在骨關節炎的藥物治療中，除了對乙酰氨基酚以及非甾體類消炎鎮痛藥等一線藥物外，患者朋友們常常會接觸到一種叫氨糖（氨基葡萄糖）的藥物。在服用氨糖的過程中，不少患者都會面臨一些困惑，比如氨糖到底有沒效果、安不安全、要吃多久等等。這篇文章，我將會結

在骨關節炎的藥物治療中，除了對乙酰氨基酚以及非甾體類消炎鎮痛藥等一線藥物外，患者朋友們常常會接觸到一種叫氨糖（氨基葡萄糖）的藥物。

在服用氨糖的過程中，不少患者都會面臨一些困惑，比如氨糖到底有沒效果、安不安全、要吃多久等等。

這篇文章，我將會結合氨基葡萄糖治療骨關節炎的專家共識，來跟大家談一談。

第一個問題：每天吃氨基葡萄糖安全嗎？

氨基葡萄糖屬于內源性關節軟骨營養物質的替代物，它能起到促使關節軟骨修復，延緩骨關節炎病理過程的作用，這也是氨基葡萄糖作為潛在的改善骨關節炎病情藥物的理論基礎。（依據三年用藥的研究結果表明：氨糖還能起到中度緩解骨關節炎所致的關節疼痛的效果。）

從大量的臨床研究看，在骨性關節炎的治療中，氨糖具有非常好的用藥安全性——氨糖能被人體正常代謝；服藥過程中，患者極少出現不良事件，其用藥依從性也較高。正因如此，美國FDA將氨糖劃分為"非處方食物保健品"。

第二個問題：要吃多久氨基葡萄糖？

目前，關于氨基葡萄糖治療骨關節炎的療程，是沒有明確答案的。

不過有許多臨床研究顯示，患者應用1500mg氨基葡萄糖8周以上才能顯現出一定的治療效果，應用一年以上能有更穩定的治療效果。

此外，患者每日服用氨基葡萄糖的量要適中，建議800-1500mg/天。每天可單次或者分2~3次使用，一般在吃飯時服用。（具體用法用量請遵醫囑）

患者朋友們要記住一點：目前骨關節炎是無法被"根治"的，不存在"能治好骨關節炎"的神藥，包括氨基葡萄糖也只是一種輔助改善骨關節炎病情的藥物。

第三個問題：為什么"我"吃氨基葡萄糖沒效果？

之前我發文章講過，氨糖并不是"萬能藥"，它主要用于「軟骨受損」相關的問題，比如早期骨關節炎、髕骨軟化癥、輕度的半月板損傷等。

像骨質疏松、骨質增生、腰間盤突出等非「軟骨受損」引起的問題，藥不對癥，吃氨糖是沒有效果的。

除此之外，對于存在重度骨關節磨損的人而言，即便對癥，但由于患者自身關節軟骨成分已經很少或者沒有了，氨糖刺激軟骨細胞的作用十分有限，這時再吃氨糖，就沒什么效果了。（氨糖一般作為早、中期骨關節炎的治療選擇。）

第四個問題：「硫酸氨基葡萄糖」和「鹽酸氨基葡萄糖」哪個好？

市面上主要存在「硫酸氨基葡萄糖」和「鹽酸氨基葡萄糖」兩種氨糖。目前臨床關于氨基葡萄糖的研究幾乎都是使用「硫酸氨基葡萄糖」，對于鹽酸氨基葡萄糖治療骨關節炎的循證醫學研究較少。

不過有研究顯示，「硫酸氨基葡萄糖」和「鹽酸氨基葡萄糖」的療效相當，盡管鹽酸氨基葡萄糖價格更便宜，但人體吸收較差。綜合來看，更建議患者選擇性價比更高的「硫酸氨基葡萄糖」。

本期話題：您在吃哪種牌子的氨糖？吃了多久呢？感覺效果如何？歡迎朋友們踴躍留言討論，有疑問也可以提出！

我是肖醫生，后續我會給大家寫一些疾病康復、藥物使用、醫藥保健相關的內容。

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