科技改變生活 · 科技引領未來
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2021年，《柳葉刀》的報告顯示，我國19歲男性平均身高達175.7厘米，19歲女性平均身高達163.5厘米，增速全球第一。消息一出，幾家歡喜幾家愁，有些父母開始感到“身高焦慮”，擔心孩子輸在起跑線上。于是，他們紛紛盯上一種“快速”長高的方
2021年，《柳葉刀》的報告顯示，我國19歲男性平均身高達175.7厘米，19歲女性平均身高達163.5厘米，增速全球第一。
消息一出，幾家歡喜幾家愁，有些父母開始感到“身高焦慮”，擔心孩子輸在起跑線上。于是，他們紛紛盯上一種“快速”長高的方法——注射生長激素。
一、一年花十幾萬打針長高，父母：不后悔
01 打針一年后，身高長到121.5
欣欣（化名）8歲時，身高已經一年沒變化了，父母很著急，決定帶她到醫院檢查。
經過某三甲醫院的檢查，欣欣被診斷為生長激素缺乏癥。醫生說，欣欣現在才8歲，骨骼線還沒閉合，可以通過注射生長激素進行干預治療。
從那時起，欣欣每天都要按時打針，還要經常復查，平均每月花費1.1萬元。為了配合治療，欣欣還每天跳繩1500個，早餐吃牛奶雞蛋，晚上到點就睡，哪怕作業還沒做完。
打針一年后，欣欣的身高增長8厘米，達到121.5厘米，但醫生表示，這樣的身高依然偏矮，治療效果不是十分理想，所以重新制定了治療方案。接下來，欣欣需要調整飲食和運動量，同時繼續注射生長激素。
欣欣父母看到了希望，雖然每年要花近15萬在孩子長高這件事上，但始終覺得“不后悔，值得”。
02 剛開始治療，希望兒子能追上
李先生身高178，妻子身高162，所以小孩出生后，他們沒太擔心身高問題。
但兒子牛牛從小身體差，經常生病，上小學后，同學的個頭都蹭蹭往上長，只有他原地不動。今年，讀三年級的牛牛已經9歲了，身高卻只有125厘米，是全年級最矮的那批。
今年年初，李先生帶牛牛去兒童生長發育門診做檢查，檢查項目特別多，光是抽血就抽了十幾管，花了兩三天才做完。結果出來后，醫生發現牛牛的骨齡偏晚兩年，但還有生長空間，距離中等身高10厘米。她認為，想要追平同齡人的身高，牛牛至少要治療2年。
目前，生長激素針劑分為水劑和粉劑，用水劑的人更多。而水劑又分為短效針和長效針，兩者效果相當，但短效針要每天打，費用更便宜，長效針每周打一次，但費用較高。
根據牛牛的體重，短效針的一年費用大約5萬元，長效針則要十幾萬。李先生認為價格不是問題，為了讓孩子少受點罪，他們選擇了長效針。按照計劃，牛牛要先注射2年，盡快追上同齡人的平均身高，再做后續打算。
二、“生長激素”火了，小孩都能打嗎？
曾有記者做過一項微調查，結果顯示，幾乎所有家長都希望孩子長高、長壯，60%的家長愿意花上萬元幫助孩子長高，其中又有80%的家長愿意讓孩子注射生長激素。
相關數據顯示，2013年我國生長激素市場約為12億元，到了2020年，市場規模擴大到77億元，復合增長率高達30.42%。到2021年，生長激素市場規模預估破百億，達到115.48億元。
生長激素越來越火，然而，它并不是增高神藥。
生長激素是大腦垂體分泌的蛋白質，可以促進骨骼、肌肉和器官的生長，在生長發育中發揮關鍵作用，一旦缺乏，可導致兒童生長遲緩，影響身高。但在臨床上，兒童是否需要注射生長激素，需要經過醫生的嚴格評估。
第1步：判斷是否矮小
利用《生長發育評估表》或《生長曲線》進行判斷，如果孩子身高低于同齡兒童平均值2個標準差，可認定為身材矮小。
第2步：判斷矮小原因
孩子矮小的原因較多，包括系統性疾病、骨骼疾病、內分泌疾病、家族性遺傳病等。目前，《基因重組人生長激素兒科臨床規范應用的建議》中可用生長激素治療的疾病包括生長激素缺乏癥、特發性矮身材、移植前慢性腎功能不全、短腸綜合征等。
第3步：評估用藥風險
使用生長激素治療前，要排除不適合使用的其他病癥，例如先天性心臟病、慢性腎病、性早熟、甲狀腺功能低下、唐氏綜合征、兒童腫瘤等。
總而言之，生長激素不能隨便打，只有符合適應證，沒有用藥風險，才能在醫生指導下使用。
三、盲目注射，可能有副作用
如果孩子不符合適應癥而盲目注射生長激素，可能會產生副作用。
1、血糖異常
長期使用生長激素，可降低胰島素敏感性，增加胰島素抵抗，可能造成血糖異常，極少數患兒會發展成糖尿病。
2、甲狀腺功能低下
部分患兒可能出現非典型的甲狀腺功能減低，主要表現為血清T4或游離T4水平降低等化驗指標異常。
3、良性顱內高壓
如果患兒有器質性生長激素缺乏癥、慢性腎功能不全或Turner綜合征，可能發生良性顱內壓升高，出現頭痛、惡心、嘔吐和視力改變等癥狀。
4、水鈉潴留
治療早期，患兒可能出現水鈉潴留，主要表現為眼瞼、顏面部和四肢水腫等，少數人出現肌肉或關節疼痛。
除了上述4種，注射生長激素還包括骨關節系統改變、過性反應、促進腫瘤生長等副作用，因此一定要在醫生的指導下合理使用，降低風險。
四、孩子想長高，抓住2個關鍵時期
孩子長高要抓住兩個關鍵時期：嬰幼期和青春期。嬰幼期是指從出生到3歲的階段，青春期是指女孩從10歲到18歲，男孩從12歲到20歲。在這兩個關鍵時期，叮囑孩子做好3件事。
運動可以促進生長激素分泌，在嬰兒期，家長可輔助寶寶做運動，例如在床上爬行；在青春期，青少年多進行戶外運動，促進軟骨細胞的增殖，刺激長高。
孩子要從食物中攝取足夠的蛋白質、碳水化合物、維生素和纖維素，才能更好地生長發育。尤其是蛋白質和維生素D，有助于長高和智力發育，維持骨質代謝和骨骼正常形狀。另外，鈣缺乏也會直接影響骨骼的生長。
睡眠會影響生長激素的分泌，保證充足的睡眠，可促進身高增長。按國家教育部印發的文件規定，小學生需保證每天10小時睡眠，初中生9小時，高中生8小時。
在此提醒，家長們千萬別讓孩子濫用生長激素，如果真的身材矮小，建議先到正規醫院檢查，明確矮小原因，再針對性治療。
參考資料：
[1]中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組,《中華兒科雜志》編輯委員會. 基因重組人生長激素兒科臨床規范應用的建議[J]. 中華兒科雜志,2013,51(6):426-432.
[2]孩子長不高，得了矮小癥？ 廣州醫生提醒：相當部分小個子不是病.南方都市報，2019-08-11
[3]協和專家支招，助力孩子長高高！，人衛健康，2021-01-30
馬龍