精神分裂癥是一組病因未明的慢性、嚴重性精神障礙疾病。發病機制并不十分清楚，可能是遺傳因素、大腦結構、神經遞質、母親妊娠問題以及某些危險因素共同作用所致。主要臨床表現思維障礙，感知覺障礙，情感障礙、行為等多方面障礙，以及精神活動的不協調為特征

精神分裂癥是一組病因未明的慢性、嚴重性精神障礙疾病。發病機制并不十分清楚，可能是遺傳因素、大腦結構、神經遞質、母親妊娠問題以及某些危險因素共同作用所致。主要臨床表現思維障礙，感知覺障礙，情感障礙、行為等多方面障礙，以及精神活動的不協調為特征，常見表現為幻覺、偏執、妄想或語言和思維紊亂，伴隨明顯的社會或職業功能障礙，常見發病年齡為約16~50歲之間。大部分患者經過積極藥物治療預后較好；但也有部分患者可能會有明顯的社會功能損害，不能恢復正常社會工作。下面玥亮說藥給大家總結下臨床常用的西藥不良反應，希望對大家在用藥過程注意警惕。

藥物治療

1、第一代抗精神病藥

第一代抗精神病藥物"為典型”或傳統"抗精神病藥物。常見藥物包括氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜、五氟利多。這類藥物通常價格較低，多數可能會導致催乳素水平升高，男性和女性患者的性欲、情緒、月經周期、乳腺組織都受到影響。

2、第二代抗精神病藥

通常醫生首選新第二代抗精神病藥物，因為它們比第一代藥物的嚴重不良反應較低。常用氯氮平、魯拉西酮、齊拉西酮、阿立哌唑、奧氮平、帕利哌酮、喹硫平、利培酮、氨磺必利、布南色林等藥物。

好了，下面玥亮說藥針對常用西藥給大家做一個不良反應提醒大匯總：

1. 氯丙嗪———不良反應主要口干、上腹不適、食欲缺乏、乏力及嗜睡，可引起體位性低血壓、心悸，可出現錐體外系反應，如震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙，長期大量服藥可引起遲發性運動障礙。

2. 奮乃靜———主要不良反應有錐體外系反應，如:震顫、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。長期大量服藥可引起遲發性運動障礙，溢乳、男子女性化乳房、月經失調、閉經等

3. 舒必利———主要不良反應為失眠、煩躁、溢乳、閉經、性功能改變和體重增加。

4. 利培酮———不良反應有失眠、焦慮、激越、頭痛、口干，體重增加。

5. 氯氮平———主要不良反應，困倦/鎮靜、頭暈/暈厥；心動過速、低血壓、心電圖改變；惡心/嘔吐等

6. 奧氮平———不良反應夠少，常見的不良反應為瞌睡和體重增加。

7. 阿立哌唑———常見不良反應，體重增加，震顫，胸痛、強直（包括頸部和四肢）、頸痛、骨盆痛，胃氣脹、腹脹、胸部緊迫感、咽喉痛等

8. 氟哌啶醇———主要不良反應為引發錐體外系運動障礙，其發生率達80%，遲發性運動障礙的發生率較其他抗精神病藥高。

9. 氨磺必利———主要不良反應可產生錐體外系綜合癥：如震顫，靜坐不能，肌張力亢進，運動功能減退）等

10. 齊拉西酮———主要不良反應，錐體外系癥狀，如肌張力亢進，肌張力障礙、運動障礙、運動功能減退、震顫、麻痹和搐顫。

11. 喹硫平片———主要不良反應：嗜睡、頭暈、頭痛、口干、戒斷(中止治療)癥狀，血清甘油三酯水平升高、總膽固醇水平升高(主要是LDL膽固醇)、HDL膽固醇水平下降、體重增加。

12. 魯拉西酮片———主要不良反應為：嗜睡、靜坐不能、錐體外系癥狀和惡心。

13. 帕利哌酮緩釋片———會增高癡呆相關性精神病老年患者的死亡率；腦血管不良反應，包括中風，癡呆相關性粗神癥老年患者； 抗精神病藥惡性綜合征；遲發性運動障礙；體位性低血壓和暈厥；吞咽困難；陰莖異常勃性等

14. 氟哌噻噸美利曲辛片———在推薦用量范圍內，不良反應一般夠少發生。少數患者用藥后可能有 ：輕微口干的情況，本藥夜間服用本藥可能影響睡眠。如較大劑量治療時，可能出現不安或輕微震顫，本藥不良反應輕微、短暫，一般繼續治療1-2周后即可消失。

15. 布南色林片———主要不良反應有震顫、運動遲緩、唾液分泌過多，靜坐不能、失眠，催乳素升高、 運動障礙、嗜睡.焦慮、煩躁、易激惹等

藥物治療為精神分裂癥主要干預手段，使用藥物治療過程中，發生不良反應不用驚慌，一般用藥2到4周會慢慢過渡減弱，常可以耐受，不影響治療，如不良反應劇烈，醫生會根據病情換用另外一種西藥，或配合相關中成藥治療，除了藥物治療外，精神分裂癥的治療還包括電痙攣治療、心理治療等。精神分裂癥患者需要遵醫囑用藥，按療程用藥，不要因自我感覺良好或因為藥物不良反應就暫停服用藥物，當使用藥物出現不良反應或不明癥狀時應與您的主治醫生溝通。關注@玥亮說藥，可了解更多精神類用藥專業知識喔。

參考文獻：

一，中國藥典藥物說明書

二，MIMS神經與精神疾病用藥指南（第六版）