貧血吃什么藥(貧血吃什么食補(bǔ)最補(bǔ)血)

大家好，我是一名從業(yè)多年的腎內(nèi)科醫(yī)師。腎病科普一直是我在搜索上的重點(diǎn)科普方向，今天呢我準(zhǔn)備來(lái)給大家講講慢性腎臟病引發(fā)腎性貧血后的藥物治療問(wèn)題。

前言

●數(shù)據(jù)顯示，我們中國(guó)的慢性腎臟病患病率高達(dá)10.8%，大致算下來(lái)也就是說(shuō)有個(gè)1.2億左右的慢性腎臟病患者，而且這個(gè)發(fā)病率還在逐漸升高。那么腎性貧血和慢性腎臟病有著怎樣的關(guān)聯(lián)呢，它其是慢性腎臟病患者最為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。在上個(gè)世紀(jì)，尿毒癥可堪比癌癥，單單一個(gè)腎性貧血就足以致命。為什么這么說(shuō)，早在1985年，Lin等首先從人類(lèi)基因庫(kù)中分離EPO基因, 測(cè)定其核苷酸序列, 并在哺乳動(dòng)物細(xì)胞中獲得表達(dá)。

●就在1989年，美國(guó)Amgen公司在國(guó)際上首次研制成功重組人促紅素 (rhEPO) , 用于治療腎性貧血。于1989年6月，美國(guó)FDA批準(zhǔn)Amgen公司的rhEPO上市,。注意了，到2001年，Amgen公司長(zhǎng)效EPO上市的10年中, 世界EPO市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)非常激烈, 中國(guó)國(guó)內(nèi)的生物醫(yī)藥企業(yè)也紛紛研制開(kāi)發(fā)EPO產(chǎn)品。國(guó)產(chǎn)EPO于1997年初獲得了衛(wèi)生部的批準(zhǔn), 并在當(dāng)年下半年正式投產(chǎn)上市。國(guó)產(chǎn)EPO的問(wèn)世打破了美、日、德、等國(guó)對(duì)此產(chǎn)品的壟斷。

●那么在1997年之前我們國(guó)家有沒(méi)有慢性腎衰竭及尿毒癥病人呢？當(dāng)然有，但是臨床上毫無(wú)辦法，能做上透析的少之又少。有條件的稍微可能定期輸血，但是紅細(xì)胞是有壽命的，血資源非常之緊張，按疾病發(fā)展是需要定期輸血，但是條件又不允許。所以單單就腎性貧血這一并發(fā)癥，那時(shí)候患上尿毒癥幾乎等同于宣判死刑。

腎性貧血藥物治療的分析

●所以促紅細(xì)胞生成素（EPO）的臨床應(yīng)用，極大地推動(dòng)了腎性貧血的治療，那么在臨床應(yīng)用的過(guò)程中就發(fā)現(xiàn)，這個(gè)促紅素還會(huì)出現(xiàn)抵抗現(xiàn)象，引發(fā)如高血壓、透析通路血栓、高鉀血癥等并發(fā)癥。那么有問(wèn)題就得解決問(wèn)題，所以缺氧誘導(dǎo)因子脯氨酰羥化酶抑制劑（HIF-PHI）孕育而生。

●這是一種新型的治療腎性貧血的藥物，它促進(jìn)TRF受體的表達(dá)，下調(diào)Hepc水平，加鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)，從而改善貧血。Ⅰ～Ⅲ期臨床研究證實(shí)了其對(duì)腎性貧血治療的顯著效果，對(duì)透析和非透析CKD貧血患者均有效。中國(guó)長(zhǎng)期血液透析慢性腎臟病患者Ⅲ期臨床研究顯示，缺氧誘導(dǎo)因子脯氨酰羥化酶抑制劑糾正和維持長(zhǎng)期血液透析慢性腎臟病患者血紅蛋白優(yōu)于重組促紅細(xì)胞生成素。

●而且它的有效性不受炎癥狀態(tài)(如高CRP)的影響，無(wú)需增加劑量，而CRP水平升高的病人盡管接受了更高劑量的促紅素治療比CRP水平正常的患者對(duì)促紅素的反應(yīng)仍低，血紅蛋白水平仍較低。中國(guó)非透析慢性腎臟病患者Ⅲ期臨床研究顯示，缺氧誘導(dǎo)因子脯氨酰羥化酶抑制劑治療非透析慢性腎臟病貧血26周后，血紅蛋白達(dá)標(biāo)率達(dá)84%。臨床上對(duì)于已經(jīng)接受透析的患者而言，病人貧血的達(dá)標(biāo)率并不亞于甚至優(yōu)于促紅細(xì)胞生成素治療。

綜合總結(jié)

作為目前治療腎性貧血的兩大主要藥物，缺氧誘導(dǎo)因子脯氨酰羥化酶抑制劑雖然已經(jīng)上市，進(jìn)入醫(yī)保目錄，但是目前僅部分發(fā)達(dá)城市的地市級(jí)醫(yī)院有藥物供應(yīng)，雖然效果好，但是其昂貴的藥價(jià)也是令人望而卻步，你現(xiàn)在是用的哪一種呢？你的血紅蛋白控制得如何？歡迎腎友們?cè)谠u(píng)論區(qū)一起交流互動(dòng)。人人關(guān)注腎健康