強直性脊柱炎的治療側重于緩解疼痛和僵硬、減少炎癥、防止病情惡化并幫助進行日常活動。治療通常包括一線和二線療法，以及作為最后手段的手術。一線治療強直性脊柱炎的一線治療包括：非甾體抗炎藥：這些藥物可緩解疼痛和僵硬并減少炎癥。物理治療：物理治療可

強直性脊柱炎的治療側重于緩解疼痛和僵硬、減少炎癥、防止病情惡化并幫助進行日常活動。治療通常包括一線和二線療法，以及作為最后手段的手術。

一線治療

強直性脊柱炎的一線治療包括：

非甾體抗炎藥：這些藥物可緩解疼痛和僵硬并減少炎癥。

物理治療：物理治療可以幫助保持姿勢。柔韌性和伸展運動將幫助控制疼痛并保持活動能力。如果感到胸痛和僵硬或肺部受累，物理治療師也可能會推薦深呼吸練習。

輔助設備：手杖和助行器等設備可以幫助保持移動、保護免于跌倒、改善平衡并減輕關節壓力。

高級治療

如果一線治療無助于減輕疼痛和炎癥，或者如果強直性脊柱炎變得嚴重，醫生可能會推薦高級治療。這可能包括皮質類固醇、DMARD、生物制劑、JAK抑制劑或手術。

（1）皮質類固醇

皮質類固醇是類似于皮質醇的人造藥物，皮質醇是一種天然存在于體內的激素，并參與廣泛的過程，包括新陳代謝和免疫系統反應。

皮質類固醇藥物可降低體內炎癥。它們還可以減少過度活躍的免疫系統的影響。醫生可能會開一種皮質類固醇藥物來緩解與強直性脊柱炎相關的腫脹和疼痛。

如果強直性脊柱炎突然發作（高疾病活動期），醫生可能會在身體的受影響部位注射皮質類固醇。這些注射可以讓短期緩解疼痛和腫脹。

可以直接注射到關節中，包括骶髂關節（下背部與骨盆相交的區域）、膝關節或髖關節。皮質類固醇可以幫助控制發作，但它們不被認為是強直性脊柱炎的主要治療方法。

皮質類固醇可作為口服藥物使用。研究表明，每天50毫克(mg)的口服皮質類固醇潑尼松龍可以提供對強直性脊柱炎的短期反應。

（2）傳統的DMARD

DMARDs可以通過阻止炎癥來保護關節。有兩種類型的DMARD——常規（或非生物DMARD）和生物藥物療法。

傳統的DMARD被認為是強直性脊柱炎的二線治療方法。它們通過干擾炎癥產生過程起作用。通過阻止炎癥，它們可以防止關節損傷。

（3）生物DMARDs

生物DMARD（通常稱為“生物制劑”）用于嚴重的強直性脊柱炎，其中常規DMARD無法有效抑制強直性脊柱炎的影響。生物制劑可能與甲氨蝶呤或其他常規DMARD聯合使用。

這些藥物是針對體內特定蛋白質的基因工程藥物。生物制劑可以緩解疼痛和僵硬，并可能預防與強直性脊柱炎相關的疾病和殘疾。

兩種類型的生物DMARDs，包括腫瘤壞死因子抑制劑(TNF抑制劑)和白細胞介素抑制劑，被認為對治療強直性脊柱炎有效。

（4）TNF抑制劑

研究表明，用TNF抑制劑治療強直性脊柱炎可以改善強直性脊柱炎的臨床癥狀并減緩導致關節損傷的過程。用于治療強直性脊柱炎的生物制劑可能包括阿達木單抗、英夫利昔單抗、依那西普和戈利木單抗。

（5）白細胞介素(IL)抑制劑

兩種IL-17抑制劑——蘇金單抗和Taltz，與TNF抑制劑一樣，IL-17抑制劑通過靶向特定炎癥蛋白及其過程來減少炎癥。

雖然這些藥物會增加感染風險，但它們在改善強直性脊柱炎癥狀方面非常有效。

（6）JAK抑制劑

Janus激酶抑制劑，也稱為JAK抑制劑，是一種抑制一種或多種Janus激酶家族酶活性的藥物。通過靶向這些酶，JAK抑制劑可以減弱過度活躍的免疫系統的影響，以緩解疼痛和腫脹并防止關節損傷。