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膝蓋半月板的損傷,根據(jù)病人的磁共振檢查結(jié)果可以分為4級,即0級、I級、II級、III級,目前大部分的病人都是根據(jù)磁共振檢查上的紙質(zhì)報告,來判斷自己半月板損傷的程度,具體分級如下:0級:正常的半月板,磁共振檢查結(jié)果未見異常;I級:不與半月板關(guān)
膝蓋半月板的損傷,根據(jù)病人的磁共振檢查結(jié)果可以分為4級,即0級、I級、II級、III級,目前大部分的病人都是根據(jù)磁共振檢查上的紙質(zhì)報告,來判斷自己半月板損傷的程度,具體分級如下:
但膝關(guān)節(jié)半月板的磁共振檢查報告看出來的結(jié)果,因人而異!說白了,不同的影像科醫(yī)生看了相同的磁共振檢查,可能得出不同的結(jié)果。
此外,膝關(guān)節(jié)半月板由于長時間承擔著人體上半身負重,在運動、爬山、爬樓時所受到的壓力相比于站立時的壓力大好幾倍。因此,基本上對于每個大于30歲的正常人類來說,每個人做磁共振都基本上能看出點毛病。在臨床上,基本就沒有遇到過哪個病人做了膝關(guān)節(jié)磁共振檢查后,報告是完全正常的!所以,半月板變性基本在成年人中很常見,但并不是每個人都有癥狀。
【對于哪些病人需要處理呢?】
上面講了基本上每個人做了磁共振都可以看出半月板的問題!那么對于哪些病人需要處理呢?
臨床上,一個疾病的診斷,除了相對應(yīng)的輔助檢查之外,醫(yī)生的查體也是至關(guān)重要的!
因為半月板存在于膝關(guān)節(jié)的內(nèi)部(大腿骨與脛骨的中間),對于病變的半月板,在膝關(guān)節(jié)屈曲旋轉(zhuǎn)的時候可能引起患者疼痛等不適癥狀,因此外科醫(yī)生可以通過查體,查出個大概,再結(jié)合磁共振等檢查驗證自己的查體,一般診斷都沒有錯!
所以,對于有癥狀的半月板損傷,才考慮進一步治療。
【膝關(guān)節(jié)有疼痛癥狀,磁共振做了半月板又有問題,應(yīng)該如何處理?
磁共振檢查再清楚,也是一個間接的檢查工具,只能幫助外科醫(yī)生初步看清膝關(guān)節(jié)周圍組織解剖情況。目前在臨床上,常常使用膝關(guān)節(jié)鏡來檢查及治療可能存在半月板損傷的患者。
通過幾個微創(chuàng)小切口,以及關(guān)節(jié)鏡器械的使用,直視下看到關(guān)節(jié)內(nèi)半月板的情況,明確半月板是否存在損傷。如果半月板考慮需要處理,也可以在關(guān)節(jié)鏡下同時完成手術(shù)操作,而切口可能僅僅是兩個不到1cm的口子!
總結(jié):對于磁共振檢查出來的半月板損傷不一定要處理,還要結(jié)合查體以及患者是否存在癥狀;如果需要處理,采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)可能是一種比較好的選擇!
陳同
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