羊水穿刺dna多少錢（選無創DNA）

三胎政策實施，高齡孕產婦越來越多。但是生娃這件事，從生理上來講，男女都有生育的黃金年齡。年齡越大，對于寶媽來說，自然風險也就越高。不過，現在不少媽媽安全意識還是比較好的，江醫生在門診中經常能遇到不少高齡媽媽們前來咨詢和評估身體。一旦懷上了，

三胎政策實施，高齡孕產婦越來越多。但是生娃這件事，從生理上來講，男女都有生育的黃金年齡。年齡越大，對于寶媽來說，自然風險也就越高。

不過，現在不少媽媽安全意識還是比較好的，江醫生在門診中經常能遇到不少高齡媽媽們前來咨詢和評估身體。一旦懷上了，在產檢方面，如果有出現一些高風險的因素，醫生都會建議通過羊水穿刺或無創DNA等方式來進行診斷性檢查。有些準媽媽就困惑了：無創dna主要是查什么？和羊水穿刺該怎么選擇？

一、無創DNA主要檢查胎兒哪些方面？

一般大家懷孕了以后常規的是做一些唐氏篩查，我們有早唐、有中唐。對一些高齡的孕婦，或者是一些早唐和中唐，篩查了以后，發現有一些風險，有些臨界風險的時候，我們是建議做無創DNA。

什么叫無創DNA？其實就是從媽媽的血管里面抽取媽媽的血液，來提取與胎兒相關的DNA進行檢查，看看是不是有染色體的異常。我們主要是查18三體、13三體還有21三體，做比唐氏篩查更高級的篩查，篩查率可以達到90%以上。

通常在12周以后，胎盤已經形成了，母體里面胎盤的成分就比較多，可以分離出相當多的染色體或者DNA的成分，這個時候就可以做無創DNA的檢查，一般是在12周到26周之間，做無創DNA的檢查。該檢測手段最佳適用人群為，唐氏篩查風險值為高風險的截斷值到1:1000，也就是臨界風險的這部分人群。另外是介入性產前診斷有禁忌證的人群。比如有先兆流產的癥狀、RH型陰性血或者是有乙肝病毒攜帶者的人群，以及錯過唐氏篩查的這部分人群。

當然，現在除了普通的無創DNA，現在實驗室做到技術更加的完善，可以做到無創DNA的plus，可以把常見的染色體病范圍更大，更廣泛地進行篩查。

二、唐篩低風險有必要做無創dna嗎？

唐氏篩查低風險有沒有必要做無創DNA，要判斷媽媽是否有其他的高危因素，比較常見的高危因素就是高齡。另外要看媽媽曾經有沒有過反復流產史，或者曾經有過分娩，或者異常染色體和異常基因的寶寶病史。如果有這些病史，建議要采取比較準確的方法，來進行胎兒染色體和基因異常的排查。

如果媽媽接受得了無創性的排查，比如穿刺，產前診斷是最理想的。如果媽媽接受不了，這一部分媽媽即使做早期的血清學篩查是低風險的，也會建議媽媽再做一次無創篩查。因為無創篩查的準確度，會比血清學篩查的準確度好。

如果是普通的，沒有任何的高危因素，35歲以下的育齡婦女，以前沒有不良孕產史，本次妊娠也是完全正常的過程，B超也沒有發現任何不良的指標。這個時候如果唐氏篩查是低風險，就沒有必要再做無創篩查。

三、羊水穿刺和無創dna哪個準確率高？

可以明確地回答大家，羊水穿刺的準確率是更高的。

因為無創DNA是從媽媽的外周血里，分離胎兒細胞，進行胎兒染色體和基因的檢測。這種外周血的胎兒細胞，是胎兒代謝產物，排出到媽媽的外周血里來。胎兒本身會有自凈作用，也就是胎兒會把自己體內一些不好的或者代謝的，或者是他不需要的細胞排到外面來。他會把好的細胞留下來，把壞的這部分細胞不斷的代謝排除掉，所以有可能排到媽媽體外的這部分細胞是不正常的。

當發現這部分東西不正常以后，要驗證，就必須去抽羊水，從羊水里面提取比較新鮮的胎兒細胞，進行培養，再對這些細胞進行染色體和基因的分析。所以通過這個原理可以了解到，一定是羊水穿刺獲得的結果是最準確的。

但是，兩個檢查方法是適用于不同人群的。基本流程是低危人群先做唐篩，如果唐篩有問題，應該做產前診斷，做羊水穿刺。只有在唐篩結果是臨界風險才建議做無創。另一種人群，如果是高齡或者其他高危人群，比如年齡超過35歲，或者以前生過唐氏患兒的媽媽，直接推薦做無創性胎兒非整倍體篩查，可以一步到位。