黃斑裂孔手術(shù)多少錢（64歲老人眼底）

文/羊城晚報(bào)全媒體記者張華通訊員胡炎夏圖/醫(yī)院提供常言道“老眼昏花”，但有時(shí)“眼昏花、視力差”卻未必完全是年紀(jì)大導(dǎo)致。近日，廣州64歲的李女士左眼視力下降，同時(shí)視物變形，到底眼睛得了什么病？于是李女士便來到暨南大學(xué)附屬廣州愛爾眼科醫(yī)院就診，

文/羊城晚報(bào)全媒體記者 張華通訊員 胡炎夏

圖/醫(yī)院提供

常言道“老眼昏花”，但有時(shí)“眼昏花、視力差”卻未必完全是年紀(jì)大導(dǎo)致。

近日，廣州64歲的李女士左眼視力下降，同時(shí)視物變形，到底眼睛得了什么病？于是李女士便來到暨南大學(xué)附屬廣州愛爾眼科醫(yī)院就診，一查眼底“裂了個(gè)洞”。

三類人群，眼底極易“裂個(gè)洞”

經(jīng)愛爾眼科醫(yī)院眼底病專家唐仕波教授檢查發(fā)現(xiàn)，李女士的左眼視力0.4，并不算特別差，但眼底檢查結(jié)果卻顯示其左眼玻璃體混濁+，黃斑中心凹處出現(xiàn)一大小約1/5PD（直徑約0.1mm）的圓形裂孔，結(jié)合其他檢查分析，李女士被診斷患有“左眼特發(fā)性黃斑裂孔”。

醫(yī)生為患者李女士進(jìn)行OCT檢查

據(jù)李女士回憶，在來診前二十天便已出現(xiàn)視力下降、視物變形的癥狀，雖然一年前右眼也曾因“特發(fā)性黃斑裂孔入院治療”，但并沒想到左眼會(huì)遭遇同樣的問題，起初以為是年紀(jì)大了所致，誰想到會(huì)是“眼底裂了個(gè)洞”！

什么是黃斑裂孔？怎么就會(huì)得這個(gè)病呢？針對(duì)李姨的疑問，唐仕波教授解釋道：“黃斑裂孔是常見眼底疾病，是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層組織缺損。老年人、眼外傷者、高度近視者等是高發(fā)人群。眼外傷、黃斑變性、長期黃斑囊樣水腫、高度近視、玻璃體牽拉等因素都可能導(dǎo)致黃斑裂孔的產(chǎn)生。這個(gè)黃斑‘小裂孔’便是導(dǎo)致李姨左眼視力下降，視物變形的根源所在。”

像李女士這樣，在相對(duì)健康的眼，沒有其他病因?qū)е掳l(fā)生的黃斑裂孔，稱為“特發(fā)性黃斑裂孔”，常發(fā)生在60-80歲人群，女性更為多見。

小裂孔，大危害，嚴(yán)重可能致盲

1/5 PD（直徑約0.1mm）大小的黃斑裂孔，如果用肉眼直觀看“幾乎不可見”，但它對(duì)于眼睛視力的危害卻非常大。

唐仕波教授介紹，黃斑是人眼的光學(xué)中心區(qū)，位于視網(wǎng)膜中央，是視力軸線的投影點(diǎn)和視力最敏銳的地方，眼睛能不能看清東西和它有著密切關(guān)系。因此，一旦患上黃斑病將對(duì)視力造成直接影響，如視力下降、視物變形等。

黃斑裂孔所造成的視力下降程度因人而異，一般和裂孔大小、分期、發(fā)病時(shí)間長短有關(guān)，裂孔越大、時(shí)間越長，視力下降越嚴(yán)重。據(jù)檢查結(jié)果顯示，患者李姨此時(shí)的“黃斑裂孔”已處于II期階段，視網(wǎng)膜已經(jīng)完全裂開，裂口雖小，但視網(wǎng)膜表面可見玻璃體牽拉，如不及時(shí)采取治療措施，等裂孔持續(xù)變大后可能引起黃斑水腫，進(jìn)一步損害視力，嚴(yán)重者可能會(huì)致盲。

早發(fā)現(xiàn)，早治療，定期檢查不能少

針對(duì)患者李女士的病情，唐仕波教授擬定了合適的手術(shù)方案，并耐心向李女士解釋手術(shù)的原因、目的、方式和重要性，以及預(yù)后效果，以此消除她的種種顧慮。據(jù)悉，唐仕波為李女士順利完成了左眼玻璃體切除+內(nèi)界膜剝離術(shù)，以松解裂孔周圍切線方向的牽引，防止黃斑前膜的發(fā)生，刺激神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生，促進(jìn)裂孔愈合。術(shù)后一個(gè)月復(fù)查，李女士的左眼視力提升至0.6，視物正常，日常生活質(zhì)量大幅提高。

雖說“黃斑裂孔”有特定的高發(fā)人群，但疾病有時(shí)往往會(huì)以人們意想不到的方式發(fā)生，所以日常護(hù)眼預(yù)防措施不能少。對(duì)此，唐仕波教授也給予了一些建議：

1. 正常眼者，應(yīng)合理用眼，避免形成近視；

2. 近視眼者，應(yīng)控制近視加深，避免發(fā)展成“高度近視眼”；

3. 保持良好生活習(xí)慣，睡眠充足，不熬夜，不過度消耗雙眼；

4. 避免長時(shí)間“刷屏”和過度用眼，每隔1小時(shí)應(yīng)中途適當(dāng)休息望遠(yuǎn)；

5. 平時(shí)注意避免強(qiáng)光直射眼睛，防止眼外傷；

6. 堅(jiān)持每年做一次全面眼部檢查，尤其是眼底檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療；針對(duì)黃斑裂孔高發(fā)人群，更應(yīng)定期檢查。

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