在我們日常生活中，抗炎藥和抗生素都比較常見，但大多數人并不能把他們兩種藥物分開，其實這兩種藥并不是一類藥，兩者存在著本質上的區別。今天我們就來聊一聊這個話題。要想弄清這個問題，我們首先要了解，什么是炎癥？炎癥是人體受到機械損壞或危險物入侵時

在我們日常生活中，抗炎藥和抗生素都比較常見，但大多數人并不能把他們兩種藥物分開，其實這兩種藥并不是一類藥，兩者存在著本質上的區別。今天我們就來聊一聊這個話題。

要想弄清這個問題，我們首先要了解，什么是炎癥？

炎癥是人體受到機械損壞或危險物入侵時表現出來的組織紅腫、發熱、疼痛、流膿等一系列免疫反應。

從定義上我們可以看出，炎癥是兩種情況導致的：

1. 機體受到機械損壞導致的炎癥：我們比較熟悉的踝關節扭傷后出現的關節腫脹，疼痛，活動受限，這就是典型的機械損壞導致的炎癥反應
2. 危險物入侵導致的炎癥：我們比較熟悉的感冒，肺炎，還有現在全世界流行的新冠肺炎，都是由于危險的微生物進入人體引發的炎癥反應。

雖然上述兩種情況都是炎癥反應，但是，醫生對兩種炎癥的處理方式是不同的。這就涉及了我們今天要討論的兩類不同藥物抗炎藥和抗生素。

什么是抗炎藥，我們常見有哪些？

我們平時醫學上說的抗炎藥是對抗身體的炎癥反應，主要用于第一種炎癥反應，就是是由于機體受到機械損傷，而在局部出現的紅、腫、熱、痛反應，抗炎藥主要應用于這一類炎癥反應。

一般分為兩種，非甾體類抗炎藥和甾體類抗炎藥。甾體類抗炎藥副作用相對來說比較大，臨床上并不常用，這里就不多做介紹了。非甾體類抗炎藥我們日常生活中會經常遇到，下面我就列舉幾種常見的非甾體類抗炎藥：

• 阿司匹林：在我們生活中最常見，阿司匹林最早期發現，就是因為它具有抗炎作用。我們經常在外國的影視劇里看到，老外不舒服，經常會吃一片阿司匹林。阿司匹林的用處是非常廣泛的，它可以對抗風濕反應，可以抗炎鎮痛，還可以抗血小板，預防心腦血管疾病。所以，老外家中最常備的藥物就是阿司匹林。
• 布洛芬：相信很多人都在用過，它的商品名叫芬必得，有多種劑型，大多數人把它當作一種退熱藥物或者感冒藥物來服用，它也是一種非甾體類抗炎藥。布洛芬并不具備抗病毒的作用，但它可以有效緩解病毒引起的炎癥癥狀，通過抑制這些炎癥反應使人體癥狀得到緩解，所以，很多患感冒的朋友喜歡用它緩解感冒癥狀。
• 吲哚美辛：又叫消炎痛，在日常工作中主要用于解熱鎮痛，由于其有肛栓劑性，不用必須經口給藥，所以可以用于一些經口給藥困難的朋友。
• 雙氯芬酸鈉：商品名是扶他林，很多運動損傷的朋友，經常使用扶他林，由于是外用局部給藥，應用起來非常方便，而且可以避免胃腸道副作用。

非甾體類抗炎藥物主要是抑制炎癥反應引起的局部紅腫，疼痛，活動受限等癥狀，促進炎癥吸收，快速緩解人體不適癥狀。常見的副作用是消化道癥狀和肝腎損害。但抗炎藥并不能消滅微生物。當我們面對由微生物引起的炎癥反應時，我們就需要應用到抗生素。

什么是抗生素，我們常見的有哪些？

抗生素是指能夠抑制或消滅微生物一類的藥物，我們臨床上經常見到的青霉素和頭孢類藥物，都屬于消炎藥物。

在醫院里經常有患者會提出要求，向醫生索要抗生素，這是因為很多患者認為疼痛都是由于微生物引起的，所以向醫生索要抗生素，其實抗生素僅僅對于微生物引起的炎癥有效，對于無菌性炎癥或損傷性的炎癥并沒有效果。我們在日常生活中常見的抗生素有以下幾類

• 青霉素：最早應用于臨床的抗生素是青霉素類，由于使用時間比較長，細菌耐藥率高，現在在臨床上應用的并不多。
• 頭孢菌素類：現在已經開發出第4代頭孢菌素類抗生素，具有抗菌譜廣，抗菌作用強，毒性低等特點，目前廣為應用比較廣泛。
• 新型β內酰胺抗生素：如泰能、美羅培南等，目前是抗菌譜最廣，抗菌作用最強的一類抗生素，臨床上主要應用于比較危重的感染。

• 氨基糖甙類：常見的藥物有慶大霉素、阿米卡星等。由于副作用相對來說比較多，臨床上應用的并不多。
• 大環內酯類藥物：常見的有羅紅霉素，阿奇霉素，克拉霉素等，主要用于臨床上的支原體感染，很多孩子在季節更替時會出現支原體感染，醫生常常為其開具羅紅霉素或者是阿奇霉素，克拉霉素目前主要用于治療幽門螺旋桿菌感染。
• 林可霉素類：主要有林可霉素和克林霉素。一般用于頭孢菌素類過敏的患者。
• 喹諾酮類藥物：主要有氧氟沙星、環丙沙星等。目前用于婦科感染，尿路感染，胃腸道感染，因為其容易誘發癲癇，神經科醫生很少應用此類藥物。

抗生素的種類還有很多，由于篇幅關系就不一一列舉了，抗生素的主要副作用有過敏，菌群失調引發二重感染，肝腎功能影響等。抗生素的發明和應用給人類健康帶來了巨大好處，但也不能濫用【1，2】，選擇藥物時一定要有專業醫生的指導。

臨床上抗炎藥物和抗生素并不是一類藥物，抗炎藥主要是抑制炎癥引起的紅、腫、熱、痛等引起人體不適的癥狀，而抗生素主要是用于殺滅各種微生物，所以在應用上千萬不要混淆，不能達到治療疾病的目的，反而引起了一定的副作用，得不償失。

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（醫學科普，僅供參考）

參考文獻

［1］ World Health Organization． Antimicrobial resistance: global report on surveillance［Ｒ］．Geneva: WHO，2014: 257.

［2］袁經松，方菁 . 我國細菌對抗生素耐藥性監測的研究進展［J］. 中國衛生檢驗雜志，2015，25( 4) : 605－608.

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