肺結(jié)核是一種傳染性很強(qiáng)的肺部疾病，該病對(duì)肺的破壞性大，治療療程長(zhǎng)，用藥通常超過半年，那么為什么一般的感染用藥只需要最多2-3周的時(shí)間，而肺結(jié)核要那么久的療程呢，這個(gè)主要和結(jié)核菌的特點(diǎn)有關(guān)。結(jié)核菌雖然生長(zhǎng)緩慢，但進(jìn)入體內(nèi)后可以到達(dá)很多其他細(xì)菌

肺結(jié)核是一種傳染性很強(qiáng)的肺部疾病，該病對(duì)肺的破壞性大，治療療程長(zhǎng)，用藥通常超過半年，那么為什么一般的感染用藥只需要最多2-3周的時(shí)間，而肺結(jié)核要那么久的療程呢，這個(gè)主要和結(jié)核菌的特點(diǎn)有關(guān)。結(jié)核菌雖然生長(zhǎng)緩慢，但進(jìn)入體內(nèi)后可以到達(dá)很多其他細(xì)菌到不了的部位，甚至可以在免疫系統(tǒng)內(nèi)最強(qiáng)細(xì)胞——巨噬細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)，而且殺滅起來也很緩慢，因此需要長(zhǎng)達(dá)至少6-9個(gè)月的時(shí)間才能完全治愈。抗結(jié)核藥物主要是四種一線藥物聯(lián)合使用，療程分為強(qiáng)化期和鞏固期。強(qiáng)化期口服異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺四個(gè)藥2-4個(gè)月時(shí)間，鞏固期何以口服前兩種藥4-6個(gè)月時(shí)間。

異煙肼是抗結(jié)核的急先鋒

異煙肼是一種強(qiáng)力抗結(jié)核藥物，常溫下為無色結(jié)晶，或白色至類白色的結(jié)晶性粉末；無臭，味微甜后苦；遇光漸變質(zhì)。很容易溶解于水。異煙肼發(fā)明于1952年，異煙肼的發(fā)明使治療結(jié)核病起了根本性的變化。在這接近50年的使用歷史中，雖然有的病人所感染的結(jié)核菌已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性，但絕大多數(shù)醫(yī)生仍認(rèn)為它是治療結(jié)核病的一個(gè)不可缺少的主藥。在它問世之前，全世界范圍內(nèi)還沒有能夠有效殺滅結(jié)核菌的藥物或者只能依靠副反應(yīng)較大的鏈霉素治療，在問世之初，僅靠這一個(gè)藥物就治愈了千千萬萬的肺結(jié)核患者。但隨著他的廣泛使用，耐藥情況也越來越重，這也是四聯(lián)用藥方案問世的原因。

利福平是治療肺結(jié)核的主力軍

利福平或者利福霉素類藥物可以說是肺結(jié)核的主力軍，對(duì)結(jié)核桿菌具殺菌作用，亦為全殺菌藥。除了對(duì)結(jié)核菌有效外，其實(shí)它是一個(gè)全能抗生素，對(duì)肺炎軍團(tuán)菌、衣原體、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌、表皮鏈球菌、金黃色葡萄球菌也有一定的作用。甚至對(duì)于一些已經(jīng)廣譜耐藥的細(xì)菌具有一定的殺滅作用，另外，它對(duì)麻風(fēng)桿菌具強(qiáng)大的抗菌活性。對(duì)結(jié)核的治療方案中如果缺少該藥，需要添加更多的藥物才能起到同等的治療效果。是抗結(jié)核治療不可或缺的組成部分。

乙胺丁醇是抗結(jié)核方案中的阻擊部隊(duì)

乙胺丁醇是抗結(jié)核方案強(qiáng)化期不可或缺的組成部分，這主要是因?yàn)樗c其他抗結(jié)核藥物之間不會(huì)產(chǎn)生較差耐藥，也就是有它存在的方案可以增強(qiáng)整個(gè)治療方案的療效，同時(shí)延緩細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，但本品如果單獨(dú)使用，結(jié)核桿菌會(huì)產(chǎn)生耐藥性，所以他不能作為主力使用，在鞏固期就不再需要使用該藥，

吡嗪酰胺是抗結(jié)核藥物中的清道夫

吡嗪酰胺的最大特點(diǎn)是可以殺滅細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌，由于結(jié)核菌非常頑強(qiáng)，即使被免疫系統(tǒng)中的單兵王——巨噬細(xì)胞吞噬，它也可能頑強(qiáng)的生存增殖，甚至撐破并殺死巨噬細(xì)胞，這是相當(dāng)恐怖的一種能力，這意味著結(jié)核菌可以借助巨噬細(xì)胞在血液中游走并在全身各處播散，播散到腦子引起腦膜炎有可能致命。吡嗪酰胺就是一種可以針對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌的抗結(jié)核藥物，如果沒有該藥，結(jié)核的殺滅需要更多的藥物和更長(zhǎng)的療程，也就是它能殺滅身體中身處拐拐角角的結(jié)核菌，是實(shí)實(shí)在在的清道夫。

結(jié)核菌在體內(nèi)是一種非常頑固的存在，雖然屬于感染性疾病中的一種，卻有著其他感染性病原體沒有的強(qiáng)大生命力，無論哪一種抗結(jié)核藥物，如果單獨(dú)使用都有可能迅速產(chǎn)生耐藥，因此，四種藥物聯(lián)用是治療結(jié)核的必須方案，即使再在此前提下，仍然需要6-9個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間才能將其完全殺滅。