“醫(yī)生，我都絕經(jīng)8年了，怎么又來月經(jīng)了？”今天一大早，一位阿姨就憂心忡忡地走進了醫(yī)生的診室。經(jīng)了解，王阿姨是本地人，今年64歲，已經(jīng)絕經(jīng)8年了，三個月前發(fā)現(xiàn)陸陸續(xù)續(xù)重新來了月經(jīng)，量比較少，沒有規(guī)律。王阿姨心想自己年紀(jì)都這么大了，也不太好意思

“醫(yī)生，我都絕經(jīng)8年了，怎么又來月經(jīng)了？”今天一大早，一位阿姨就憂心忡忡地走進了醫(yī)生的診室。

經(jīng)了解，王阿姨是本地人，今年64歲，已經(jīng)絕經(jīng)8年了，三個月前發(fā)現(xiàn)陸陸續(xù)續(xù)重新來了月經(jīng)，量比較少，沒有規(guī)律。王阿姨心想自己年紀(jì)都這么大了，也不太好意思告訴子女這種事，所以就沒當(dāng)一回事。

直到三個月后，王阿姨漸漸出現(xiàn)了腰痛的現(xiàn)象，女兒才注意到她的不對勁，一問才知道絕經(jīng)的老媽“回春”了，她覺得肯定沒有那么簡單，就催著王阿姨來醫(yī)院檢查。

醫(yī)生給王阿姨做了陰道鏡，發(fā)現(xiàn)宮頸有一個菜花樣的腫物，取病理活檢后確診為宮頸癌。同時HPV也查出了感染。因為發(fā)現(xiàn)得不及時，拖到了晚期，已經(jīng)無法進行手術(shù)治療。

一、拖出來的宮頸癌

北京醫(yī)院國家老年醫(yī)學(xué)中心病理科主任醫(yī)師劉東戈表示，宮頸癌的發(fā)生會經(jīng)歷5個步驟：HPV感染、增生、不典型增生、原位癌、浸潤癌，其中浸潤癌實際上就是宮頸癌，這個過程大約需要10年左右的時間。

在宮頸癌發(fā)生的過程中，不典型增生和原位癌屬于癌前病變，而癌前病變又可分為低度和高度兩種，其中低度的演變成癌需要6~12個月時間，高度的則會在6個月內(nèi)發(fā)展成宮頸癌。

從HPV感染到發(fā)生宮頸癌，中間需要很長的時間。在這個時間里，可通過藥物治療、增強免疫力以及加強宮頸篩查等手段進行干預(yù)，這些干預(yù)措施可預(yù)防90%的宮頸癌發(fā)生。

在我國，70%-80%的女性都會感染HPV，這種感染多是短期感染，會在6~8個月后會自動消退。而一些無法自動清除病毒的女性，如果還持續(xù)感染拖著不干預(yù)的話，才會導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生。

女性發(fā)生宮頸癌，很多時候其實是自己“作”出來的，在生活中不注重一些事項，會將自己逐漸推向?qū)m頸癌的“懷抱”。

二、6個行為“作”出宮頸癌

1、太早過性生活

女性在<18歲時進行性生活，由于生殖道發(fā)育尚未成熟，宮頸黏膜對于致癌物、細(xì)菌以及病毒十分敏感。這些物質(zhì)長期存在于體內(nèi)時，極易引起宮頸鱗狀上皮化生、不典型增生以及宮頸癌的發(fā)生。

2、性伴侶過多

性伴侶越多，感染HPV的風(fēng)險就越高，相對于固定性伴侶的人，每月一換的人感染風(fēng)險高出10倍。

3、性伴侶不注意衛(wèi)生

性伴侶存在包皮過長、存在包莖等異常病癥，又或者性生活混亂，也會導(dǎo)致女性患上宮頸癌的風(fēng)險增加。因為在同房時，男性生殖器上的病菌會進入女性體內(nèi)，導(dǎo)致女性生殖道發(fā)生感染，在這種情況下，患癌的風(fēng)險自然會增加。

4、不注意個人衛(wèi)生

其實HPV不僅僅只通過性生活傳播，也可以間接傳播，通過不潔的衛(wèi)生用品密切接觸，如使用公共澡堂的毛巾。

5、抽煙喝酒

吸煙喝酒看似和宮頸癌之間沒有“半毛錢關(guān)系”，其實二者的關(guān)系非常密切。吸煙喝酒會導(dǎo)致女性陰道微環(huán)境發(fā)生改變，會加速陰道病變，增加HPV病毒的有效性。換言之，吸煙飲酒的女性，在感染HPV病毒后，演變成癌的風(fēng)險會比不吸煙飲酒的女性高上許多，這是煙酒內(nèi)的一些有害物質(zhì)和HPV病毒產(chǎn)生的協(xié)同作用所致。

6、熬夜、飲食不規(guī)律

長期熬夜，飲食不規(guī)律導(dǎo)致自身的免疫力下降，會使得機體清除HPV的能力下降，造成持續(xù)感染。

上述的6個行為是誘發(fā)女性發(fā)生宮頸癌的重要因素，樹立良好的衛(wèi)生意識，堅持健康的生活方式可以很大程度避免宮頸癌。

另外，在生活中，發(fā)現(xiàn)身體存在一些異常表現(xiàn)時，一定不要拖！及時就醫(yī)才是關(guān)鍵，跟隨小艾一起往下看。

三、出現(xiàn)5個癥狀，別再拖延

1、接觸性出血

在同房后、便秘用力后，發(fā)現(xiàn)陰道分泌物帶有異常出血，形態(tài)為暗紅色、條絲狀。特別是年齡在30歲以上，已經(jīng)有性生活的女性，需要高度警惕宮頸癌。

2、不規(guī)則陰道流血、絕經(jīng)后再來月經(jīng)

經(jīng)期以外的時間，發(fā)現(xiàn)陰道出現(xiàn)異常出血或是和上文的王阿姨一樣，絕經(jīng)后再次月經(jīng)來潮，都需要引起警惕，建議及時就醫(yī)檢查。

3、白帶異常

無原因的出現(xiàn)白帶異常增多、顏色氣味發(fā)生改變，也需要引起警惕。該癥狀多會出現(xiàn)在接觸性出血后，白帶變化會隨著時間的延長而變得越來越嚴(yán)重。

4、腰痛、坐骨神經(jīng)痛

疼痛是晚期宮頸癌的典型癥狀，疼痛出現(xiàn)的部位會在病灶周圍，當(dāng)病灶侵襲骨盆時，會導(dǎo)致周圍神經(jīng)受到壓迫。引起坐骨神經(jīng)痛、腰骶部疼痛，隨著病情的發(fā)展，疼痛感也會變得越來越強烈。

那么，當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體有異常表現(xiàn)時，該去做什么檢查來明確病情呢？這四個檢查是你所需要的。

四、哪些檢查可以確診宮頸癌？

劉東戈主任提醒，女性發(fā)現(xiàn)身體存在異常表現(xiàn)時，可通過這幾個篩查方式進行篩查：

1、TCT

該檢查主要是起到初篩作用，可判斷宮頸是否存在病變。醫(yī)生會先通過擴陰器對陰道進行擴張，然后通過毛刷刮取宮頸分泌物，最后進行病理檢查，判斷是否存在病變。

2、HPV檢查

取出部分TCT檢查所取的分泌物做HPV檢測，判斷患者是否存在感染以及感染的型號。

3、陰道鏡

通過陰道鏡檢查，可深入女性宮頸內(nèi)，準(zhǔn)確判斷是否有存在可疑部位。當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑病灶時，可通過陰道鏡取部分組織進行活檢，明確患者是否罹患宮頸癌。

4、拍片子、B超在確診宮頸癌后，可進一步進行CT、B超等影像學(xué)檢查，幫助判斷宮頸癌是否影響周圍組織，是否有發(fā)生淋巴結(jié)或其他臟器的轉(zhuǎn)移。

宮頸癌是威脅現(xiàn)代女性健康的一大“殺手”，但是它并非不可預(yù)防。女性在生活中一定要注意觀察身體，當(dāng)出現(xiàn)異常時及時就醫(yī)檢查。對于有性生活的女性，即便是沒有異常癥狀，也建議定期進行宮頸篩查。

參考資料：

[1]《一篇文章，看懂宮頸癌TCT檢查的10種結(jié)果！》.醫(yī)學(xué)微視.2021.8.11

[2]《下腹墜脹不適，竟是拖了10年的晚期宮頸癌》.南方都市報.2019.10.8

[3]《網(wǎng)傳宮頸癌會傳染是真的嗎？ 專家：腫瘤不會傳染》.中國網(wǎng).2015.1.22