造影多少錢一次（冠心病檢查不只有造影）

都說“有啥別有病，沒啥別沒錢”，雖然話語聽上去很粗糙，但仔細想想?yún)s也是這么一個道理。對于生病這件事，幾乎每個人都碰到過，小到剛出生的嬰兒，大到已經(jīng)年邁的老人。而老人在患上一些疾病時，很難承受得住疾病的折磨。老年人常患的疾病有很多種，像各類癌

都說“有啥別有病，沒啥別沒錢”，雖然話語聽上去很粗糙，但仔細想想?yún)s也是這么一個道理。對于生病這件事，幾乎每個人都碰到過，小到剛出生的嬰兒，大到已經(jīng)年邁的老人。而老人在患上一些疾病時，很難承受得住疾病的折磨。

老年人常患的疾病有很多種，像各類癌癥、動脈硬化、糖尿病、冠心病等。而今天要著重講一下冠心病的危害，以及如何檢查自己是否患有冠心病。要知道預(yù)防永遠要比醫(yī)治來的奏效，畢竟一個是疑似，而另一個已經(jīng)是確認(rèn)，那么即便宜又有效地檢查冠心病的方式有哪些呢？

一、冠心病的危害

首先帶大家先了解一下，什么叫做冠心病。其實冠心病只是一種冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，產(chǎn)生的原因也很簡單，是因為脂代謝不正常，所以導(dǎo)致血液中沉著的脂肪像粥一樣堆積成一些白色斑塊，而這種斑塊一旦增多便會導(dǎo)致心絞痛、心臟缺血等。

心臟作為人體最重要的器官，如果它發(fā)生了問題，那么就意味著人體的各項機能也會遭受到損害。在醫(yī)學(xué)上，人們發(fā)現(xiàn)冠心病有5種類型，那么具體是哪幾種類型呢？

第一種、心絞痛的類型。這種類型的冠心病會導(dǎo)致心臟短暫缺血、缺氧，基本是在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上，因心肌負(fù)荷的增加，導(dǎo)致心臟急劇的發(fā)生各種臨床綜合征。

第二種、藏匿類型。這種類型的冠心病就好似在與人體玩“躲貓貓”游戲一樣，因為患者沒有疼痛的感覺，所以有可能會發(fā)現(xiàn)不了它的存在，而這種類型的患者多半有冠狀動脈硬化。

第三種、心力衰竭的類型。心力衰竭其實就是指在靜脈回流正常的情況下，原發(fā)的心臟受損后引起的心排血量少，無法滿足組織代謝，從而進一步走向衰竭。此時的心肌由于長期血液不足，所以心肌會發(fā)生纖維化。

第四種、猝死類型。這種類型就比較好理解了，患者在心臟驟停時，是一定會存在與動脈粥樣化的基礎(chǔ)上，而等到發(fā)生冠狀動脈栓塞或痙攣時，就會造成心肌急性缺血，從而導(dǎo)致心律失常、紊亂，最終導(dǎo)致猝死。

第五種、心肌梗死類型。這一類型其實更像是心絞痛的升級版，只不過心絞痛是在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上，而心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，急性且長期缺血，從而導(dǎo)致心肌壞死。

那么冠心病在發(fā)作時會產(chǎn)生哪些癥狀呢？其實冠心病是分為急性與慢性的。如果是慢性的冠心病，會出現(xiàn)穩(wěn)定性心絞痛、缺血性心肌病等。而急性冠心病則會出現(xiàn)不穩(wěn)定的心絞痛、猝死等。

大家肯定發(fā)現(xiàn)了，不管是慢性還是急性冠心病當(dāng)中，都頻繁出現(xiàn)過心絞痛。其實心絞痛是一種患有冠心病常見的伴隨性癥狀，出現(xiàn)心絞痛的患者通常會感覺到胸部有窒息感、會有一種像被火燒灼一樣的疼痛感。

同時還會伴隨一些出汗、心悸、惡心、呼吸困難、皮膚濕冷等癥狀。一般持續(xù)的時間在1-5分鐘左右，最長的時間不會超過15分鐘。那么患有冠心病的高發(fā)人群有哪些呢？

其實患有冠心病的概率與年齡還是有些關(guān)系的，就例如一位60歲的大爺出現(xiàn)了心絞痛，那么患有冠心病的概率就在94%左右；相反，一位35歲的女性如果出現(xiàn)心絞痛的話，那么患有冠心病的概率只有1%左右。

所以冠心病的高發(fā)人群，通常是在45歲以上的男性，以及55歲以上，或是已經(jīng)絕經(jīng)的女性。還有像自己的父親、兄長（55歲之前），或是母親、姐姐（65歲之前）等直系親屬是死于心臟疾病的，那么自己患有這類疾病的概率也會增加。

除此之外，像是有高血脂、肥胖癥、久坐不運動、高血壓、痛風(fēng)這一類人群，也是冠心病的好發(fā)人群。如果有的人認(rèn)為自己才20多歲、或30幾歲就可以放心的話，那么在這里就需要提醒一下大家，部分疾病是會有一些年齡上的限制，但是大部分疾病可是不會認(rèn)為患者的年紀(jì)小就可以輕松饒了過去。

像二十多歲的花樣年紀(jì)就患上糖尿病、高血糖、肥胖癥等大有人在，如果只是單純的預(yù)防冠心病的話，那么其他疾病也很有可能會找上門。畢竟很多時候，一種疾病的誕生就意味著為其他疾病打開了大門，所以提早預(yù)防起來還是很有必要的。

二、造影與冠脈CTA

在了解了什么是冠心病，且冠心病有哪些危害與癥狀后，想必大家目前最關(guān)心的還是如何去檢查自己是否患有冠心病。而被人們所熟知的檢查冠心病的方法有造影、冠脈CTA等。

只是這兩種很多人不明白有什么區(qū)別，或是不太懂得這兩種檢測方式那種更勝一籌。其實二者之間在準(zhǔn)確程度、價格、便捷程度以及適宜人群中都是有著不同的體現(xiàn)，那接下來就了解一下這兩種檢查方式的不同之處吧。

1. 價格與便捷度的差異

對于去醫(yī)院做檢查，很多老年人恐怕在去的路上最擔(dān)心兩種問題，一種是萬一檢測出來的結(jié)果是惡性的該怎么辦。另一種則是這次檢查所要花費的金額是多少，自己能否承擔(dān)這筆檢查費用。

首先，先從心臟造影這種檢查方式說起，這種檢查方式的價格會因為醫(yī)院不同級別而定價，所以并沒有一種統(tǒng)一的價格，對于省市級的三甲醫(yī)院來說價格在4000元左右，其實對于普通家庭來說，做一次檢查花費4000元屬實也有些高了。

而且要做心臟造影的話就必須住院才能完成，在便捷上來講似乎并不夠“便捷”，如果是從小鎮(zhèn)過來看病的人們，當(dāng)天是肯定無法回家的，可能要在醫(yī)院住上幾天，做完手術(shù)才能夠出院。

那么反觀冠狀動脈CTA在價格上就比較適中了，一般在1000元左右，比心臟造影便宜3/4。對于是否方便快捷來說，這種檢查方式是可以直接在門診進行檢查，而且無需住院，等到1-2天后來去檢查結(jié)果就可以了。

對比來看，無論是價格還是便捷問題上，似乎冠狀動脈CTA都要比心臟造影強上許多，那么是不是可以說，人們在檢查冠心病的時候可以直接采用冠狀動脈CTA的檢查方了？大家先別急，繼續(xù)往下看。

2. 準(zhǔn)確度不同

如果上一秒還能把冠狀動脈CTA“封神”，那么下一秒它就被打入地獄了。因為在準(zhǔn)確度上，二者之間還是有著很大的差距的。還是先從心臟造影說起，它是被譽為檢查冠狀動脈是否狹窄的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”，是能夠直接植入指導(dǎo)支架治療的。

所以，可見“貴”有貴的道理，那么心臟造影的“能力”是無話可說了。那冠狀動脈CTA呢？根據(jù)研究報道，這種方式的陰性預(yù)測率在95%-98%，而陽性預(yù)測率在63%-83%。

也就是說，如果檢測結(jié)果提示出現(xiàn)了狹窄病變，那么這次的檢查結(jié)果準(zhǔn)確率只有6-8成。如果檢測結(jié)果顯示為正常，那么出錯的概率在5%左右，也就是說無論結(jié)果如何，它的正確率都不是100%。

3. 適宜人群要區(qū)分開

看來，在價格與便捷問題上，測試結(jié)果的準(zhǔn)確性還是要更勝一籌，畢竟誰也不想花錢買到一份準(zhǔn)確性不是非常高的檢測報告。那么很多人可能會說，這樣看來還是選擇心臟造影好了，雖然貴一點，但就沖“金標(biāo)準(zhǔn)”也是值了。

可是自己做哪種檢測方式，有時候還真無法自主選擇。因為要結(jié)合自己的實際情況來分辨，自己最適合哪一種的。如果自己無法分辨的話也不用擔(dān)心，在與醫(yī)生溝通時會有醫(yī)生給自己建議，這時候聽從醫(yī)生的安排就好了，那么這兩種檢測方式都適合那些人群呢？

心臟造影適合的人群有3類：第一種是診斷已經(jīng)明確的人，值得注意的是，心臟造影并非只是診斷出冠狀動脈的病變程度，而是明確自己是可以直接指導(dǎo)支架治療的。

第二種是在之前就做過心臟造影，已經(jīng)做過支架植入等，需要再次復(fù)查的人群。第三種就是需要除外冠心病的患者們，因為有的患者有心律失常、心肌病等，需要除外冠心病后才能被明確診斷。

冠狀動脈CTA適合的人群有4種：第一種是有糖尿病、高血壓疾病病史的人，沒有冠心病的癥狀，卻具備患有冠心病的一些高危因素。第二種是中老年人體檢，年齡在40歲以上，有檢查意愿和條件的中老年人可以做這項檢查。

第三種就是有典型的癥狀，但是不愿意住院治療的人群，這類人群只是對自己的疾病還沒有確切的認(rèn)知，所以會有一些抗拒、迷茫的情緒，那么這類人就比較適合用這種檢測方式來讓自己心安。

最后一種就是讓醫(yī)生比較頭疼的案例，是那么沒有典型案例，但又無法排除冠心病的疑慮，那么在這種情況下還是建議做一下檢查，畢竟不怕一萬就怕萬一。

三、冠心病無創(chuàng)檢查法

這兩種經(jīng)常用到的檢查冠心病的方法，它們的利弊相信大家也都有初步了解了。但是有很多人還是覺得，這兩種方式似乎都不是很能滿足自己的需求，難道就是有這兩種檢查方式了嗎？

當(dāng)然有！這里給大家收集到了三種不需要住院、隨做隨走，主要是價格不貴還不用做手術(shù)，不過對于檢查的人群是有一定要求的。下面就來看看都有哪些檢查方式吧。

1. 簡單易行的負(fù)荷心電圖

這種檢查方式針對于一些中低概率疑似患有冠心病的患者，可以使用13導(dǎo)聯(lián)負(fù)荷心電圖來檢測自己是否患有冠心病。主要的診斷目的就是觀察心電圖的異常變化，而此類檢查項目的價格比一張心電圖的價格貴不了多少，大約在200-300元左右。

2. 負(fù)荷心電圖“升級版”

這種檢測項目其實就相當(dāng)于是負(fù)荷心電圖的2.0版，而負(fù)荷超聲心動圖主要是針對一些運動能力正常的患者。這種檢測方式可以通過人體出現(xiàn)的不同時長、運動量來判斷心臟室壁是否增厚，或是室壁是否運動異常。

但是需要注意的是，這一類檢測項目是還能檢測出心臟是否缺血，而且功能已經(jīng)延伸到可以檢測出心臟受到缺血的影響有多大。所以在患者已經(jīng)出現(xiàn)部分冠心病的征兆時，不妨選擇做這一類檢測項目，價格也一般在102-400元區(qū)間。

3. 核素心肌負(fù)荷顯像

這類檢查方式針對的人群是喪失運動能力，或是因為某些原因而無法直立行走的患者。而這種檢測方式是比運動心電圖還要精準(zhǔn)的，這類患者可以使用藥物來完成核素心肌負(fù)荷顯像檢查。

像曾經(jīng)對自己有過較高懷疑得了冠心病，或是心功能不全的人，又或者是心肌缺血的人群。這類方式很適合有這些癥狀疾病的人群，價格的話因為各地區(qū)和各級醫(yī)院的價格都不相同，所以價格大約在2000左右。

以上就是價格相對較便宜，而且在很大程度上滿足了人們的基本需求。只是需要注意的一點是，需要排查自己是否屬于這些檢測方法的針對人群。如果在經(jīng)濟條件良好且同意住院的話，那么給出的建議還是聽從醫(yī)生的安排會比較好。

結(jié)語

冠心病帶給人們的痛苦恐怕只有患者自己知道，每年因為冠心病而去世的人多達4萬多人。像相聲演員馬季、小品演員高秀敏，還有作家王小波等，都是死于冠心病之手。尤其是現(xiàn)在的人群中，有好多都存在與亞健康，稍有不慎就會加重自己的不良習(xí)慣，讓冠心病有機可乘。

與其翻閱書籍、尋遍名醫(yī)，去找尋醫(yī)治的方法，倒不如在疾病的萌芽還未成長起來就連根拔除。預(yù)防總要比疾病先行一步，才能確保人體健康無恙。一旦發(fā)現(xiàn)自己有了某些癥狀或是疑似患有冠心病，那么根據(jù)自身情況去做相應(yīng)的檢查，才能避免悲劇的發(fā)生。