做韌帶修復(fù)手術(shù)多少錢（韌帶損傷仍可正常走）

健康參考HD讀者“呆梨”咨詢：我上個月運(yùn)動的時候出現(xiàn)輕微的前交叉韌帶損傷，在私人診所做了石膏固定，拆除后可以走路，除了膝關(guān)節(jié)有點(diǎn)僵硬外沒有什么影響。請問是否可以保守治療觀察？答：前交叉韌帶出現(xiàn)損傷是能走、能跑的，但如果該做手術(shù)而拖著不做，長

健康參考HD讀者“呆梨”咨詢：

我上個月運(yùn)動的時候出現(xiàn)輕微的前交叉韌帶損傷，在私人診所做了石膏固定，拆除后可以走路，除了膝關(guān)節(jié)有點(diǎn) 僵 硬外沒有什么影響。

請問是否可以保守治療觀察？

答：前交叉韌帶出現(xiàn)損傷是能走、能跑的，但如果該做手術(shù)而拖著不做，長時間后會出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定導(dǎo)致半月板損傷、骨質(zhì)增生、軟骨磨損等，這些改變有些是不可逆的，有些損傷會大大加大修復(fù)成本和時間。

因此，建議該手術(shù)時及時手術(shù)，千萬不要拖。

指導(dǎo)專家

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心主任 李劼若

老人報記者 蔡衛(wèi)楊 通訊員 張燦城

韌帶損傷仍可正常

運(yùn)動為何前交叉韌帶損傷斷裂后還能正常走路、跑步，甚至不影響運(yùn)動呢？

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心主任李劼若解釋，走路、跑步及各種關(guān)節(jié)活動，靠的是肌肉的收縮，肌肉才是我們的“動力來源”。

前交叉韌帶中間部分平均寬度只有10～12毫米，和強(qiáng)壯的肌肉比起來是非常細(xì)小的，它在膝關(guān)節(jié)里面，起到的是維持膝關(guān)節(jié)活動時的穩(wěn)定作用，形象地說就是避免膝關(guān)節(jié)屈伸時晃來晃去。所以，前交叉韌帶出現(xiàn)損傷斷裂，肌肉沒有出現(xiàn)問題，正常走路、跑步是完全沒問題的。

“不過，前交叉韌帶損傷、斷裂后，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性會受到影響，關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)時失去平衡，晃來晃去一段時間后，受傷的往往是半月板和軟骨。

這時候會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)痛、活動范圍受限，甚至有突然間‘卡’住動不了的感覺，這時候往往意味著傷得不輕了，此時做手術(shù)修復(fù)也比早期受傷時修復(fù)要難。”李劼若說。

前交叉韌帶損傷，術(shù)前不要石膏固定

日常生活中，很多人出現(xiàn)運(yùn)動損傷，都會習(xí)慣性地做一些石膏固定。

其實(shí)，前交叉韌帶損傷是不適合進(jìn)行石膏固定的。

李劼若解釋，進(jìn)行石膏固定，斷了的韌帶也長不回去，這和骨頭斷了固定能長上是完全不一樣的。這是由韌帶的組織結(jié)構(gòu)、韌帶中間血供少、關(guān)節(jié)腔內(nèi)比鄰的組織的特點(diǎn)決定的，而且已經(jīng)被大量臨床實(shí)驗事實(shí)證實(shí)。

“需要注意的是，石膏固定不僅沒有用，還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、粘連，非常影響手術(shù)的治療以及后續(xù)的康復(fù)效果。不需要手術(shù)重建的前交叉韌帶損傷，一般是年齡較大、運(yùn)動需求不大、損傷程度較輕等情況的患者，也不需要石膏制動，一般可以通過佩戴膝關(guān)節(jié)支具來保護(hù)，就能達(dá)到保守治療的效果。”李劼若說。

術(shù)后鍛煉不當(dāng)影響康復(fù)

李劼若表示，前交叉韌帶重建術(shù)是治療前交叉韌帶損傷的成熟術(shù)式，成功案例比比皆是。但部分人認(rèn)為反正能走能跑，遲點(diǎn)做手術(shù)不要緊，拖了許久才來做手術(shù)，結(jié)果導(dǎo)致手術(shù)難度增大，且延誤了術(shù)后恢復(fù)速度；部分人則以為只要做了手術(shù)，就能輕松恢復(fù)到術(shù)前狀態(tài)，忽視了術(shù)前處理和術(shù)后康復(fù)，影響了治療效果。

“在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)康復(fù)鍛煉，是前交叉韌帶損傷術(shù)后非常重要的一環(huán)，需要循序漸進(jìn)、個性化的康復(fù)，這個過程一般耗時 9個月到 1 年之久。如果鍛煉早了、過量了可能造成韌帶的松弛、失效；鍛煉晚了、做得不夠，可能使關(guān)節(jié)粘連、力量恢復(fù)差。”李劼若提醒。

來源：老人報 2021-07-19