湛江劉小姐來電咨詢:我足心疼痛有三個月了,起初以為是扭傷,到醫院拍了片,醫生說沒什么問題,開了些止痛藥,不過到現在足心還是隱隱作痛,請問該如何治療?指導專家劉寧暨南大學附屬第一醫院骨關節科主任、主任醫師、副教授老人報記者蔡衛楊通訊員張燦城張

湛江劉小姐來電咨詢:
我足心疼痛有三個月了,起初以為是扭傷,到醫院拍了片,醫生說沒什么問題,開了些止痛藥,不過到現在足心還是隱隱作痛,請問該如何治療?
指導專家
劉 寧 暨南大學附屬第一醫院骨關節科主任、主任醫師、副教授
老人報記 者 蔡衛楊 通訊員 張燦城 張藝奕
答:部分人由于先天發育異常,部分骨骼的骨化中心未能融合,導致原來的骨頭上多長了一塊副舟骨,一般副舟骨多數合并有平足,但都不一定會疼痛,如果有以下情況就有可能出現疼痛的問題:1.足部扭傷時,副舟骨與舟骨穩定的纖維軟骨連接受到破壞而出現不穩定,下地負重時,脛后肌腱牽拉副舟骨時,受傷的纖維軟骨連接也受到牽拉而引起疼痛。這種是最常見的情況,所以很多人足踝扭傷以后,踝關節內外側韌帶損傷很快恢復了,但是足內側長期疼痛,往往就是這個原因;2.副舟骨引起平足,又會繼發脛后肌腱的過度牽拉,肌腱疲勞導致脛后肌腱炎,引發疼痛。
治療前要先進行X線檢查,確定分型,根據分型及臨床表現進行治療:1.保守治療,疼痛癥狀較輕者,可使用非甾體類消炎止痛藥,局部理療,穿定制足弓支撐鞋墊,減少脛后肌牽拉的疼痛,避免過度負重行走活動等,等待纖維連接的愈合;2.手術治療,主要適用于Ⅱ型痛性足副舟骨,一般扭傷后可導致舟骨與副舟骨間纖維軟骨連接損傷,在行走過程中脛后肌腱不斷牽拉副舟骨,間斷刺激已損傷的纖維軟骨連接,故病情常難以自愈,需手術治療。
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