科技改變生活 · 科技引領未來
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李叔非常重視健康，每年都要定期體檢好幾次，前一段時間被確診為肺癌晚期，李叔每年體檢都會篩查肺癌，結果都是無肺癌風險。李叔的主治醫生了解情況后，看了李叔以往的體檢報告，發現李叔最近幾年都會用X光片篩查肺癌，這是李叔沒有盡早發現肺癌的重要原因，
李叔非常重視健康，每年都要定期體檢好幾次，前一段時間被確診為肺癌晚期，李叔每年體檢都會篩查肺癌，結果都是無肺癌風險。
李叔的主治醫生了解情況后，看了李叔以往的體檢報告，發現李叔最近幾年都會用X光片篩查肺癌，這是李叔沒有盡早發現肺癌的重要原因，這項檢查對篩查早期肺癌意義大不大，李叔這些年相當于花冤枉錢了。
還有許多檢查項目意義也不大，讓我們來看一下是哪些檢查項目。
一、這5個檢查項目真沒必要做
定期體檢對我們來說非常重要，有利于我們培養重視身體健康的觀念，幫助我們盡早發現一些疾病，對慢性病患者來說，定期體檢有利于觀察病情進展，根據病程進展制定實時的治療方案，提高整體治療效果。
但并不是所有的體檢項目都能發現疾病，尤其是一些打著篩查腫瘤噱頭的體檢項目，有5項體檢項目我們做了就是花冤枉錢，沒有必要做。
第①個：前列腺彩超篩查前列腺癌
一般的體檢項目中都含有B超，B超能夠簡單篩查一些疾病，彩超比B超的分辨率更高一些，因此一些體檢機構會用彩超來篩查腫瘤。彩超和B超都屬于超聲檢查，B超是二維超聲檢查，彩超是三維和四維超聲檢查，B超是黑白灰三色，彩超的顏色更豐富，更便于我們觀察。
但是本質上兩者沒有太大區別，我們平常體檢中的B超就能篩查出一些疾病，沒有必要專門彩超，當然彩超檢查還是能夠有效防止B超漏診的情況發生的，必要時我們需要進行彩超檢查。
超聲檢查是最常用的檢查手段，相比B超，彩超的準確度會高一些，因此許多疾病確診都離不開超聲檢查，超聲檢查對確診晚期前列腺癌非常重要，正是因為這一作用，許多體檢機構會宣稱前列腺彩超能夠篩查前列腺癌。
我們要知道前列腺癌大致分為三種類型，潛伏型，臨床型和隱蔽型。
從這三種分類可以大致了解到前列腺癌的進程特點，早期癥狀表現較輕，腫瘤物質易隱藏。彩超檢查的主要作用是利用多普勒原理觀察機體內的血流情況和臟器形態，通過前列腺彩超檢查是篩查不出早期前列腺癌的，當前列腺發展到晚期時，簡單的B超檢查都可確診，B超比彩超的價格更實惠。
另外，我們做腹部超聲檢查時都要求憋尿，憋尿的意義就是在于便于觀察組織間的區別，憋尿能夠使膀胱更立體，提高組織對比度，從這一點可以看出彩超來觀察組織病變的準確度較低。
總體來說，前列腺彩超篩查前列腺癌是白費功夫，沒有必要；有篩查前列腺癌需求的人群可以做前列腺特異性抗原檢測試，對早期前列腺癌篩查的準確度很高。
第②個：X光片篩查肺癌
X光片是指利用X射線穿透胸部成像的影像診斷技術，主要用于胸廓，縱膈，肺部，心臟等組織結構的觀察，X光片只能觀察骨骼和組織的結構,無法準確觀察組織器官或骨骼內部否發生癌變，如果細胞侵犯肺外部組織，并且在肺外部形成巨大的腫瘤，那么X光片可以篩查出來。
但是當肺癌已經影響整個肺部形態時，說明肺癌已達到晚期，肺癌早期基本發生在肺部內，幾乎不會影響外部肺形態。因此X光片篩查早期肺癌幾乎沒有任何作用，有篩查肺癌需求的人群可以通過胸部CT。
第③個：紅外線篩查乳腺癌
紅外線乳腺檢查主要是針對乳房的形態，由于人體不同組織對紅外線的吸收能力不同，會影響紅外線乳房檢查的效果，個體組織吸收紅外線能力強的人群，可以通過紅外線乳腺檢查觀察更多組織情況，由于紅外線的穿透力有限，對乳房深部組織觀察能力較差。
乳腺癌常發生在乳腺小葉上，乳腺小葉分布在乳房的軟組織上，紅外線只能觀察軟組織形態無法觀察軟組織上的乳腺小葉。
如果腫瘤影響乳腺軟組織形態發生變化，那么通過紅外線可以觀察出來，但是如果腫瘤已經影響乳腺軟組織形態了，我們通過觸診就可以發現，患者自己能夠摸到乳房腫塊，紅外線乳腺篩查乳腺癌與觸診篩查乳腺癌的作用相同，完全沒有必要做這項檢查。有篩查乳腺癌需求的人群可以通過乳腺彩超和乳腺鉬靶檢查。
第④個：大便潛血檢查篩查消化系統癌癥
大便潛血檢查主要是指通過顯微鏡觀察大便中的紅細胞和血紅蛋白的含量，超過正常含量則大便潛血檢查為陽性，說明消化系統中發生了出血現象，一般情況下消化系統受到癌細胞侵犯時，消化系統組織粘膜會有出血現象，大多數消化系統癌癥都有血便這一癥狀，因此許多檢查機構會用大便潛血檢查來篩查消化系統癌癥。
大便潛血檢查為陽性有很多可能，有可能是食物劃傷腸道導致的出血，也有可能是炎癥刺激導致的黏膜損傷，單一將大便潛血檢查作為篩查消化系統癌癥的檢查不太全面，大便潛血檢查可以作為篩查普通消化系統疾病的項目，作為篩查消化系統癌癥的項目太絕對。
第⑤個：血液腫瘤指標物檢查
這項檢查通常用來篩查癌癥，常見的血液腫瘤標志物有CEA、CA199、CA72.4、CA125、AFP等。這些指標對早期癌癥篩查有一定的作用，但是許多早期惡性細胞在血液中的含量并不高，大多健康人群也含有腫瘤標志物，只是相比于癌癥患者腫瘤標志物的含量較低，單純進行血液腫瘤標志物檢查對確診癌癥的作用很小。
血液腫瘤標志物檢查只能提醒機體內有癌癥存在，除了前列腺特異性抗原檢測，其他的血液腫瘤標志物檢測都無法確定是哪個部位發生了癌癥，一項檢查是無法確診為癌癥，癌癥的確診需要多種檢測手段甚至需要重復性檢查，因此血液腫瘤標志物篩查癌癥沒有太大的必要。
癌癥是非常可怕的疾病，許多人都非常重視篩查癌癥，因此許多體檢機構會打著某些項目能夠篩查癌癥的噱頭，讓我們花冤枉錢，我們要注意分辨，學會正確的體檢方法非常重要。
二、正確體檢的方法
我們要知道體檢結果只能作為身體健康標準的參考，目前常見的體檢涵蓋率較低，不能全面地反映身體健康情況，因此在生活中我們需要注意觀察自己的身體狀況。
一般的體檢項目大致分為三類，臨床體檢項目，儀器體檢項目，實驗室體檢項目，除了常規的體檢項目，我們還需要根據個人情況制定個性化的體檢項目，制定個性化體檢項目有利于我們盡早發現疾病，制定個性化體檢項目需要我們與主檢醫生進行溝通及配合。
1.向主檢醫生主訴最近的身體變化。
我們體檢時可以向醫生反映最近身體有哪些變化，如最近總是咳嗽，胸痛，體檢醫生會著重胸腹部方面的體檢。
2.向主檢醫生說明自己的既往病史。
體檢的目的一方面是盡早發現機體的疾病，另一方面是觀察既往病史是否有復發的風險，我們向主檢醫生說明自己的既往病史能夠為主檢醫生提供重點檢查的方向。
3.向主檢醫生說明自己的家族史。
有癌癥家族史的患人群患癌癥的風險較高，如有直腸癌家族史的人群可以重點篩查直腸癌。
4.積極配合主檢醫生。
在許多檢查中可能需要我們暴露第二性征，如陰道檢查和肛門指檢等。有些人會因為羞恥心理和恐懼心理拒絕某項檢查，我們要避免這種情況發生。除了知道正確體檢的方法，我們還要了解不同人群最佳的體檢頻率，根據不同人群的劃分，選擇適合自己的體檢頻率。
三、不同人群最佳的體檢頻率
我們將體檢人群分為五種，青壯年，中老年，老人，兒童，女性。
1.青壯年
健康狀況較好的青壯年到1～2年體檢一次，體檢重點為機體重要器官。
體質較差的青少年至少每年體檢一次，如有原發性疾病，需要遵醫囑定期復查。
2.中老年
中老年人的各項機能開始下降，患疾病的風險也有所增加，因此體檢頻率應該縮短為半年左右，至少3～7個月體檢一次。中老年人可以固定體檢醫生，固定的體檢醫生能夠全面系統的反映我們的健康狀況，提高體檢效果
3.老年人
老人體檢的頻率和中老年人基本上一致，老人體檢可以著重器官功能方面，盡早發現器官功能不全的情況，老年人隨著年齡的增長，機體內所含的致癌物也會逐漸增加，因此老年人還需要重視篩查癌癥的體檢項目。
4.兒童
兒童的主要體檢項目為生長發育檢測
剛出生半年的兒童應每月體檢一次
1~2歲的兒童應每三個月體檢一次
2~3歲的兒童應每半年體檢一次
三歲以上的兒童每年體檢一次
主要體檢項目為骨骼發育和性器官發育。
5.女性
女性體檢頻率遵循青壯年，中老年和老人的體檢頻率，在此基礎上女性隨著年齡的增長，可以適當增加婦科體檢的頻率，尤其是生育史較多的女性更加需要增加婦科體檢的頻率，多重視篩查乳腺癌。
另外，骨質疏松是中老年婦女高發疾病之一，女性比男性更易患上骨質疏松，因此女性應該增加檢查骨密度的頻率。具體的體檢頻率需要根據個人體質制定，在主檢醫生的指導下進行。
醫生坦言：前列腺彩超篩查前列腺癌，X光片篩查肺癌，紅外線篩查乳腺癌，大便潛血檢查篩查消化系統癌癥，血液腫瘤指標物檢查，這5項檢查花的是冤枉錢，真沒必要做。上面提到的李叔經常通過X光片篩查肺癌，但是卻出現了漏診的情況，主要原因就是因為X光片很難篩查出早期肺癌，所以我們在體檢時可以注意避免這5項檢查。
劉書