科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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心血管疾病，住院61天，花了104萬。交了錢，拿到收據(jù)的那一刻，劉女士才真切地體會到什么叫花錢如流水。原來，劉女士的家人劉先生在家中突然嘔吐不止，去醫(yī)院檢查后，醫(yī)生診斷為急性心梗、右側(cè)冠狀動脈嚴(yán)重堵塞，需要盡快進(jìn)行心臟冠脈搭橋手術(shù)。征得家屬
心血管疾病，住院61天，花了104萬。
交了錢，拿到收據(jù)的那一刻，劉女士才真切地體會到什么叫花錢如流水。
原來，劉女士的家人劉先生在家中突然嘔吐不止，去醫(yī)院檢查后，醫(yī)生診斷為急性心梗、右側(cè)冠狀動脈嚴(yán)重堵塞，需要盡快進(jìn)行心臟冠脈搭橋手術(shù)。
征得家屬同意之后，醫(yī)護(hù)人員給劉先生進(jìn)行了手術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)進(jìn)了ICU。由于心跳微弱，劉先生在ICU連續(xù)使用了9天的人工心肺儀，生命體征才平穩(wěn)。
面對各方的質(zhì)疑，醫(yī)院的醫(yī)生解釋，曬出的收據(jù)只是一部分的費用，實際上劉先生的治療費超過170萬，包括ICU治療費、西藥費、手術(shù)費等。每一項費用都是按照物價部門核定的價格進(jìn)行收費，不存在違規(guī)的情況。
劉女士也表示，自己對治療費用沒有異議。雖然治療費用“天價”，但醫(yī)保可以報銷一部分，只要能救回家人的命，花再多的錢也值得。
一、ICU憑什么這么貴？
ICU全稱是Intensive Care Unit，國內(nèi)稱為重癥醫(yī)學(xué)病房或重癥監(jiān)護(hù)室，也被稱為重“金”監(jiān)護(hù)室。大多數(shù)情況下，患者一旦進(jìn)入ICU，就等于每時每刻都在燒錢。
住進(jìn)ICU的患者，無非都是情況緊急的患者。
一般來說，需要入住ICU的，都是短期治療可能康復(fù)、入住可減少死亡風(fēng)險的患者。腫瘤終末期患者、慢性病患者、無法從治療中獲益的患者等，不在ICU收治的范圍內(nèi)。
雖然ICU的收費比較貴，動輒幾十萬。但實際上，在現(xiàn)實生活中，高達(dá)上百萬的費用是比較少見的。
那么，ICU到底貴在哪里呢？看完以下幾點，你可能就心里有數(shù)了。
ICU收治的病人，都是情況危急的，可能隨時會有生命危險，因此需要密切監(jiān)護(hù)，包括心電監(jiān)測、中心靜脈壓監(jiān)測、脈搏氧飽和度監(jiān)測、尿量監(jiān)測等。
這些監(jiān)測都是按小時收費的，所以算下來，住一天也要花費不少錢。
根據(jù)我國的規(guī)定，一張ICU床位需要配備1名醫(yī)師和3名以上的護(hù)士。此外，保險起見，還會配備2名專科呼吸治療師、1名臨床藥師。
必要的情況下，還要動用康復(fù)治療師，需要耗費大量的人力，才能挽救患者的生命。
大部分住進(jìn)ICU的患者，生活是無法自理的，打針、換藥、翻身、吸痰等都需要護(hù)士來操作，還要時刻觀察病情，護(hù)理成本比較高。
設(shè)備更不用說了，ICU的設(shè)備都是很先進(jìn)的，基本上都是一線品牌，很多還是進(jìn)口的，質(zhì)量好、價格高、維護(hù)難，收費自然也不低。
為了保證抗感染治療的效果，ICU患者多數(shù)需要使用進(jìn)口的抗菌藥物，有時候還是幾種聯(lián)合使用，價格比較昂貴，從幾千元到上萬元一天不等。
二、進(jìn)入到ICU，患者會遭遇這4個“酷刑”
眾所周知，患者家屬一般是不能進(jìn)入ICU的。那么，患者在里面會經(jīng)歷什么呢？
通常，住進(jìn)ICU之后，患者會接受使用呼吸機輔助通氣、氣管插管、負(fù)壓吸痰、腎臟代替治療等治療。
1、呼吸機輔助通氣
大部分住進(jìn)ICU的患者，都會面臨心肺功能衰竭的險境，如果不及時救治，就會導(dǎo)致呼吸困難，陷入昏迷。
所以，進(jìn)入ICU后，醫(yī)護(hù)人員會快速使用呼吸機，幫助患者吸收氧氣，排出二氧化碳，緩解心肺功能衰竭的癥狀。
2、氣管插管
在給患者上呼吸機時，需要進(jìn)行氣管插管。醫(yī)護(hù)人員會拿出喉鏡，通過患者的咽喉部，再進(jìn)入氣管，連接呼吸機，使呼吸機的氣體進(jìn)入肺部，起到通氣的作用。
3、負(fù)壓吸痰
上呼吸機之后，患者無法咳痰，痰一旦在咽喉部出不來下不去，就可能引起窒息。因此，醫(yī)護(hù)人員還要幫患者負(fù)壓吸痰，取來吸痰管插入患者的氣管內(nèi)，將痰吸出來。
4、腎臟代替治療
如果患者的感染比較嚴(yán)重，而且出現(xiàn)了腎功能不全，導(dǎo)致腎臟無法正常工作，就要進(jìn)行腎臟替代治療。
醫(yī)護(hù)人員會給患者做靜脈穿刺，放置好導(dǎo)管，再連接血濾器管路，將體內(nèi)的血液抽出來過濾之后，再輸送回體內(nèi)，預(yù)防腎功能衰竭。
三、ICU是一場“人財兩空”嗎？
可能受到一些電視劇的誤解，有些人認(rèn)為ICU是痛苦且容易喪失性命的地方。但實際上，ICU或許是生命的“最后一搏”。
據(jù)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院ICU 2020.1—2021.10的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：
進(jìn)入ICU的患者中，只有3.72%因為病情惡化失去生命，在醫(yī)院死亡；86.68%的患者，經(jīng)過一段時間的治療，都能轉(zhuǎn)出ICU，并逐漸康復(fù)；剩下的9.6%的患者，出于各種各樣的原因，沒有堅持到最后，選擇放棄了ICU治療。
這意味著，大部分患者在進(jìn)入ICU后，都得到了及時的救治，從鬼門關(guān)回來了。
但是，ICU也并不是萬能的，無法保證萬無一失，100%能救回患者。有的患者在ICU住了一段時間，最后病情惡化，花了大量的治療費，人卻沒了，未免太過遺憾。
有數(shù)據(jù)顯示，我國ICU的平均病死率在20%-40%左右。轉(zhuǎn)入ICU后能不能救回來，取決于很多因素，比如疾病本身、患者身體狀況等。
有的家屬擔(dān)心，醫(yī)生出于利益考慮，會讓本不需要住ICU的患者住進(jìn)ICU。從目前的報道來看，我國出現(xiàn)這種情況還是比較少。既然來了醫(yī)院，那么就要充分信任醫(yī)生，積極配合治療，不要思慮太多。
如果是你的話，你愿意花費過百萬，來挽回親人的生命嗎？
參考資料
[1]《"住院61天花了104萬…” 這張住院單真相可不簡單！》.大眾網(wǎng)論壇.2018-12-01
[2]《ICU住院費用為什么那么貴？》 .走進(jìn)重癥.2018-10-10
劉俊