53歲的方先生兩年前因為膽囊炎發作，在廣州做了膽囊切除手術，術后除了時不時會腹瀉之外，其他狀態一切良好。但最近他有點郁悶，總是被稱作”無膽英雄“的他聽朋友說，切除了膽囊之后會讓患上腸癌的風險增加。這讓方先生非常難受，本來以為切掉膽囊后自己就

53歲的方先生兩年前因為膽囊炎發作，在廣州做了膽囊切除手術，術后除了時不時會腹瀉之外，其他狀態一切良好。但最近他有點郁悶，總是被稱作”無膽英雄“的他聽朋友說，切除了膽囊之后會讓患上腸癌的風險增加。這讓方先生非常難受，本來以為切掉膽囊后自己就是個正常人了，想不到又背上了另外一個“定時炸彈”，如果當時我選擇不切除膽囊，是不是結果就不會這樣...

臨床有個案，但尚未有確鑿證據

對此，北京大學人民醫院主任醫師申占龍解釋道：人的膽囊有濃縮、儲存和排空的功能。

膽囊是膽汁的“儲蓄點”，日常肝臟分泌膽汁后會儲存在膽囊內，留著備用。當身體攝入食物之后，膽囊會隨之收縮，并將儲存的膽汁排入腸道，以此來起到消化和吸收的作用。

當膽囊被切除之后，膽汁促進食物消化的過程就少了一環，膽汁在分泌之后會不斷地進入到腸道內。腸道內的細菌會對膽汁進行分解，會產生次級膽汁酸。高濃度的次級膽汁酸容易在腸道內轉變成甲基膽蒽，該物質具有較強的致癌作用。腸道長期暴露在高濃度的甲基膽蒽下，可能會讓發生腸癌的風險增加。

對于這個說法，有學者認為沒有確鑿的證據，臨床上做過膽囊切除術和沒做過的患者，罹患腸癌的風險差不多。所以我們不能說切除膽囊后一定會讓腸癌的患病風險增加，這個說法是不嚴謹的。

雖然說沒有確切的證據表明膽囊切除會增加罹患腸癌的風險，但是切除膽囊后會讓腸道長期暴露在高濃度甲基膽蒽下也是事實。所以建議進行過膽囊切除術的患者，定期做腸鏡檢查。切除膽囊后會導致腸癌的風險增加是謠言，不必過于憂心。但是膽囊畢竟是身體的一部分，切除膽囊也的確會給身體帶來一些影響。

切除膽囊后，的確會有3種后果

1、腹痛

很大一部分患者在術后會出現短期的腹痛癥狀，這是由于術后創傷所致，隨著傷口的恢復腹痛癥狀也會消失。此外，術后出現腹痛還可能是其他原因所致，如：

·膽汁反流入胃部刺激到胃粘膜，引起右上腹持續脹痛或痙攣性絞痛，嚴重的情況下還會伴隨著嘔吐膽汁；

·膽胰壺腹括約肌在術后出現痙攣、松弛狀態，也會引起患者出現腹痛表現；

·術后患者膽管內出現結石遺留或是膽管內形成的新的結石，也會引起劇烈的腹痛出現，并且疼痛感會持續向身體的其他部位放射。

針對膽囊切除術后患者出現的異常腹痛，如若短期內即可消失則無需過多擔心。腹痛過于劇烈、長時間不消失或是伴隨著其他癥狀，則建議及時就醫檢查。

2、腹瀉

術后出現腹瀉癥狀也是常見的“副作用”之一，主要由三個原因所致；

·術后膽汁失去了“儲存點”，會直接進入腸道內，腸道受到刺激后會加快蠕動而引起腹瀉；

·脂肪消化吸收不完全所致；

·手術讓患者的腸道功能紊亂。

對于術后出現腹瀉癥狀，無需過多擔心，可通過日常的飲食調理來解決，多吃一些富含纖維的水果蔬菜以及粗糧等食物，高脂肪、高熱量的食物盡量少吃或不吃。

在調整飲食后，腹瀉癥狀沒有減輕的話，則可以選擇服用藥物來緩解癥狀，硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠都是不錯的選擇，需要注意的是，用藥需要在醫生的指導下進行。

3、黃疸

部分患者在術后會出現黃疸表現，表現為皮膚、虹膜、尿液顏色變黃等癥狀，術后早期出現這些癥狀可能是膽管初學或是手術創傷引起膽管堵塞所致。

如果在術后很長時間還出現黃疸，則要警惕是一些其他病變所致，如膽管狹窄、結石復發，甚至是癌癥。總而言之一句話，出現異常黃疸一定要及時就醫治療。

不少膽囊切除術后的患者，因為害怕消化功能變差無法及時消化肉制品，在生活中不敢吃肉，這樣做科學嗎？

膽囊切除之后，患者還能不能吃肉？

膽囊幫助消化脂肪，實際起作用的是膽汁。而膽汁由肝臟分泌，膽囊只是起到儲存膽汁的作用，切除膽囊并不影響膽汁的分泌，也不會出現無法消化脂肪的現象，所以無需擔心，肉是可以吃的。但是對于患者術后的飲食，我們還是需要按照下面這三種原則來進行。

手術后早期飲食原則：以清流食為主

這個階段的患者身體還比較虛弱，所以需要吃一些易消化的食物，在術后一周內，可以吃米湯、蛋花湯、去油肉湯以及菜泥、肉飯等食物。

在這個階段能吃的食物非常有限，很難讓身體攝入足夠的營養元素，必要時可以服用一些相關的營養補充劑來補充身體所需的營養物質。

手術后3個月內:少量多餐，低脂飲食

飲食上需要做到少食多餐，食物的內容盡量以低脂半流質或是低脂軟飯為主，如粥、低脂瘦肉以及果蔬等。開始攝入脂肪時建議嚴格控制在每日20克，在身體沒有出現不適癥狀后即可增加攝入的量。

恢復正常飲食后：減少脂肪和膽固醇

在手術3個月后，即可恢復正常的飲食，但是也需要注意少攝入高脂肪、高膽固醇的食物，因為術后的患者膽囊缺失，攝入大量的脂肪、膽固醇，會導致消化功能紊亂，易引起不適癥狀出現。

膽囊切除術后雖然會給身體帶來一些影響，但是和不切除膽囊相比較，這些“副作用”顯得很微不足道。在術后僅需定期復查即可，不必過于憂心。

參考資料：

[1] 《健康生活｜膽囊切除后該怎么吃？》.中國社區醫師雜志.2021.7.8

[2] 《膽囊切除患者須防止出現后遺癥》.求醫問藥.易善勇

[3] 《膽囊切除后需警惕大腸癌》.江蘇衛生保健.shen占龍