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據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)上發(fā)布的《2020年6月全國法定傳染病疫情概況》數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在2020年6月，我國共報告的法定傳染病一共有439708例，死亡2019人。其中，報告發(fā)病數(shù)的前5位病種分別為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、淋病、細菌性和阿米巴性痢疾，
據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)上發(fā)布的《2020年6月全國法定傳染病疫情概況》數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在2020年6月，我國共報告的法定傳染病一共有439708例，死亡2019人。
其中，報告發(fā)病數(shù)的前5位病種分別為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、淋病、細菌性和阿米巴性痢疾，在乙類傳染病報告的病例總數(shù)中占94%。
從報告來看，梅毒的發(fā)病數(shù)排在第三位，今天我們就來了解一下關于梅毒的知識。
梅毒喜歡玩“捉迷藏”，不痛不癢難以察覺
梅毒是因為感染了梅毒螺旋體而導致的具有傳染性的疾病，可以通過性接觸、母嬰或者其他特殊情況進行傳播。
梅毒在臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒，梅毒在不同時期會出現(xiàn)不同的癥狀：
· 一期梅毒
在生殖器周圍出現(xiàn)較多疹子，很快會糜爛并形成潰瘍，通常不會感到疼痛；潰瘍感染后出現(xiàn)分泌物，同時出現(xiàn)硬下疳，在3至6周會自己消退，留下色素沉著斑或是淺表性的瘢痕。
在硬下疳出現(xiàn)1周后，局部淋巴結(jié)出現(xiàn)腫脹，通常是兩側(cè)腹股溝的淋巴結(jié)受累，淋巴結(jié)質(zhì)硬、無疼痛感和壓痛感，不融合，無粘連。
· 二期梅毒
二期梅毒前驅(qū)癥狀是咽痛、頭痛、不規(guī)則發(fā)熱、骨關節(jié)酸痛、體重減輕等癥狀；出現(xiàn)不痛不癢的梅毒疹，在消退后還會留下瘢痕；肝臟、脾臟和淺表淋巴結(jié)均出現(xiàn)腫大。
75%以上二期梅毒患者會出現(xiàn)皮膚損害，其中最多見的就是丘疹性梅毒疹以及斑疹性的損害。
· 三期梅毒
三期梅毒的傳染性開始降低，但損害的嚴重程度開始增加。開始出現(xiàn)皮膚、粘膜和骨髓受損，受損粘膜主要出現(xiàn)在口腔和舌頭等處，出現(xiàn)結(jié)節(jié)疹或樹膠腫。
舌損害通常無自覺癥狀，但吃過熱或酸性的食物時會感到疼痛。
與梅毒患者有過性接觸會被感染嗎？
梅毒主要是通過性接觸來傳播的，大約占了95%，在感染梅毒后1-2年內(nèi)的傳染性非常強，在經(jīng)過治療后，通過性接觸的傳染性幾乎消失，而且感染梅毒的時間越長，它的傳染性就越小。
所以有些患者，雖然感染了梅毒，但是由于感染的時間較長，正常人與該類患者發(fā)生性接觸，仍有可能不會受到傳染。
據(jù)統(tǒng)計，跟早期梅毒患者發(fā)生1次性接觸，感染幾率大約為33%，從被感染的性伴處，獲得梅毒的幾率大約是10%~60%。
發(fā)生高危行為，多久能查出來是否感染梅毒？
在我們的生活中，有些人對梅毒并不了解，但是在發(fā)生高危性行為時，又會非常擔心自己會被感染，在高危性行為之后，不少人會去門診抽血來檢查梅毒。
那么，在高危性行為之后，多久能查出來是否感染梅毒呢？
梅毒感染具有一定的潛伏期，在被梅毒感染后，大約需要2-4周的時間來在人體內(nèi)產(chǎn)生梅毒特異性抗體，而類脂質(zhì)抗體需要大概4~6周的時間。
如果太早檢查容易出現(xiàn)假陰性的情況。因此，建議在發(fā)生高危性行為后，滿六周再去正規(guī)的醫(yī)院檢查梅毒血清學，這樣出來的檢查結(jié)果才真實。
一方面，可以通過在皮損部位來檢測梅毒螺旋體，不過這僅限于檢測一期梅毒和部分二期梅毒患者的皮損；另一方面，可以通過患者的血液來做梅毒抗體檢測。
如果梅毒檢測結(jié)果確診是陽性的話，就應該立即接受治療。
如果在早期發(fā)現(xiàn)感染梅毒，早治療的話很容易就能治愈，早期發(fā)現(xiàn)的普通梅毒，通常用3次長效青霉素就能治愈。
每周注射一次長效青霉素，在3個月后再進行梅毒檢測，如果梅毒初篩實驗結(jié)果抗體已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，就算已經(jīng)治愈了。不過有些患者的自身免疫力較差，轉(zhuǎn)陰的時間會相對較慢。
但是對于三期梅毒，梅毒已經(jīng)侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，治療起來就會比較困難，無論是有癥狀的神經(jīng)梅毒還是無癥狀的神經(jīng)梅毒患者，梅毒初篩抗體都是很難轉(zhuǎn)陰的。
共用馬桶會感染梅毒嗎？
有時候我們外出難免會遇到去公共廁所的時候，有些人就會擔心萬一有梅毒患者用過的馬桶，自己會不會也被感染？
其實，梅毒螺旋體在離開人體后是很難生存的，一般極少能夠通過共用馬桶來感染梅毒。
此外，干燥的環(huán)境、陽光照射以及一般消毒劑就很容易將梅毒螺旋體殺死，在40~60℃時能存活2-3分鐘，100℃能立即將其殺滅。
在梅毒患者中，大約有95%的患者是通過性接觸傳播的，絕大多數(shù)患者都有不潔性行為、性伴感染史或有多位性伴，少數(shù)患者是通過母嬰、輸血或其他途徑感染的，比如接觸患者的毛巾、衣物、醫(yī)療污物、剃刀等感染。
在日常生活中，要學會預防梅毒感染，要注意潔身自好，不要發(fā)生高危性行為，性生活時最好正確佩戴安全套，固定1個性伴侶。如果發(fā)現(xiàn)感染梅毒，一定要盡早治療，不要拖延。
參考資料：
[1]《6月全國法定傳染病疫情概況公布 病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒居發(fā)病數(shù)前三》.人民網(wǎng).2020-07-29
[2]《家人如何跟梅毒病人相處》.健康時報.2015-06-05
[3]無.梅毒治療[J].中國醫(yī)學文摘：皮膚科學，2015：458
陳龍林