科技改變生活 · 科技引領未來
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“聽說放療對身體傷害很大啊，不是說我的病情比較穩定嗎？為什么還要做放療？放療輻射大，副作用強，我怕我頂不住啊，醫生，有沒有別的治療方法？我實在不想放療。”王阿姨跟主治醫生“討價還價”，由于聽說放療的各種“壞影響”，對放療十分抗拒。放療全稱為
“聽說放療對身體傷害很大啊，不是說我的病情比較穩定嗎？為什么還要做放療？放療輻射大，副作用強，我怕我頂不住啊，醫生，有沒有別的治療方法？我實在不想放療。”王阿姨跟主治醫生“討價還價”，由于聽說放療的各種“壞影響”，對放療十分抗拒。
放療全稱為放射治療，主要利用放射線照射腫瘤細胞進行殺傷，使腫瘤變小甚至消失，同時在治療階段可以最大限度保護周圍正常組織，不受治療影響。
放療的歷史，最早追溯于1895年倫琴發現X線，1年后，居里夫婦分離出鐳，從此就開始了一個放療的新紀元。從上個世紀的60年代，放療最早以鈷的治療形式出現，到了70年代有了鐳療的巴黎系統，80年代出現了近距離治療。90年代隨著計算機技術以及其他的高新技術的引入，逐漸進入精確放療時代。
然而，目前仍有很多患者對放療抱有抗拒心理，選擇性忽略放療帶來的良好治療效果，這無疑會為腫瘤治療進展增加阻礙，不利于患者治療。
一、腫瘤專家：放療是治癌的“火箭彈”
放療可以在一半以上的惡性腫瘤中發揮作用，例如常見的肺癌、宮頸癌、直腸癌等，使用放療手段都可以讓患者得到很好的療效。然而，真實的數據告訴我們，并不是所有腫瘤病人都得到了放射治療。
全軍腫瘤放療中心夏廷毅主任表示，有七成的腫瘤病人是需要進行放療治療，但我國目前只有25%左右的患者得到治療，還有40%多的病人并沒有在合適時機獲得匹配的治療。他提到臨床選擇放療的患者，很多都不是首診，不少都是經歷過手術、化療等等手段，折騰一大圈最后才找到放療這里。
而出現這種情況，很大原因來自于患者對放療的抗拒。不少患者表示曾接受過放療，臨床效果沒顯現，自己卻被副作用折磨得痛苦不堪，若不是沒有其他辦法了，也不會想著嘗試。
但講實話，任何治療都有一定副作用，放療的全身反應多在初期和末期發生，包括惡心、嘔吐、頭暈、乏力，部分出現血細胞下降、脫發等，但是這些不良反應都只是暫時性的，通過規范藥物緩解或者后續自身調節護理，都可以有所緩解。
“現在腫瘤治療的手段有很多，外科一把刀，相當于部隊的陸軍作戰；化療一片藥，相當于戰略資源部隊，而放療則相當于部隊的火箭彈。”夏廷毅主任在接受采訪時如此形容。
在很多人固有印象中，對于早期腫瘤最好的解決辦法就是手術切除，而放療是晚期不得已的治療方法。夏廷毅主任表示，目前除了胃腸道腫瘤不將放射治療作為首選以外，腦、肺、肝、胰腺、腎及盆腔等多種實體腫瘤，只要盡早發現都可以通過化療進行控制，而且病灶越小效果越好。
有研究也顯示，早期宮頸癌使用放療的效果與手術相差無幾；對于早期肺癌，無法耐受手術肺癌患者可通過放療提高生存率；而無論是早中晚期，放療都是鼻咽癌首選的治療手段，接受放療治療的患者，5年生存率高達80%以上。
可見，這么多年，大家都“誤會”了放療，很多腫瘤在早期就可以進行放射治療，并且能獲得良好效果。
關于放療的3點答疑
1.放療輻射大，反而影響病情控制？
現在的放療多是圖像引導下的精準放射治療，射線是能量可以調節，所以副反應一般相對輕微。而最為常見的副作用包括惡心、脫發、白細胞降低、皮損等。
惡心：放療引起的胃腸功能紊亂，可以通過口服維生素B6、滅吐靈等藥物進行緩解；
脫發：射線可穿透人的頭顱，當達到一定劑量，可造成脫發。但這種脫發只是暫時的，化療停止之后一段時間便可再生。如果十分在意，患者也可以選擇佩戴頭皮止血帶或冰帽，阻止化療藥物循環到毛囊，減少脫發量。
白細胞降低：放療時骨髓內的造血細胞的分裂繁殖受到抑制，導致白細胞、血小板下降。可用升白藥或升白針輔助治療。
皮膚損傷：多見皮膚瘙癢，可涂0.2%冰片淀粉，保持放射區皮膚透氣、干燥。若出現嚴重的發現皮膚紅腫、脫皮時，可停止放療2-3天。
2.放化療同時進行，患者“死得更快”？
首先，我們必須明確的是，醫生的治療方案始終把患者生命排在第一位，選擇哪種手段治療一定會建立在安全且有效的前提下，對于放療與化療能否同時進行，這需要依據具體的病情而定。
在同步進行放化療時，會根據每個患者的實際情況，將放療的照射范圍和照射劑量、化療藥物的劑量和強度都做出調整，努力將放化療同步進行的“副作用”降低。
3.放療只適用于晚期患者？
放療是腫瘤治療過程中廣泛使用的一種方法，腫瘤患者中有70%左右在不同時期需要接受放射治療。放射治療在殺滅腫瘤的同時會促進腫瘤抗原的釋放，幫助免疫系統更好的識別腫瘤，加強免疫細胞的抗癌效果，間接起到了全身治療的作用。
以乳腺癌治療為例，對于腫塊較大或腋窩淋巴結陽性的患者，放療可使5年局部-區域復發率降低到原來的1/4~1/3。因此放療并不是專屬于晚期患者的治療手段。
破除誤區，科學放療。放療并不是最后一根“救命稻草”，它是腫瘤病人抗癌的“利器”，正確地了解它，用好它，只會讓更多腫瘤病友受益。
參考資料：
[1]《一半以上的腫瘤需要放射治療，害怕輻射只因你"不懂"》.京醫通.2021-06-18
[2]《夏廷毅：抗癌是反恐戰爭，精準放療讓腫瘤治療“精確制導”》.健康時報.2021-06-01
[3]《關于放療的八大誤區，您信了幾條？》.美中嘉和腫瘤防治.2021-03-08
劉楠