職工醫保和居民醫保的區別（職工醫保和居民醫保誰更劃算）

醫保，可以報銷看病買藥的費用，實實在在地減輕了各家庭的經濟負擔，基本上國人都有在交。

不過，有很多人明明是在正常交醫保，但卻不知道自己是交了個啥。

經常收到留言問：在單位上班交的醫保跟在老家交的醫保有什么不同？哪種更好一些？

今天就來捋清楚醫保這些事。

一、職工醫保和居民醫保的基本概念

想弄懂醫保的基本概念，就先要捋清楚社保的基本概念。

目前我們在交的社保，大體是可以分成兩種，一種是【職工社保】，一種是【居民社保】。

1、職工社保

主要是在單位工作的朋友繳納，有養老、醫療、失業、工傷、生育這5個保障，也就是“五險”。

職工社保包括的5大保障中的醫療保障，就是職工醫保。

2、居民社保

這個主要是一些沒有工作的朋友交的，通常是老人小孩這類人群，只有養老和醫療這兩大基礎保障，其中的醫療保障就是居民醫保。

搞清了【職工醫保】和【居民醫保】的概念后，我們就可以接著來捋捋它們之間的不同。

二、職工醫保和居民醫保的基本區別

它們之間的區別主要體現在兩個方面，一個是【繳費標準】，另一個是【報銷待遇】，分別展開說說。

1、繳費標準

①職工醫保

由單位和職工個人共同繳費，需要按月繳納，至于單位和職工個人分別要交多少，可以參考公式：職工醫保繳費額=繳費基數*繳費比例。

a. 繳費基數：就是職工的月工資收入。

b. 繳費比例：一般來說，單位需要承擔8%左右，職工個人承擔2%。

假如說你工資是5000元，那你個人每個月就需要交5000*2%=100元的醫保費用，一年就是交1200元。

總的來說，就是工資越高，交的越多。

②居民醫保

全部由自己繳費，按年繳納。

地方不同，繳費金額會有差異，一般是一年300-700元不等。

按交一年來看，職工醫保的繳納費用會比居民醫保的繳納費用多出不少。

2、報銷待遇

報銷待遇這塊，我們細分3個小方面來比較看看，即【賬戶劃分】、【報銷比例】、【繳費年限】。

①賬戶劃分

a. 職工醫保

職工醫保賬戶總共設有兩個賬戶，分別是【個人賬戶】和【統籌賬戶】。

職工個人交的費用部分，會直接劃入到個人賬戶，主要用于買藥抵扣、門診報銷；單位交的費用部分，會直接劃入到統籌賬戶，主要用于住院報銷。

b. 居民醫保

只有一個統籌賬戶。

目前，大多數地區的居民醫保統籌賬戶只能報住院費，普通門診費報不了。

因此，相比之下，職工醫保的報銷范圍更廣。

②報銷比例

a. 職工醫保

一般來說，職工醫保的住院報銷比例在80%上下。

b. 居民醫保

居民醫保的住院報銷比例在60%左右。

所以職工醫保的報銷比例會比居民醫保的報銷比例要高出20%的樣子。

③繳費年限

a. 職工醫保

職工醫保會累計總繳費年限，大部分地區只要繳滿25年，退休后就可以永久免費享受到醫保報銷待遇。

而且退休后，個人賬戶每月照樣會有進賬，可以用于買藥、門診等。

b. 居民醫保

不會累計繳費年限，是交一年保一年。如果想要一直享受到醫保報銷待遇，那就得一直交。

綜合比較來看，雖然職工醫保的繳費比居民醫保要多很多，但是報銷待遇要比居民醫保好很多，所以職工醫保相對來說會更劃算一些。