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世界衛(wèi)生組織(World Health Organization)一名高級官員27日表示,該組織已確認(rèn)加納又出現(xiàn)兩例馬爾堡病毒感染病例。兩周前,加納首次報告爆發(fā)這種傳染性極強(qiáng)的類似埃博拉的疾病。那么,這個被稱為“世界上最可怕的病毒”到底是什么?
世界衛(wèi)生組織此前公告稱,前兩例病例發(fā)生在加納南部的阿散蒂地區(qū),都出現(xiàn)了腹瀉、發(fā)燒、惡心和嘔吐等癥狀,最后在醫(yī)院去世。“又新增了兩個病例。” 世衛(wèi)組織突發(fā)事件應(yīng)對事務(wù)助理總干事易卜拉希馬?索塞?法爾(Ibrahima Soce Fall)27日告訴記者。
這是西非第二次爆發(fā)疫情。去年在幾內(nèi)亞發(fā)現(xiàn)了該地區(qū)首例該病毒病例。法爾說,從加納收到的信息表明,有關(guān)部門正在跟蹤大約180名接觸者,世衛(wèi)組織小組正在確保沒有遺漏任何一個接觸者。
法爾表示,這些病例在加納的三個不同地區(qū)報告,造成了“非常困難”的局面。“雖然目前病例數(shù)量不高,……我們需要確保每個傳播點都能被阻止,否則它將變得更加復(fù)雜。”他說。
世界衛(wèi)生組織非洲區(qū)域辦事處主任瑪奇迪索·穆蒂(Matshidiso Moeti)也表示:“希望(加納)衛(wèi)生部門迅速做出反應(yīng),為可能到來的疫情做好了準(zhǔn)備。”如果不立即采取果斷行動,馬爾堡病毒病疫情“容易失控”。
目前,加納衛(wèi)生部建議,公眾應(yīng)避開所有蝙蝠棲息的洞穴,將肉制品徹底煮熟后再食用,同時避免接觸有感染病例地區(qū)的豬。據(jù)世衛(wèi)組織消息,目前全球范圍暴發(fā)馬爾堡病毒疫情的風(fēng)險仍然較低。
馬爾堡病毒也被稱為青猴病毒、綠猴病毒,與埃博拉病毒同屬絲狀病毒家族,這種病毒通過果蝠傳播給人類,并通過體液,包括血液、排泄物、唾液及嘔吐物,在人與人之間傳播,會導(dǎo)致高傳染性出血熱。馬爾堡病毒最容易感染兒童,在非洲,有75%的病例發(fā)生在5歲以下兒童,成人感染者大多為與受感染兒童接觸密切的親屬和醫(yī)護(hù)人員。
感染源與來自烏干達(dá)的非洲綠猴有關(guān),但并非只通過非洲綠猴感染,果蝠被認(rèn)為是馬爾堡病毒的動物宿主,豬也可能攜帶病毒。BBC報道強(qiáng)調(diào),長期在蝙蝠棲息的洞穴和礦井里活動的人,感染該病的可能性更大。
感染該病毒的患者,在早期,經(jīng)過2至21天的潛伏期后,可表現(xiàn)為頭痛、肌肉疼痛、發(fā)燒和發(fā)冷。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的說法,“該階段的病人的五官如同‘幽靈’,眼睛深陷、面無表情、極度嗜睡。”之后,這種病毒會導(dǎo)致大出血、器官衰竭、體重減輕、黃疸、譫妄和胰腺炎癥。致命的病例通常會有某種形式的出血,通常來自身體的多個部位,并在感染病毒8天到9天后因失血過多和休克死亡。
世衛(wèi)組織表示,由于該病的早期癥狀與許多其他熱帶病(如埃博拉、瘧疾和傷寒)相似,因此很難確診。它的平均病死率為50%。在德國首次有記錄的疫情期間,死亡率最低為24%。然而,在2005年暴發(fā)期間,安哥拉的致死率達(dá)到88%,導(dǎo)致329人死亡。早期補(bǔ)液的支持性護(hù)理和對癥治療可提高生存率,但目前還沒有經(jīng)證明可以中和該病毒的許可治療方法,所以馬爾堡也被稱為世界上最可怕的病毒。
尼日利亞病毒學(xué)專家托莫里(Oyewale Tomori)表示,關(guān)于馬爾堡,還有“很多不知道的地方”,比如在洞穴中接觸蝙蝠糞便是否會引起感染等。
馬爾堡最先有記載的爆發(fā)是在1967年的德國馬爾堡,31人染病,病癥也因此以該地命名。 31人中,25人是直接感染,當(dāng)中7人死亡。直接染病的人多是因為接觸當(dāng)?shù)貙嶒炇覂?nèi)染有青猴病的猴子而致病。另外6人是間接感染,他們都與直接感染的病人有緊密接觸。這次爆發(fā)的來源經(jīng)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)是來自非洲烏干達(dá)的一種猴子。德國的一家公司進(jìn)口了該批染有病毒的猴子,原意是用來研制小兒麻痹癥的疫苗。
自1967年以來,非洲已出現(xiàn)十多次馬爾堡病毒暴發(fā),集中在非洲南部和東部,如安哥拉、剛果(金)、肯尼亞、南非、烏干達(dá)。此外,馬爾堡病毒也曾在2008年傳入美國和荷蘭。
那么,面對如此可怕的病毒,人們能做些什么來保護(hù)自己呢?新聞媒體Mint表示,人們應(yīng)該盡量避免接觸病毒,并防止自己接觸感染者的任何體液。此外,由于許多出血熱疾病的癥狀有相似之處,特別是在早期階段,所以對待馬爾堡需要像對待埃博拉病毒一樣,只要出現(xiàn)可疑癥狀,患者必須立即被隔離,并避免與他人接觸。
此外,媒體也呼吁,現(xiàn)在是時候提高警惕了,既然加納已經(jīng)報告了病例,那么適當(dāng)?shù)姆酪邫z查是必需的——在入境口岸,來自加納和其他西非國家的入境人員必須接受檢查。同時,為了加強(qiáng)對病毒性出血熱感染進(jìn)行更準(zhǔn)確診斷的能力,各國必須改善疾病監(jiān)測和實驗室診斷。世衛(wèi)組織表示:“良好的疫情控制依賴于使用一系列干預(yù)措施,即病例管理、監(jiān)測和追蹤接觸者、良好的實驗室服務(wù)、安全和有尊嚴(yán)的埋葬以及社會動員。社區(qū)參與是成功控制疫情的關(guān)鍵。提高對馬爾堡感染危險因素的認(rèn)識和個人可采取的保護(hù)措施是減少人際傳播的有效方法。”
李陽一
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