科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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8月份的時(shí)候，老李就總覺得吃完飯胃脹，不消化，有時(shí)還會(huì)犯惡心，想吐，以為是自己飲食不規(guī)律，導(dǎo)致舊病胃炎復(fù)發(fā)了，于是到藥店買了藥來吃后也沒怎么管了。誰知藥都吃了快兩個(gè)月了，情況還是反反復(fù)復(fù)，胃口也變差很多，家人提醒老李不能再拖了，得趕緊到醫(yī)院
8月份的時(shí)候，老李就總覺得吃完飯胃脹，不消化，有時(shí)還會(huì)犯惡心，想吐，以為是自己飲食不規(guī)律，導(dǎo)致舊病胃炎復(fù)發(fā)了，于是到藥店買了藥來吃后也沒怎么管了。
誰知藥都吃了快兩個(gè)月了，情況還是反反復(fù)復(fù)，胃口也變差很多，家人提醒老李不能再拖了，得趕緊到醫(yī)院檢查一下。
好不容易預(yù)約到胃鏡檢查，老李卻被檢查出胃部有惡變，最終通過病理診斷，確診為“胃印戒細(xì)胞癌”。
這是一種常見的惡性胃癌，老李的病情已處于中期，需要先進(jìn)行化療，才能通過手術(shù)切除腫瘤，但總體來看，治愈希望還是有的，只要積極配合，延長(zhǎng)生存期不是問題。
慶幸自己雖然拖了2個(gè)多月，但沒有錯(cuò)過良好的治療機(jī)會(huì)，老李在分享經(jīng)驗(yàn)的時(shí)候，提醒家人朋友：發(fā)現(xiàn)胃部異常，一定要及時(shí)到醫(yī)院查明病因，不能一拖再拖，當(dāng)心拖成晚期。如果本身就有胃部疾病，更應(yīng)該定期檢查。
一、我國(guó)是“胃癌大國(guó)”，早檢率不足20%
2020年最新數(shù)據(jù)顯示，胃癌在全球范圍內(nèi)發(fā)病率都是一路飆升，年新發(fā)病例達(dá)108.9萬，死亡人數(shù)達(dá)76.8萬！而這當(dāng)中不管是發(fā)病率還是死亡率，我國(guó)都是首屈一指，新發(fā)病例為47.8萬，死亡病例為37.3萬，嚴(yán)重威脅到國(guó)民的健康。
加上飲食結(jié)構(gòu)變化、幽門螺桿菌感染、生活壓力大等原因，使得胃癌呈現(xiàn)出“年輕化”傾向。而胃癌初期又很“狡猾”，癥狀不明顯，進(jìn)而導(dǎo)致很多人發(fā)現(xiàn)時(shí)都已經(jīng)到了中晚期，早期診斷率很低，嚴(yán)重影響到了胃癌的治愈率。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)早期胃癌發(fā)現(xiàn)率不足20%，遠(yuǎn)低于日本的70%和韓國(guó)的55%。
所以，對(duì)于胃癌我們需要引起足夠的重視。平時(shí)多關(guān)注自身健康，一旦察覺到胃癌“入侵”的信號(hào)，及時(shí)就醫(yī)檢查。
二、胃癌侵襲的五大“蛛絲馬跡”，希望你能早發(fā)現(xiàn)
1、上腹部疼痛，持續(xù)消化不良
一開始多為間歇性的隱隱作痛，尤其是吃飯后痛感會(huì)更加明顯，多伴有持續(xù)消化不良，經(jīng)常被當(dāng)做是普通的胃炎、胃潰瘍、消化不良等癥狀。
2、腹脹、腹痛
這是胃癌最為典型、多見的一大表現(xiàn)，當(dāng)腫瘤侵犯胰腺或橫結(jié)腸系膜時(shí)，可導(dǎo)致持續(xù)性劇烈疼痛，并且可向腰背部放射;另外，一旦發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移，很容易繼發(fā)性形成大量腹水，引起腹脹。
3、腹部腫塊
當(dāng)腫瘤長(zhǎng)到一段程度時(shí)，患者可在上腹部摸到腫塊，質(zhì)地比較堅(jiān)硬，尤其是位于幽門竇或胃體的進(jìn)展期胃癌。
4、體重速降、貧血
當(dāng)出現(xiàn)胃癌時(shí)，患者的腸胃功能自然也處于異常狀態(tài)，可影響食物的吸收，再加上腹脹、食欲差等原因，很容易導(dǎo)致體重快速下降;另外，因出血或影響維生素B12的吸收，不少患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、臉色慘白等貧血癥狀。
5、大便出血或大便呈黑色
當(dāng)腫瘤表面受摩擦而破潰時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)便血的情況，部分患者可出現(xiàn)間斷性黑便的情況。
所以，當(dāng)出現(xiàn)上述這種癥狀時(shí)，要高度警惕胃癌，及時(shí)去醫(yī)院做胃鏡確診。
三、胃鏡，是檢查胃癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”
胃鏡在胃癌診斷上的地位是不可撼動(dòng)的，算是“金標(biāo)準(zhǔn)”，通過它，我們可以很清楚地觀察到食管、胃、十二指腸的內(nèi)部情況，判斷胃粘膜是否發(fā)生病變，以及病變的部位、顏色、觸感、邊界情況等，從而對(duì)病變性質(zhì)做出判斷。
所以，建議年齡超過40歲，且符合下述任意一項(xiàng)條件的人，定期篩查胃癌：胃癌患者一級(jí)親屬，HP感染者，生活在胃癌高發(fā)地區(qū)，有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、手術(shù)后殘胃等病史者，存在胃癌其它高危因素(如抽煙酗酒、高鹽飲食、三餐不規(guī)律等)，有家族遺傳性(如家族性腺瘤息肉病、林奇綜合征等)。
至于篩查的頻率，江蘇省第二中醫(yī)院專家認(rèn)為應(yīng)該由“是否感染HP以及胃粘膜是否萎縮”決定。具體如下：
如無HP感染、無萎縮，5年查1次胃鏡；有HP感染，無萎縮，在根除HP后3年查1次胃鏡；有hP感染、有萎縮，在根除HP后2年查1次胃鏡；無HP感染，有萎縮，1年查一次胃鏡。
大家可以對(duì)照一下自己的情況，然后按時(shí)篩查，這對(duì)我們預(yù)防胃癌意義重大。因?yàn)閺钠胀ㄎ秆装l(fā)展到胃癌需要一段漫長(zhǎng)的時(shí)間，如這期間我們能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并正確干預(yù)，便能預(yù)防胃癌。
四、提醒：從胃炎到胃癌，大概會(huì)經(jīng)歷4個(gè)階段
這是一種非常高發(fā)的“胃病”，絕大部分人在做胃鏡檢查的時(shí)候，都會(huì)查出這么個(gè)結(jié)果，屬于輕度狀態(tài)，平時(shí)除養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)性外，還要注意預(yù)防幽門螺旋桿菌（HP）感染，如果HP檢測(cè)也為陰性，那基本沒啥大問題，不需要進(jìn)行特殊治療。
在第一階段的基礎(chǔ)上，如果不加以注意，經(jīng)常吃一些辛辣刺激、高鹽的食物，三餐不規(guī)律，抽煙喝酒，或者感染HP卻沒有及時(shí)干預(yù)，那部分患者就會(huì)演變成慢性萎縮性胃炎，發(fā)生上腹部疼痛、腹脹、食欲下降、惡心嘔吐等表現(xiàn)。
這里需要提醒大家的是，當(dāng)發(fā)展到慢性萎縮性胃炎時(shí)，基本已屬于胃癌的癌前病變階段，需引起高度重視，及時(shí)就醫(yī)，請(qǐng)求醫(yī)生的意見，根據(jù)自己的具體情況制訂干預(yù)方案。
如果沒有及時(shí)控制住炎癥，炎癥可反復(fù)刺激胃粘膜，使其受損，同時(shí)人體會(huì)自行修復(fù)，而這樣反復(fù)修復(fù)的過程中，可使胃粘膜出現(xiàn)本該在腸道才有的細(xì)胞，也就是“腸上皮化生”，屬于癌前病變，此時(shí)再不采取措施干預(yù)，很容易演變成早期胃癌。
而當(dāng)出現(xiàn)胃癌后，一開始是沒有什么明顯表現(xiàn)的，等患者有明顯臨床癥狀時(shí)去醫(yī)院檢查就醫(yī)時(shí)，往往都已經(jīng)到了中晚期，治療的效果也大打折扣。
從胃炎的演變過程來看，為了更好地去預(yù)防它，建議已患有萎縮性胃炎的患者，最好定期進(jìn)行胃功能三項(xiàng)的篩查，該檢查具有易操作、費(fèi)用低、無創(chuàng)傷等特點(diǎn)，可以幫助診斷胃黏膜疾病，預(yù)測(cè)胃癌變風(fēng)險(xiǎn)，識(shí)別早期胃癌，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
總結(jié)：胃癌雖然高發(fā)，但也是可防的，它的發(fā)生不是一蹴而就，而是經(jīng)常漫長(zhǎng)的時(shí)間逐漸演變而來，所以我們要抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，平時(shí)做好預(yù)防工作，定期篩查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)就醫(yī)，爭(zhēng)取離胃癌遠(yuǎn)遠(yuǎn)的！
參考資料：
[1]《出現(xiàn)七大癥狀要小心胃癌》.中國(guó)醫(yī)藥報(bào).2019-02-20
[2]《一條條對(duì)照，你是胃癌高危人群?jiǎn)幔俊?揚(yáng)子晚報(bào).2021-04-25
[3]《又一香港演員患癌，胃癌為何偏愛國(guó)人？》.醫(yī)學(xué)界.2021-03-24
[4]《胃炎癌變?cè)绨l(fā)現(xiàn)》.生命時(shí)報(bào).2019-07-22
陳悅