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關于加強新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間孕產婦疾病救治與安全助產工作的通知各市（縣）區衛生健康委、新吳區民政衛健局、經開區社會事業局，各有關單位：為切實做好新型冠狀病毒肺炎流行期間孕產婦和新生兒的疫情防護工作，保障母嬰安全，根據國務院應對新型冠
關于加強新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間
孕產婦疾病救治與安全助產工作的通知
各市（縣）區衛生健康委、新吳區民政衛健局、經開區社會事業局，各有關單位：
為切實做好新型冠狀病毒肺炎流行期間孕產婦和新生兒的疫情防護工作，保障母嬰安全，根據國務院應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯防聯控機制印發《關于加強新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間孕產婦疾病救治與安全助產工作的通知》（肺炎機制發〔2020〕25號）要求，結合我市實際，現就進一步加強新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間孕產婦疾病救治與安全助產有關工作通知如下，請各地各單位遵照執行。
一、加強孕產婦和新生兒安全管理
（一）加強孕產婦保健管理
1.各助產機構要加強院感防控，根據醫院條件，產科門診及病房要盡可能創造獨立進出通道,落實產房、產科、母嬰同室院感防控要求。
2. 各機構要通過微信、APP、電話、視頻、線上孕婦學校等方式加強對孕產婦健康教育和咨詢指導，幫助孕產婦做好自我監測和居家防護。
3. 要規范高危孕產婦管理，認真進行孕產婦妊娠風險篩查和評估，根據孕婦孕周、產檢內容、妊娠風險評級以及孕婦的自我管理能力等情況，確定下次隨診時間，如有異常應及時就診。
對孕晚期和有妊娠合并癥/并發癥等高危孕婦，要指導其按時接受產前檢查。
4. 疫情防控期間，產后訪視一般情況下采用電話或視頻方式。
（二）加強集中或居家隔離孕產婦管理
1.集中或居家隔離孕產婦隔離期間可適當延遲產檢，如發現臨產征兆或其他異常產科情況確需就診，孕產婦系統管理單位按照要求開具《高危孕產婦轉診單》。
重點注明隔離情況（居家或集中隔離、隔離原因）及相應檢測結果（如核酸檢測等），按要求轉運至指定定點醫院就診，避免孕產婦自行就診（隔離孕產婦接診定點醫院詳見如下）。
無錫市隔離孕產婦接診定點醫院
（點擊可查看大圖）
2. 各定點醫院要制定相應工作預案，細化接診流程，設置隔離病房、隔離產房和隔離手術室，做好隔離防護措施。
3. 各基層醫療衛生機構要掌握轄區集中或居家隔離孕產婦信息，動態關注孕婦產檢和分娩情況，提前告知出現異常情況時轉診流程及相關注意事項，規范開具《高危孕產婦轉診單》。
各基層醫療衛生機構和轄區婦幼健康服務機構要定期上報轄區隔離孕婦、疑似和確診孕產婦、兒童信息（統計樣表另行下發），同時，轄區婦幼健康服務機構要指導基層醫療衛生機構按要求規范做好各項防控工作。
（三）加強發熱孕產婦管理
1.全市各助產機構要做好預檢分診工作，已設置發熱門診的助產機構（見下圖），要按照《關于加強醫療機構發熱門診建設管理的通知》（蘇衛醫政〔2020〕3號）要求規范設置預檢分診點、發熱門診和隔離留觀室，配齊配強醫護人員力量，做好發熱孕產婦管理工作。
無錫市助產機構發熱門診
（點擊可查看大圖）
發熱孕產婦應由專人指引至發熱門診就診，進行排查。對于能夠排除疑似感染的孕產婦，可轉至普通門診就診。對于疑似和確診孕產婦，應按要求盡快規范轉診至定點醫院。
2. 未設置發熱門診的機構，分診發現發熱孕產婦應由120轉運至定點醫院就診（市區轉無錫市人民醫院、江陰市轉江陰市人民醫院、宜興市轉宜興市人民醫院）。
（四）加強疑似和確診孕產婦及所生新生兒管理
1.嚴禁自行轉診：應嚴格按照無錫市新型冠狀病毒感染的肺炎轉運制度有關要求轉運至定點醫院。
2. 實行定點收治：市區定點收治無錫市傳染病醫院（聯合無錫市婦幼保健院）和無錫市人民醫院（后備），江陰市定點江陰市人民醫院、宜興市定點宜興市人民醫院（見下圖）。
無錫市疑似和確診新冠肺炎孕產婦收治定點醫院
（點擊可查看大圖）
無錫市婦幼保健院根據需要安排婦產科、新生兒科、麻醉科等醫務人員參與無錫市傳染病醫院孕產婦病例的救治和安全助產工作，并共同保障專科救治設備、器械和藥品到位。
必要時，由市新型冠狀病毒感染肺炎醫療救治專家組統籌全市產兒科等人員參與安全助產和救治工作。
3. 規范緊急情況處置：孕產婦在轉診至定點醫院前產程已發動或急需終止妊娠來不及轉運的，所在醫療機構應當做好隔離防護措施，在產婦分娩后及時評估產婦健康狀況，確認安全后轉運至定點醫院落實后續治療措施。
4. 加強產兒科合作：對于疑似和確診感染產婦分娩，產科應當至少提前30分鐘通知新生兒科醫生到場。產婦為疑似病例、確診病例和確診后未痊愈者，暫停母乳喂養。
5. 規范分娩新生兒處置：
（1）經新生兒科評估一般情況良好，轉入新生兒隔離觀察區。疑似感染產婦連續2次核酸檢測陰性的，新生兒可轉出隔離觀察區，實施母嬰同室或居家護理。如母親核酸檢測陽性或為確診病例，新生兒應當在隔離觀察病區觀察至少14天。
（2）新生兒如出現反應欠佳、呼吸困難、發熱或有其他重癥臨床表現的，應嚴格按照轉運要求轉診至定點醫院。市區定點醫院為無錫市兒童醫院，江陰市定點醫院為江陰市人民醫院，宜興市定點醫院為宜興市人民醫院
6. 落實定點醫院職責: 應按照規范設置隔離病區或隔離病房，床位數量根據實際情況確定并及時動態調整，保障設施設備和人員配備，確保滿足服務需求。
要成立院內救治組，救治組成員應包括呼吸重癥醫學、產科、新生兒科等專業主治及以上醫師,對高危產婦實行專案管理。
7. 組建市級專家組保障救治：成立無錫市新冠肺炎孕產婦和新生兒救治專家指導組，為全市開展危重感染孕產婦和新生兒救治工作提供指導和幫助，切實保障母嬰安全。
二、工作要求
（一）各級衛生健康行政部門要結合轄區實際，細化工作方案，認真做好組織協調，保障助產機構、定點機構、危急重癥救治中心之間流程暢通、信息聯通、轉運有序。要統籌醫療資源，確保機構、床位、人員和物資到位，做好院感防控。
（二）各級婦幼健康服務機構要做好宣傳教育、信息報告、技術支持、統籌協調和轄區管理工作。
（三）各定點醫院應按要求制定工作預案，落實轉接診、院感防控等各項制度，確保滿足服務需求。各定點醫院請將具體工作預案（包括工作流程、設施設備、人員配備、責任人等）于2月13日16:00前上報無錫市衛生健康委婦幼健康處，聯系人：顧宇靜 sqbjwx@163.com。
各地各單位要提高政治站位，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，對孕產婦和兒童等重點人群優先予以保障。堅持底線思維，強化風險意識，堅守母嬰安全底線。
無錫市衛生健康委員會
2020年2月12日
張書