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“醫(yī)生,我都絕經(jīng)8年了,怎么又來月經(jīng)了?”今天一大早,一位阿姨就憂心忡忡地走進(jìn)了醫(yī)生的診室。經(jīng)了解,王阿姨是本地人,今年64歲,已經(jīng)絕經(jīng)8年了,三個(gè)月前發(fā)現(xiàn)陸陸續(xù)續(xù)重新來了月經(jīng),量比較少,沒有規(guī)律。王阿姨心想自己年紀(jì)都這么大了,也不太好意思
“醫(yī)生,我都絕經(jīng)8年了,怎么又來月經(jīng)了?”今天一大早,一位阿姨就憂心忡忡地走進(jìn)了醫(yī)生的診室。
經(jīng)了解,王阿姨是本地人,今年64歲,已經(jīng)絕經(jīng)8年了,三個(gè)月前發(fā)現(xiàn)陸陸續(xù)續(xù)重新來了月經(jīng),量比較少,沒有規(guī)律。王阿姨心想自己年紀(jì)都這么大了,也不太好意思告訴子女這種事,所以就沒當(dāng)一回事。
直到三個(gè)月后,王阿姨漸漸出現(xiàn)了腰痛的現(xiàn)象,女兒才注意到她的不對勁,一問才知道絕經(jīng)的老媽“回春”了,她覺得肯定沒有那么簡單,就催著王阿姨來醫(yī)院檢查。
醫(yī)生給王阿姨做了陰道鏡,發(fā)現(xiàn)宮頸有一個(gè)菜花樣的腫物,取病理活檢后確診為宮頸癌。同時(shí)HPV也查出了感染。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得不及時(shí),拖到了晚期,已經(jīng)無法進(jìn)行手術(shù)治療。
一、拖出來的宮頸癌
北京醫(yī)院國家老年醫(yī)學(xué)中心病理科主任醫(yī)師劉東戈表示,宮頸癌的發(fā)生會(huì)經(jīng)歷5個(gè)步驟:HPV感染、增生、不典型增生、原位癌、浸潤癌,其中浸潤癌實(shí)際上就是宮頸癌,這個(gè)過程大約需要10年左右的時(shí)間。
在宮頸癌發(fā)生的過程中,不典型增生和原位癌屬于癌前病變,而癌前病變又可分為低度和高度兩種,其中低度的演變成癌需要6~12個(gè)月時(shí)間,高度的則會(huì)在6個(gè)月內(nèi)發(fā)展成宮頸癌。
從HPV感染到發(fā)生宮頸癌,中間需要很長的時(shí)間。在這個(gè)時(shí)間里,可通過藥物治療、增強(qiáng)免疫力以及加強(qiáng)宮頸篩查等手段進(jìn)行干預(yù),這些干預(yù)措施可預(yù)防90%的宮頸癌發(fā)生。
在我國,70%-80%的女性都會(huì)感染HPV,這種感染多是短期感染,會(huì)在6~8個(gè)月后會(huì)自動(dòng)消退。而一些無法自動(dòng)清除病毒的女性,如果還持續(xù)感染拖著不干預(yù)的話,才會(huì)導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生。
女性發(fā)生宮頸癌,很多時(shí)候其實(shí)是自己“作”出來的,在生活中不注重一些事項(xiàng),會(huì)將自己逐漸推向?qū)m頸癌的“懷抱”。
二、6個(gè)行為“作”出宮頸癌
1、太早過性生活
女性在<18歲時(shí)進(jìn)行性生活,由于生殖道發(fā)育尚未成熟,宮頸黏膜對于致癌物、細(xì)菌以及病毒十分敏感。這些物質(zhì)長期存在于體內(nèi)時(shí),極易引起宮頸鱗狀上皮化生、不典型增生以及宮頸癌的發(fā)生。
2、性伴侶過多
性伴侶越多,感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)就越高,相對于固定性伴侶的人,每月一換的人感染風(fēng)險(xiǎn)高出10倍。
3、性伴侶不注意衛(wèi)生
性伴侶存在包皮過長、存在包莖等異常病癥,又或者性生活混亂,也會(huì)導(dǎo)致女性患上宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。因?yàn)樵谕繒r(shí),男性生殖器上的病菌會(huì)進(jìn)入女性體內(nèi),導(dǎo)致女性生殖道發(fā)生感染,在這種情況下,患癌的風(fēng)險(xiǎn)自然會(huì)增加。
4、不注意個(gè)人衛(wèi)生
其實(shí)HPV不僅僅只通過性生活傳播,也可以間接傳播,通過不潔的衛(wèi)生用品密切接觸,如使用公共澡堂的毛巾。
5、抽煙喝酒
吸煙喝酒看似和宮頸癌之間沒有“半毛錢關(guān)系”,其實(shí)二者的關(guān)系非常密切。吸煙喝酒會(huì)導(dǎo)致女性陰道微環(huán)境發(fā)生改變,會(huì)加速陰道病變,增加HPV病毒的有效性。換言之,吸煙飲酒的女性,在感染HPV病毒后,演變成癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比不吸煙飲酒的女性高上許多,這是煙酒內(nèi)的一些有害物質(zhì)和HPV病毒產(chǎn)生的協(xié)同作用所致。
6、熬夜、飲食不規(guī)律
長期熬夜,飲食不規(guī)律導(dǎo)致自身的免疫力下降,會(huì)使得機(jī)體清除HPV的能力下降,造成持續(xù)感染。
上述的6個(gè)行為是誘發(fā)女性發(fā)生宮頸癌的重要因素,樹立良好的衛(wèi)生意識(shí),堅(jiān)持健康的生活方式可以很大程度避免宮頸癌。
另外,在生活中,發(fā)現(xiàn)身體存在一些異常表現(xiàn)時(shí),一定不要拖!及時(shí)就醫(yī)才是關(guān)鍵,跟隨小艾一起往下看。
三、出現(xiàn)5個(gè)癥狀,別再拖延
1、接觸性出血
在同房后、便秘用力后,發(fā)現(xiàn)陰道分泌物帶有異常出血,形態(tài)為暗紅色、條絲狀。特別是年齡在30歲以上,已經(jīng)有性生活的女性,需要高度警惕宮頸癌。
2、不規(guī)則陰道流血、絕經(jīng)后再來月經(jīng)
經(jīng)期以外的時(shí)間,發(fā)現(xiàn)陰道出現(xiàn)異常出血或是和上文的王阿姨一樣,絕經(jīng)后再次月經(jīng)來潮,都需要引起警惕,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
3、白帶異常
無原因的出現(xiàn)白帶異常增多、顏色氣味發(fā)生改變,也需要引起警惕。該癥狀多會(huì)出現(xiàn)在接觸性出血后,白帶變化會(huì)隨著時(shí)間的延長而變得越來越嚴(yán)重。
4、腰痛、坐骨神經(jīng)痛
疼痛是晚期宮頸癌的典型癥狀,疼痛出現(xiàn)的部位會(huì)在病灶周圍,當(dāng)病灶侵襲骨盆時(shí),會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)受到壓迫。引起坐骨神經(jīng)痛、腰骶部疼痛,隨著病情的發(fā)展,疼痛感也會(huì)變得越來越強(qiáng)烈。
那么,當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體有異常表現(xiàn)時(shí),該去做什么檢查來明確病情呢?這四個(gè)檢查是你所需要的。
四、哪些檢查可以確診宮頸癌?
劉東戈主任提醒,女性發(fā)現(xiàn)身體存在異常表現(xiàn)時(shí),可通過這幾個(gè)篩查方式進(jìn)行篩查:
1、TCT
該檢查主要是起到初篩作用,可判斷宮頸是否存在病變。醫(yī)生會(huì)先通過擴(kuò)陰器對陰道進(jìn)行擴(kuò)張,然后通過毛刷刮取宮頸分泌物,最后進(jìn)行病理檢查,判斷是否存在病變。
2、HPV檢查
取出部分TCT檢查所取的分泌物做HPV檢測,判斷患者是否存在感染以及感染的型號。
3、陰道鏡
通過陰道鏡檢查,可深入女性宮頸內(nèi),準(zhǔn)確判斷是否有存在可疑部位。當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí),可通過陰道鏡取部分組織進(jìn)行活檢,明確患者是否罹患宮頸癌。
4、拍片子、B超在確診宮頸癌后,可進(jìn)一步進(jìn)行CT、B超等影像學(xué)檢查,幫助判斷宮頸癌是否影響周圍組織,是否有發(fā)生淋巴結(jié)或其他臟器的轉(zhuǎn)移。
宮頸癌是威脅現(xiàn)代女性健康的一大“殺手”,但是它并非不可預(yù)防。女性在生活中一定要注意觀察身體,當(dāng)出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。對于有性生活的女性,即便是沒有異常癥狀,也建議定期進(jìn)行宮頸篩查。
參考資料:
[1]《一篇文章,看懂宮頸癌TCT檢查的10種結(jié)果!》.醫(yī)學(xué)微視.2021.8.11
[2]《下腹墜脹不適,竟是拖了10年的晚期宮頸癌》.南方都市報(bào).2019.10.8
[3]《網(wǎng)傳宮頸癌會(huì)傳染是真的嗎? 專家:腫瘤不會(huì)傳染》.中國網(wǎng).2015.1.22
張楠林
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