在門診中碰到一個媽媽帶孩子來看濕疹，寶寶兩側臉頰很粗糙有點像砂紙，紅的有點像猴屁股一樣，有點煩躁。寶媽問：“我這寶寶臉上、身上反復濕疹，經常蹭我的衣服，有時睡覺的時候還會用手去撓比較癢的地方。到處看病也沒見好，快春節，我們要回老家了怎么辦呢

在門診中碰到一個媽媽帶孩子來看濕疹，寶寶兩側臉頰很粗糙有點像砂紙，紅的有點像猴屁股一樣，有點煩躁。

寶媽問：“我這寶寶臉上、身上反復濕疹，經常蹭我的衣服，有時睡覺的時候還會用手去撓比較癢的地方。到處看病也沒見好，快春節，我們要回老家了怎么辦呢？”

我：“你家寶寶濕疹長一段時間了吧，你平時怎么用藥的？”

寶媽：“寶寶長濕疹已經4個月了，醫生建議用激素軟膏，可我怕有副作用，每次皮膚癥狀好一點，我就停藥了。”

我：“怪不得，在醫生指導下，合理使用對寶寶的身體是不會有影響的。你每次很快停藥，病情就容易出現反復癥狀。”

寶媽：“北方老家又干又冷，濕疹到時候更厲害了，怎么選擇用藥？”

寶寶的濕疹首先要在護理上下功夫，除了保濕做到家之外，我們還要簡單的記一下這些藥物怎么使用，這樣能更好的配合醫生，避開用藥的誤區，也更好的護理寶寶。寶寶濕疹反復發作，記住這六步讓寶寶遠離濕疹！

一、常見的濕疹用藥是激素類軟膏分為7級

1級(超強效)

0.05%二丙酸倍他米松增強劑軟膏/0.05%氯倍他索乳膏、軟膏。

2級(高強效)

0.1%糠酸莫米松軟膏/ 0.05%二丙酸倍他米松軟膏/0.05%氟輕松乳膏、軟膏。

3級(強效)

0.05%二丙酸倍他米松乳膏/0.005%丙酸氟替卡松軟膏/0.1%戊酸倍他米松軟膏。

4級(中效)

0.1%糠酸莫米松乳膏(艾洛松) /0.025%氟輕松軟膏/ 0.1%曲安奈德乳膏，建議使用于相對厚一點的皮膚,如身體、四肢。

5級(弱-中效)

0.1%丁酸氫化可的松軟膏(尤卓爾) /0.05%丙酸氟替卡松乳膏(克廷膚)，建議使用于相對厚一點的皮膚,如身體、四肢。

6級(弱效)

0.05%地奈德-乳膏(カ言卓) / 0.01%氟輕松乳膏，建議涂皮膚相對薄嫩的地方,如臉上、會陰部、皮膚褶皺處。

7級(最弱效)

0.1%地塞米松乳膏/1%氫化可的松軟膏、乳膏/1%醋酸氫化可的松軟膏、乳膏。建議皮膚相對薄嫩的地方,如臉上、會陰部、皮膚褶皺處。

二、使用注意事項

1、對于濕疹比較嚴重情況，國內外權威治療方案首選還是激素。中、重度的濕疹，除了保濕的同時需要配合使用弱效激素。

2、濕疹藥膏只是涂抹在皮膚表面，只在局部起作用，短期內合理使用滲透到體內并影響生長發育的可能性極小，不用太擔心激素問題，也不會影響孩子的生長發育。

3、使用藥物期間，不要看到濕疹癥狀明顯好一些就停用。有時候濕疹從表面情況看癥狀消失了，但實際上炎癥仍然存在，如果只給寶寶用藥兩三天，看到好轉就停藥的做法，很容易造成濕疹反彈。

4、最好在濕疹癥狀消失后，改為隔日涂再用藥一周以防復發。如果濕疹嚴重，可以根據病情改成隔1日，然后變成隔2日涂藥，逐漸增加間隔的時間再停藥。

5、寶寶有流口水合并細菌或者真菌感染的濕疹，則需要聯合使用抗感染的藥膏，如百多邦治療細菌感染，派瑞松治療真菌感染。

寶寶癢得厲害時，可以口服氯雷他定、西替利嗪止癢。

6、激素類藥膏一般每日涂抹僅需1～2 次，全身用藥面積不能超過體表面積的1/3，否則可能增加副作用的風險。

7、可千萬不要到外面自行購買所謂的好用的濕疹膏，往往這種好用、所謂什么中草藥或者天然的濕疹膏帶有強效激素，安全沒有保障，在不知情的情況下使用會傷害寶寶，甚至造成嚴重后果。

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