科技改變生活 · 科技引領未來
科技改變生活 · 科技引領未來
為眾人抱薪者，不可使其凍斃于風雪。為自由開路者，不可失去困頓于荊棘。權健帝國終會轟然倒塌！正義尚在，因為科普作者仍在路上！#權健風波##權健百億保健帝國陰影##醫療微盤點##真相來了##科普一下#12月26日凌晨，權健自然醫學科技發展有限公
為眾人抱薪者，不可使其凍斃于風雪。為自由開路者，不可失去困頓于荊棘。
權健帝國終會轟然倒塌！正義尚在，因為科普作者仍在路上！
#權健風波##權健百億保健帝國陰影##醫療微盤點##真相來了##科普一下#
12月26日凌晨，權健自然醫學科技發展有限公司通過官方微信號發布"嚴正聲明"，稱"丁香醫生"微信號發布的刷屏文章《百億保健帝國權健，和它陰影下的中國家庭》不實，指責其"利用從互聯網搜集的不實信息，對權健進行誹謗中傷，嚴重侵犯權健合法權益，致使社會大眾對權健品牌造成誤解。"聲明還要求，"丁香醫生"撤稿并道歉，權健將通過法律途徑維護自身權益。
手握著眾多事實依據的丁香園則轉發權健公司的微博并評論：不會刪稿，對每一個字負責，歡迎來告！
筆者對保健品街頭無孔不入的小廣告和所謂的神醫見面會。深有感觸，原來讀高中時，早上五點半就會看到一群大爺大媽，帶著籃子、馬扎去聽所謂的"苗族萬年降糖保健品"、"藏醫排毒骨病貼"之類的講座。通常的套路就是找到一家當地最豪華的酒店，然后街頭巷尾的小傳單一發，伴著參會就送牙膏、雞蛋之類的小禮品，加個巨大的橫幅。一場"買拐送擔架+輪椅"的忽悠大會就開始了。
中國保健品協會的數據顯示，我國2016年保健品年消費額約為2000億元，老年人消費占50%以上。權健的神話泡沫已經破滅，實際上大部分保健品并不像商家宣傳的那么神奇。藥品對身體的毒害已經有了周洋的前車之鑒，但是，那些被騙走子女血汗錢的老年人們呢？2000億的市場，養活了多少吃人肉、喝人血、削人骨的無良保健品商家？丟了錢，喪了命。都說"奪人錢財猶如殺人父母！"那這些既奪錢財又殺人父母的人呢，該當何論？
2000億的市場，背后充斥的是子女的孝心和父母的盲從。對于這種行為，筆者表示十分的憤慨！無良保健品商往往將廉價止痛藥大劑量的加入到保健品里，這就是為什么骨關節炎的老年人吃了會有效果的原因！保健品市場亂象：是保健康還是要你命？所以，作為一名骨科醫生，我接下來就教大家如何去選擇骨科保健品！
@青云計劃@健康真相官@不藥不藥@頭條健康@天津權健足球俱樂部@丁香園@丁香醫生@骨科醫生路遙@耳鼻喉羅意醫生@生殖科的手札君
保健品是不是藥品？
保健品是保健食品的通俗說法。GB16740-97《保?。üδ埽┦称吠ㄓ脴藴省返?.1條將保健食品定義為："保健（功能）食品是食品的一個種類，具有一般食品的共性，能調節人體的機能，適用于特定人群食用，但不以治療疾病為目的。"所以在產品的宣傳上，也不能出現有效率、成功率等相關的詞語。 保健食品的保健作用在當今的社會中，也正在逐步被廣大群眾所接受。
保健品是中國大陸的一般稱呼，在國外包括港澳臺地區一般稱之為：膳食補充劑（Dietary Supplements）。
所以在醫生看來，保健品并不是藥品，只是一種食品！
它像所有我們可以進食的食物類似，舉個例子來說，保健品就像咖啡一樣含有咖啡因，咖啡因就是一種中樞神經興奮劑，在臨床上可以治療神經衰弱和昏迷復蘇。嚴格來說，咖啡因是世界上最普遍使用的精神類藥品。而保健品當中的某些成分則是可以調節人體機能。注意：只是調節功能。
保健食品不能直接用于治療疾病，它是人體機理調節劑、營養補充劑。而藥品是直接用于治療疾病。
人體需要的營養素有很多，例如水、蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質、膳食纖維等，營養品一般都富含這些營養素，人人都適宜。例如牛奶富含蛋白質、脂肪和鈣等物質，它的營養價值很高，人人都適宜喝。但保健品不同于牛奶，它是具有特定保健功能、只適宜特定人群的食品，它的營養價值并不一定很高。
換句話說：購買保健品一定不要盲從。
骨性關節炎該購買何種保健品？
作為一名嚴謹的醫生，肯定是要拿研究結論出來對話的。
British Journal of Sports Medicine(BJSM)，也就是英國運動醫學雜志在今年2月份發表了一篇題為《Efficacy and safety of nutritional supplements for osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomised, placebo-controlled trials》的研究結果。為了方便大家了解，我會用中文來解釋。
這項研究的目的主要是為了分析手、髖或膝關節骨性關節炎營養補充品的有效性和安全性。
（以下這一段專業很強~大家慎讀~）
選擇了MEDLINE, EMbase, Cochrane對照試驗登記, 聯合補充醫學數據庫，護理與聯合衛生文獻累積索引這些數據庫從建立至2017年4月的數據進行檢索。
（以下這一段專業很強~大家慎讀~）
選擇了共69項實驗入選研究，包括20種保健品。其中有7種保健品（水解膠原蛋白、西番蓮果皮提取物，姜黃提取物、乳香提取物，姜黃素、碧蘿芷、左旋肉堿）在短期內能明顯減輕疼痛（效應量>0.80），具有重要臨床效果。另外有6種保健品（天然II型膠原蛋白，鱷梨豆非皂化物，二甲基砜、雙醋瑞因，氨基葡萄糖軟骨素）對疼痛改善具有統計學意義，但臨床效果不明顯。只有綠唇貽貝提取物和II型膠原蛋白對中期疼痛緩解具有重要的臨床效果。沒有保健品對長期疼痛緩解具有重要的臨床效果。同樣在生理機能上也發現類似結果。軟骨素對疼痛緩解的長期效果具有統計學意義，但對結構改善無明顯的臨床效果（效量-0.30，-0.42,-0.17）。
作為一名科普醫生，就是讓大家讀懂研究結果。
結果告訴我們：
1、如果您需要保健品來幫您短時間內緩解骨性關節炎的疼痛，那么建議您購買含有水解膠原蛋白、西番蓮果皮提取物，姜黃提取物、乳香提取物，姜黃素、碧蘿芷、左旋肉堿這七類成分的保健品。
2、如果您需要在中等時間內緩解骨性關節炎疼痛的話，建議購買含有綠唇貽貝提取物和II型膠原蛋白這類成分的保健品。
3、沒有保健品能夠長期緩解骨性關節炎的疼痛，建議您應該及時去醫院就診！
4、不建議您購買天然II型膠原蛋白，鱷梨豆非皂化物，二甲基砜、雙醋瑞因，氨基葡萄糖軟骨素來緩解骨性關節炎的疼痛。
所以，保健品對于手、髖或膝關節骨性關節炎患者的疼痛緩解和功能改善在短期內具有一定的效果。中、長期隨訪中保健品對于疼痛緩解和功能改善無顯著效果。
如果您的骨性關節炎已患多年，建議您一定要醫院就診，進行相關診治等！（這里有一條負責任的廣告，如果您的骨性關節炎疼痛長期難忍，建議大家點擊下方問診功能，三甲醫院骨科專家為您在線答疑！）
骨性關節炎的保健品的益處和風險
上一節我們講到是由保健品對于手、髖或膝關節骨性關節炎患者的疼痛緩解和功能改善在短期內具有一定效果的。但是，這些保健品到底是什么？我們該怎么用？筆者就選取了世面上比較常見的幾種來給大家介紹一下。
一、葡萄糖胺（glucosamine）和軟骨素（chondroitin）
這兩種物質都是天然存在于軟骨中的。市面上銷售的葡萄糖胺和軟骨素通常來自貝類的外骨骼和動物軟骨。有多項研究發現：硫酸鹽葡萄糖胺比市面上更常見的鹽酸鹽葡萄糖胺、硫酸軟骨素及二者的組合更有效。
益處：硫酸鹽葡萄糖胺可能可以減少關節疼痛和僵硬，特別是膝蓋疼痛。一些研究還認為它能延緩骨關節炎的進展。不過可能需要服用長達8周的時間見效。
風險：輕微的副作用包括燒心、惡心、腹瀉和便秘。如果對貝類過敏，最好避免使用。
二、SAMe
這一物質也在體內天然存在，但市面上銷售的保健品是人工合成的形式。這一物質被認為可以修復軟骨并刺激它的生長。不過SAMe通常比較貴，很多產品中的有效成分都不足。
益處：研究發現SAMe可以緩解骨關節炎疼痛，效果很好，但副作用更少。它還可能改善關節的靈活性。跟葡萄糖胺一樣，通常需要服用2個月見效，藥量需要逐漸遞增。
風險：副作用包括嘔吐、腹瀉、脹氣、頭疼和惡心。SAMe還可能影響抗抑郁藥物的作用，比如曲馬多（曲馬多是一種阿片類止疼藥，可用于緩解關節炎疼痛）。如果在服用曲馬多的同時使用SAMe，會出現激動、震顫、焦慮、發抖等癥狀。還要避免在睡前服用SAMe，它能使人清醒。
三、姜黃（turmeric）
姜黃是一種在印度常用的香料，常用于制作咖喱、黃色芥末等。它的活性成分姜黃素可能具有抗炎癥特性，可以緩解骨關節炎疼痛和僵硬。
益處：研究發現，姜黃的提取物Meriva可以在服用2-3個月后減少膝蓋疼痛、改善功能。服用姜黃提取物的患者還能減少止疼藥的使用。一項研究還發現它的作用與止疼藥布洛芬相當。
風險：副作用包括胃部不適、腹瀉、燒心、惡心和嘔吐。如果你在服用阿司匹林或其它血液稀釋藥物，或你有糖尿病，要在服用前咨詢醫生。因為姜黃在與抗凝血劑或抗血小板藥物聯用時可能會有稀釋血液的作用，增加出血風險。姜黃也有降糖作用。
四、魔鬼爪（Devilapos;s claw）
魔鬼爪是一種產自非洲南部的植物，因為果實部分有倒鉤而得名。魔鬼爪的根部可能具有抗炎癥、抗氧化和止疼的作用。它在歐洲被廣泛使用，并有越來越多的證據表明它能減少關節炎疼痛。
益處：一些研究顯示魔鬼爪能減少骨關節炎疼痛，特別是髖骨和膝蓋疼痛。也可以減少止疼藥的使用。
風險：副作用包括輕度腹瀉、脹氣和出血風險。如果你有心臟病、高血壓、糖尿病、膽結石和胃潰瘍，要慎服，因為它可能加重這些病癥，并影響相應藥物的效果。
要求醫生給開保健藥難道有錯么？
筆者作為一名醫生，前幾天看了一篇文章，本來滿心歡喜，之后憤懣取關！
標題：《CCTV新聞：營養保健品正式登陸醫院處方手冊？》
聽起來的確讓人歡欣鼓舞，差點就躍躍欲試了。當筆者欣喜地點開視頻，耐心地看完這個足足7分42秒的新聞報道后，內心的感受簡直沒辦法用氣氛來說了。
這則中規中矩的新聞報道從頭至尾都是在說國家重視發展中醫藥事業，強調中醫治未病的理論基石，沒有半句內容提到營養保健品正式登陸醫院處方手冊，醫生能夠名正言順地開具保健品處方。這種子虛烏有的造勢宣傳，給社會造成的不良影響只會讓更多人包括醫生陷入某些非正規手段保健品營銷的圈套。
而醫生到底有沒有開具保健品的權力呢？
答案是：沒有！
無論是正規廠家生產的保健品還是一些非法機構自行生產的三無產品，都不能當作藥品出現在處方箋上。一定要注意：醫生推薦保健食品不違法，但如果在處方上體現有保健品，按照相關法規規定，可認定為使用假劣藥被處罰。
《藥品管理法》第四十八條關于假藥的認定有明確規定：
由此，我們可以判斷保健品如果被當成藥品寫在處方上，是屬于銷售假藥的行為。針對機構或者是個人違規使用假劣藥的情況，監管部門將依據《醫療質量管理辦法》及《處方管理條例》相應條款予以處罰。
結合研究來看，一些保健品的確有緩解病痛的效果，但它們也不是靈丹妙藥，作為保健食品，大家可以按照個人需要自行購買！而且，其中效果也是因人而異。如果你對嘗試這些保健品有興趣，最好先跟醫生溝通，如果沒有副作用且可能有效，的確值得一試。但若患病最好還是去醫院就診來的更為直接有效，如果實在不方便可以采取網上問診的方式。，但是一定不要在要求醫生給您開具保健品了哦~
引用文獻：Liu X, Eyles J, Machado G, et al. Efficacy and safety of nutritional supplements for osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomised, placebo-controlled trials[J].
張夕