科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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序言都說(shuō)柔情似水，看來(lái)水就是溫柔的代表啊。但是如果給水施加100MPa的壓強(qiáng)，它就成了削鐵如泥的水刀，也就是說(shuō)并不是所有的刀都采用堅(jiān)硬的材料。今天想跟大家聊的是一把神奇的刀，它就是超聲刀。顧名思義，就是采用超聲波的刀，主要廣泛應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)
序言
都說(shuō)柔情似水，看來(lái)水就是溫柔的代表啊。
但是如果給水施加100MPa的壓強(qiáng)，它就成了削鐵如泥的水刀，也就是說(shuō)并不是所有的刀都采用堅(jiān)硬的材料。
今天想跟大家聊的是一把神奇的刀，它就是超聲刀。
顧名思義，就是采用超聲波的刀，主要廣泛應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)。
特別注意的是，美國(guó)的強(qiáng)生公司基本占據(jù)了全球80%以上的市場(chǎng)份額，處于絕對(duì)壟斷的地位。
那么問(wèn)題來(lái)了：
超聲刀是用來(lái)干什么的？
美國(guó)超聲刀為什么能夠做到壟斷？
中國(guó)超聲刀目前進(jìn)展如何？
超聲刀介紹
超聲刀雖然叫刀，但是肯定和我們?nèi)粘Ｒ?jiàn)到的刀具不一樣。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，它并不是真的刀，而是一種高能量聚焦超聲儀器。
它的工作原理就類似于用透鏡來(lái)聚集光。
不知道在座的各位，小時(shí)候有沒(méi)有拿放大鏡在太陽(yáng)底下燒紙玩呢。
一樣的道理，我們可以利用超聲波在生物組織內(nèi)的方向性、穿透性和可聚焦性等物理特性，將體外能量超聲波穿透正常組織，精準(zhǔn)聚焦超聲波到體內(nèi)，對(duì)需要手術(shù)的部位進(jìn)行相關(guān)治療工作。
超聲刀在用途上分為醫(yī)用和美容兩類。
醫(yī)用上它可以用于除骨組織和輸卵管之外的所有的人體組織的切割，比如切除人體軟組織的腫瘤，粉碎了的腫瘤組織碎屑隨時(shí)被沖洗并吸出，最神奇的是，手術(shù)部位周圍的血管神經(jīng)等卻不易損傷。
因此醫(yī)用超聲刀又被稱為"超聲切割止血刀"。
在與手術(shù)刀，電刀，激光刀等器械比較后，人們發(fā)現(xiàn)超聲刀有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)在已較廣泛應(yīng)用于各種外科手術(shù)。
而美容上的超聲刀主要是用來(lái)緊致肌膚、改善皺紋。
由于超聲波高強(qiáng)度定位的特性，使其可以聚焦在皮膚真皮層和皮下筋膜層區(qū)域，利用超聲波的熱效應(yīng)使組織發(fā)生凝固，在真皮層和筋膜層區(qū)域打出微小的凝固點(diǎn)，從而激發(fā)人體的修復(fù)機(jī)制。
帶動(dòng)凝固點(diǎn)周圍大量正常組織參與修復(fù)，修復(fù)過(guò)程中又會(huì)引起新的膠原形成，最終實(shí)現(xiàn)組織的提升和改善皺紋的效果。
可能有朋友不了解，啥是筋膜層？
我這里簡(jiǎn)單科普下。
咱們?nèi)说拿娌拷Y(jié)構(gòu)從上至下分別為：表皮、真皮、皮下脂肪、筋膜層、肌肉層、骨膜層。
筋膜層位于皮下內(nèi)部深約4.5mm處，是由一層纖維鞘包繞的筋肉筋膜，就是直接將骨肉相連的那層筋膜
而且筋膜層，恰恰是控制皮膚是否松弛、是否有皺紋的重要部位，做面部的提拉手術(shù)也正是作用于筋膜層。
超聲刀制造難點(diǎn)
回顧超聲刀的歷史，全球第一把超聲刀是由美國(guó)強(qiáng)生生產(chǎn)，后續(xù)強(qiáng)生迅速占領(lǐng)全球市場(chǎng)。
在醫(yī)用超聲刀領(lǐng)域中，由于技術(shù)壁壘高、專利封鎖等原因，以強(qiáng)生公司為代表的海外巨頭，常年占據(jù)全球以及我國(guó)超過(guò)80%的市場(chǎng)份額，在有些國(guó)家甚至占據(jù)了90%以上的市場(chǎng)，而我們國(guó)內(nèi)企業(yè)的市場(chǎng)份額占比則不到10%。
為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？
超聲刀的競(jìng)爭(zhēng)壁壘，說(shuō)白了就是刀頭的材料及加工工藝。
刀頭的主要材料是鈦合金，而當(dāng)前國(guó)內(nèi)鈦合金高端產(chǎn)能不足，限制了超聲刀行業(yè)的發(fā)展。
因此為了安全考慮，當(dāng)前國(guó)內(nèi)企業(yè)采購(gòu)仍首選進(jìn)口產(chǎn)品，超聲刀實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)替代難度較大。
其次，超聲刀的加工工藝較為復(fù)雜。
工藝的差距直接關(guān)系到超聲刀設(shè)備的輸出頻率，進(jìn)而影響臨床切割效果。
如果材料不過(guò)關(guān)，就會(huì)使刀具的使用壽命縮短，并且刀具在使用的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定的狀況，嚴(yán)重影響相關(guān)工作。
國(guó)產(chǎn)超聲刀發(fā)展
我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)技術(shù)，雖然也在不斷進(jìn)步，但在超聲刀生產(chǎn)上仍然是任重道遠(yuǎn)。
根據(jù)2017年的招標(biāo)數(shù)據(jù)，強(qiáng)生超聲刀主機(jī)價(jià)格在47.5萬(wàn)元左右，而各種刀頭的中標(biāo)價(jià)在7000-8000元左右。
一套完整的超聲刀設(shè)備由以下幾部分組成：車架、主機(jī)、手柄、腳控裝置，刀頭等部分。
核心器件包括：高品質(zhì)換能器、超聲發(fā)生器等，可惜國(guó)內(nèi)很多企業(yè)還不具備換能器的自產(chǎn)能力。
一般刀頭是耗材，而強(qiáng)生的刀頭都是一次性使用。
超聲刀相比其他切割工具，確實(shí)是有明顯的優(yōu)勢(shì)，所以使用的科室較多，包括普外、泌尿、婦產(chǎn)等科室均需配置。
假設(shè)三級(jí)醫(yī)院平均配置5臺(tái)、二級(jí)醫(yī)院平均配置3臺(tái)、一級(jí)醫(yī)院平均配置1臺(tái)，按照47.5萬(wàn)的市場(chǎng)單價(jià)，國(guó)內(nèi)那么多醫(yī)院，保守估計(jì)，僅主機(jī)市場(chǎng)空間就有近150億元人民幣。
若平均每年各大醫(yī)院對(duì)于超聲刀刀頭消耗量平均為130把，則刀頭耗材市場(chǎng)空間也將近90億元。
感悟
一個(gè)小小的超聲刀，工藝制作水平差距就如此之大，更別提大一點(diǎn)的儀器了。
放眼望去，北上廣三甲醫(yī)院里的檢驗(yàn)科、放射科，那些幾百幾千萬(wàn)的設(shè)備貼的商標(biāo)是什么？
不好意思，全是外國(guó)的！
像什么GE，西門子，飛利浦等等。
我有時(shí)候會(huì)感慨，中國(guó)醫(yī)療可能跟民航領(lǐng)域一樣，我們太需要用自己的"材料"去制造一個(gè)真正的“國(guó)產(chǎn)品牌”了！
隨著近幾年我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)技術(shù)的不斷進(jìn)步，國(guó)企在超聲刀研究生產(chǎn)方面也取得突破，像南昌元合澤眾、武漢半邊天等均有申報(bào)記錄。
我國(guó)居民醫(yī)療需求的增加，使得超聲手術(shù)刀的市場(chǎng)需求不斷擴(kuò)大。
但進(jìn)口超聲手術(shù)刀價(jià)格昂貴，且超聲手術(shù)刀的使用不在醫(yī)保的報(bào)銷范圍之內(nèi)，這就加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
因此，我國(guó)急需研制高水平、價(jià)格適中的超聲手術(shù)刀，來(lái)滿足廣大患者的需求。
中國(guó)超聲手術(shù)刀的進(jìn)口替代空間非常大，即便國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品的定價(jià)在進(jìn)口產(chǎn)品的50%，該領(lǐng)域也是百億級(jí)別的市場(chǎng)。
所以別再抱怨內(nèi)卷了！
當(dāng)下的中國(guó)其實(shí)還是有很多機(jī)會(huì)的。
李悅?cè)A