢不見火]　檳榔[一個]　黑牽牛[四兩生為末二兩]

右為末，蜜酒調二錢，以和為度。

辨下痞候并方

下痞者，小便不利，臍下滿硬，語言蹇滯，腰背疼痛，腳重不能行立者是也，宜用后方：

瞿麥頭子[一兩]　官桂[一分]　甘遂[三分]　車前子[一兩炒]

右件為末，以獖豬腎一個，去筋膜，薄批開入藥末二錢勻，糝濕紙裹，慢火煨熟，空心細嚼，溫酒送下，以大利為度。小便未利，臍腹未軟，更服附方：

蔥白一寸去心

入硇砂末一錢，安蔥心中，兩頭以線子系之，濕紙包煨，熟用，冷醇酒送下，空心服，以效為度。

論諸病治療交錯致于死候第四十七

失病者，有宜湯者，有宜圓者，有宜散者，有宜下者，有宜吐者，有宜汗者，有宜灸者，有宜針者，有宜補者，有宜按摩者，有宜導引者，有宜蒸熨者，有宜澡洗者，有宜悅愉者，有宜和緩者，有宜水者，有宜火者，種種之法，豈能一也。若非良善精博，難為取愈。其庸下識淺，亂投湯圓，下汗補吐，動使交錯，輕者令重，重者令死，舉世皆然。

且湯可以蕩滌臟腑，開通經絡，調品陰陽，袪分邪惡，潤澤枯朽，悅養皮膚，益充氣力，扶助困竭，莫離于湯也。圓可以逐風冷，破堅癥，消積聚，進飲食，舒榮衛，開關竅，緩緩然，參合無出于圓也。散者，能袪風寒暑濕之氣，攄寒濕穢毒之邪，發揚四肢之壅滯，除剪五臟之結伏，開腸和胃，行脈通經，莫過于散也。下則疏豁閉塞，補則益助虛乏，灸則起陰通陽，針則行榮引衛，導引則可以逐客邪于關節，按摩則可以驅浮淫于肌肉，蒸熨辟冷，暖洗生陽，悅愉爽神，和緩安氣。

若實而不下，則使人心腹脹滿，煩亂鼓腫。若虛而不補，則使人氣血消散，精神耗亡，肌肉脫失，志意昏迷。可汗而不汗，則使人毛孔關塞，悶絕而終。合吐而不吐，則使人結胸上喘，水食不入而死。當灸而不灸，則使人冷氣重凝，陰毒內聚，厥氣上沖，分遂不散，以致消減。當針而不針，則使人榮衛不行，經絡不利，邪漸勝真，冒昧而昏。宜導引而不導引，則使人邪侵關節，固結難通。宜按摩而不按摩，則使人淫隨肌肉，久留不消。宜蒸熨而不蒸熨，則使人冷氣潛伏，漸成痹厥。宜澡洗而不澡洗，則使人陽氣上行，陰邪相害。不當下而下，則使人開腸蕩胃，洞泄不禁。不當汗而汗，則使人肌肉消絕，津液枯耗。