"醫生，你幫我看看這個報告，我這個腸鏡發現有息肉，還好幾個呢，息肉是已經切了，但是為什么還要叫我去補交治療費用？"一位阿姨急沖沖的從消化內鏡室小跑過來，并且跟我抱怨。這位阿姨是我接診的，她是因為肚子疼、大便稀爛的情況已經5年多了，多次在當地

"醫生，你幫我看看這個報告，我這個腸鏡發現有息肉，還好幾個呢，息肉是已經切了，但是為什么還要叫我去補交治療費用？"一位阿姨急沖沖的從消化內鏡室小跑過來，并且跟我抱怨。

這位阿姨是我接診的，她是因為肚子疼、大便稀爛的情況已經5年多了，多次在當地的私人診所、醫院看病治療，藥是吃了很多，但是只要不吃藥了，肚子又疼，大便稀爛，上廁所的次數也多。實在受不住疾病折磨了，來我們醫院看病。她是肚臍旁邊疼，去年已經在縣里的醫院做了胃鏡，胃鏡問題不大，淺表性胃竇炎。根據她的病情，我準確的判斷，她應該是腸道的疾病，給她開了腸鏡檢查。腸鏡一般指的是大腸鏡，不包括小腸鏡。小腸很長，可以達到5-7米，做小腸鏡難度大，發病的機會也沒有結腸和直腸的大，一般考慮有腸道疾病的，先看結腸和直腸，有需要才去做小腸鏡或者膠囊內鏡。

腸鏡檢查

腸息肉是怎么回事？

息肉是人體正常組織上生長出來的小腫物。息肉可分為多發或者單發，多見于乙狀結腸或者直腸，但橫結腸、降結腸及升結腸等各個部位均可發生。發生在直腸的為直腸息肉，發生在結腸的稱為結腸息肉，統稱腸息肉。腸息肉是為突起的腸腔良性隆起狀病變。

結腸息肉早期無任何癥狀，有時僅有少量便血。當結腸息肉發炎或潰爛時才會有較多出血，可能會并附于糞便表面排出體外，色呈鮮紅。腹瀉多不嚴重，發作時有粘液，或腹瀉與便秘交替，部分人表現出腹部不適、腹部隱痛。長期少量出血，可引起貧血，易被誤認為患有痔瘡。結腸息肉主要發生在中老年人，而且男性發病率高于女性，研究者發現，每個地區的發病率不一樣，它是與生活習慣、飲食、環境及遺傳因素等多方面的因素有關。因為腸息肉癥狀不典型，導致上述案例的阿姨5年都沒能治好肚子疼。

直腸息肉容易出現大便帶血、脫出，因為它的解剖結構，直腸上接乙狀結腸，下與肛管相連。長約12一15cm。直腸息肉常好發于直腸下段，可單發或多發，大小不一有的小如黃豆，大的直徑可超過3厘米。多數息肉是帶蒂的圓形或卵圓形腫物。息肉的蒂是因為腸的反復蠕動，將息肉牽拉移動而形成的過多粘膜。少數息肉是無蒂的，其基部較寬廣。息肉表面光滑，質軟有彈性，色鮮紅，但因息內易經常發炎或滲血，所以其顏色可變為深紫色。直腸下段帶蒂較長的息肉，大便時可脫出肛門外，大便后可縮回入肛門。直腸息肉形成的原因，大多數認為是腸粘膜由于長期受慢性炎癥或糞塊等機械性刺激，導致表皮或腺上皮及其組織的局限性增生，這便形成了息肉。

腸息肉是否會變癌？

大腸炎性息肉一般不會變癌，腺瘤性息肉中的絨毛狀腺瘤、家族性腺瘤病等，癌變率較高，尤其是病灶直徑≥20mm。因此大腸鏡檢查中凡發現息肉者都應鉗取活組織進行病理學檢查。如果息肉小，帶蒂的，醫生一般都會給你做內鏡下息肉摘除治療。這就是上述案例中，為什么那位阿姨做了息肉切除還要去補繳費用，做腸鏡的費用是已經繳了，但是切息肉需要用的器材、治療費用還沒有繳納，另外切下來的息肉還要送去做病理檢查。

腸息肉該怎樣去治療？腸鏡的切除有哪幾種方法？

一般情況下，腸息肉只能切除，目前沒有較好的藥物能治療腸息肉。根據息肉的大小和形狀可采用多種方法，原則上大腸息肉不論多大均可經內鏡切除。常用的方法包括圈套器電凝電切、熱活檢鉗摘除、激光、微波灼療等。由于圈套器和熱活檢鉗法除能成功地切除息肉外，還能經負壓吸引、網籃兜套等方法收集標本做病理學檢查，因此臨床應用亦最普遍。

大腸鏡檢查、治療后有哪些主要并發癥?

大腸鏡檢查相當安全，技術也是相當的成熟了。給你做檢查的醫生，大多數是經驗豐富的，不會有實習醫生給你做這項檢查。檢查或者治療后可能會出現一些腹脹、隱痛等不適。大腸鏡治療最多的是息肉切割，并發癥主要為出血和穿孔。如切割時電凝不充分(特別是切除速度過快)或圈套器套住息肉后未作電凝電切，卻誤用人工機械力將所套息肉割下，或切割部創面脫痂(治療后數天至一周)等，此等出血大多自限性，稍作觀察或應用少許止血藥即可，也可再次行內鏡檢查，尋找出血灶并予相應治療。各種大腸鏡治療均可產生穿孔，包括即時穿孔和治后的遲發性穿孔，一旦發現穿孔，應立即行手術治療。

如何有效預防腸息肉？

1.保持一顆樂觀的心，生活規律，不熬夜，勞逸結合，注意身體的鍛煉，控制體重，提高自身的身體素質，才能做到百病不侵。工作壓力大、精神緊張、肥胖、抵抗力低，是現代人易患疾病的根本。建議每周要有3-5次的鍛煉，每次30分鐘的鍛煉，以有氧運動為佳。當然運動的最合適程度，取決于個人的身體素質。

2.養成良好的生活習慣，戒煙限酒。香煙、酒精都是能刺激腸息肉的發生。注意個人衛生。養成良好的大便習慣，保持大便通暢，最好每日一次，早晨排便為佳。

3.飲食健康，適當進食纖維素，果蔬和全谷這些食物富含纖維素有助于預防腸息肉，另外，水果和蔬菜含有抗氧化劑、各種維生素都是對身體有益的，這些東西還是預防各類癌癥的神器。少吃刺激性食物、腌制品，比如各種香料、辣椒、濃茶、咸菜、臘肉等。盡量避免吃魚生、生肉。

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