“醫(yī)生，補(bǔ)鈣除了吃鈣片，還需要吃維生素D嗎？”門診有一位患者咨詢這個問題，她平時很喜歡看健康類電視節(jié)目，也經(jīng)常在手機(jī)上看科普文章，對補(bǔ)鈣方面的知識感興趣，于是特地來咨詢補(bǔ)鈣的注意事項。她這個問題問得很好，很多患者都知道補(bǔ)鈣重要，但不知道要補(bǔ)

“醫(yī)生，補(bǔ)鈣除了吃鈣片，還需要吃維生素D嗎？”

門診有一位患者咨詢這個問題，她平時很喜歡看健康類電視節(jié)目，也經(jīng)常在手機(jī)上看科普文章，對補(bǔ)鈣方面的知識感興趣，于是特地來咨詢補(bǔ)鈣的注意事項。她這個問題問得很好，很多患者都知道補(bǔ)鈣重要，但不知道要補(bǔ)充維生素D，除了維生素D，其實還有2種維生素對補(bǔ)鈣也很重要。

老齡化社會，骨質(zhì)疏松問題凸顯

隨著我國進(jìn)入了老齡化社會以后，幾乎每一個家庭或者每一個人的身邊都會有一兩個老年人。而老年人年紀(jì)大了會容易生病，威脅老年人健康和生活質(zhì)量的其中一個疾病就是骨質(zhì)疏松癥，因此如何防治骨質(zhì)疏松癥在如今我國也顯得越來越重要。一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松，任何一次跌倒可能導(dǎo)致骨折，對老年人而言，很可能是災(zāi)難性后果。

說到防治骨質(zhì)疏松，自然離不開補(bǔ)鈣，補(bǔ)鈣是防治骨質(zhì)疏松最基本的措施，現(xiàn)實中許多老年人雖然長期堅持吃鈣片，但仍然罹患骨質(zhì)疏松，或者原有的骨質(zhì)疏松癥仍進(jìn)一步加重。其實很多人在補(bǔ)鈣的同時，忽略了以下這3種維生素，所以才會使補(bǔ)鈣事倍功半，今天我們一起來看看是什么吧。

補(bǔ)鈣，離不開維生素D

細(xì)心的朋友應(yīng)該都會發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在大多數(shù)的鈣片名字中都會有個D，比如鈣爾奇D、碳酸鈣D3等，其實這個D就是維生素D。大量的研究發(fā)現(xiàn)，維生素D對鈣磷代謝和骨骼健康有著重要的影響，維生素D在人體內(nèi)的主要作用是促進(jìn)鈣和磷在腸道的吸收，它的體內(nèi)活性代謝物還直接作用于成骨細(xì)胞，促進(jìn)骨的形成和抑制骨吸收。

如果缺乏維生素D，即使通過外源性補(bǔ)充再多的鈣，身體也很難吸收利用。在日常生活中，人體80%的維生素D可以通過曬太陽獲取，所以適當(dāng)讓皮膚接觸紫外線，并不是什么壞事。現(xiàn)在不少人總喜歡宅在家里，或者外出時為了避免皮膚被曬，涂抹大量的防曬霜，這樣很容易導(dǎo)致維生素D缺乏。

補(bǔ)鈣除了需要維生素D，還需要維生素K2和維生素C

1.維生素K2

維生素K2又稱為甲基萘醌，是維生素K家族中其中一員。維生素K2主要生理作用就是參與骨代謝，能夠使身體里吸收的鈣沉積在骨骼中，并促進(jìn)成骨細(xì)胞分化形成，改善成骨細(xì)胞功能，同時還對破骨細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用，減少骨吸收。

如果維生素K2缺乏，同樣會帶來骨質(zhì)疏松的風(fēng)險，還可能導(dǎo)致血管硬化和心臟瓣膜鈣化。在日常生活中維生素K2主要通過食物補(bǔ)充，例如酸奶、納豆等發(fā)酵食品，因為腸道菌群也可以合成維生素K，所以保持腸道健康也是預(yù)防維生素K缺乏的重要措施。

2.維生素C

維生素C被人熟知的生理作用很多，如提高機(jī)體免疫力、糾正貧血、解毒、抗氧化衰老等，但同時維生素C還對骨骼產(chǎn)生影響。雖然維生素C不直接促進(jìn)鈣的吸收，但它是一種重要的還原劑，在骨鹽代謝及骨質(zhì)生成中具有重要作用，維生素C能夠促進(jìn)鈣鹽在骨骼中的沉積，刺激成骨細(xì)胞生長發(fā)育。

另外，維生素C還是公認(rèn)的形成和維持骨膠原的重要元素，能夠保持人體關(guān)節(jié)的正常活動，避免關(guān)節(jié)活動時的異響和疼痛，防止關(guān)節(jié)退化。日程生活中的維生素C來源廣泛，新鮮的蔬菜和水果，都是維生素C的重要來源。

結(jié)語

因此，那些需要防治骨質(zhì)疏松以及其他需要補(bǔ)鈣的患者，請一定要注意身體是否會缺乏以上三種維生素，否則就會走進(jìn)單純補(bǔ)鈣的誤區(qū)，導(dǎo)致補(bǔ)鈣沒有效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 《維生素D及其類似物臨床應(yīng)用共識》

[2] 周建烈，陳杰鵬，段麗麗，等.維生素K2（MK-7）防治骨質(zhì)疏松的作用機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2019,25（4）：539-544.

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