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#每日醫聊#近日，郴州的王女士在郴州市第一人民醫院借玻璃體混濁“飛蚊癥”激光消融術（LFR）徹底擺脫了眼前晃動多年的“飛蚊”。王女士已年過五旬，多年前，眼睛開始出現問題，眼前總是有黑影在晃動，這給王女生的生活帶來了很大的困擾。她去過多家醫院
#每日醫聊#
近日，郴州的王女士在郴州市第一人民醫院借玻璃體混濁“飛蚊癥”激光消融術（LFR）徹底擺脫了眼前晃動多年的“飛蚊”。
王女士已年過五旬，多年前，眼睛開始出現問題，眼前總是有黑影在晃動，這給王女生的生活帶來了很大的困擾。
她去過多家醫院，醫生診斷其為玻璃體混濁，俗稱“飛蚊癥”。
該病并非老年人所特有，患者群廣泛存在于各個年齡段，是由于眼球玻璃體出現病理性液化沉淀而成。
醫生也給王女士開具了各類藥物，雖然有一定的改善，但是起不到根本作用。
今年，郴州市第一人民醫院眼科成功引進了美國科醫人玻璃體消融術激光儀，應用激光手段治療飛蚊癥及玻璃體混濁，安全無痛，能輕松擺脫眼前黑影。
（劉茹醫師為患者檢查評估病情，確定治療方案）
王女士在郴州市第一人民醫院眼科進行了詳細的檢查和病情評估，確定了通過玻璃體激光消融術進行治療。
全程15分鐘，治療完成，還沒走出激光室，王女士就感到眼前亮堂了，效果十分滿意，多年以來一直困擾她的“飛蚊”終于不見了。
眼科鄺國平主任介紹，飛蚊癥正式名稱叫“玻璃體混濁”。
許多老年人或是高度近視患者，會有一個特別的感受，眼前常會有一些小黑影在浮動。
特別是在看明亮的地方、白墻壁或藍天的時候，隨著眼球的轉動，可以看到眼前有圓形、橢圓形、點狀和線頭樣的東西在飛來飛去，好像飛蚊一般。
并且感覺和視線一起移動，眨眼時也不消失，但在暗的地方就感覺不到。
有這種眼前“浮游物”的感覺，就很可能患上了“飛蚊癥”。
眼前飄來飄去的“飛蚊”，給患者帶來很大的困惑和苦惱，影響了他們的正常工作和生活，有的人甚至因此產生了焦躁情緒。
過去飛蚊癥除了藥物治療外，主要治療方法是侵入性的外科手術——玻璃體切除術，有可能發生由玻切手術引起的視網膜脫離和嚴重的眼部感染。
在極少數情況下，玻切還可能會導致新的、甚至更多的漂浮物產生。
由于治療風險遠大于治療收益，臨床上，大多數眼科醫生不推薦使用玻璃體切除術來治療飛蚊癥。
現代玻璃體激光消融手術，是運用納秒級激光氣化玻璃體混濁，切斷玻璃體條索樣混濁。
在這個過程中，激光束通過瞳孔聚焦在玻璃體混濁物上，將渾濁物中的膠原纖維和透明質酸分子作用成等離子體然后氣化，最終消除混濁對視覺的影響。
眼科醫學上也叫現代激光玻璃體混濁移除術，能讓患者輕松告別飛蚊癥。
眼底內科謝麗蓮主任表示，激光消融治療安全有效無痛，手術在門診即可完成，能做到當天診斷、當天治療，手術后經過一個小時的醫學觀察，即可出院回家。
但激光治療還是有嚴格的適應癥的，術前需謹慎評估。
如果有眼底出血、青光眼、眼睛炎癥等，或是混濁位置離視網膜較近，混濁物太小、癥狀不穩定，則不建議選擇激光治療。
還有很多患者由于混濁物的較大較厚，可能需要2-3次激光消融術治療。
（編輯Anne。圖片來源郴州市第一人民醫院）
湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 彭婧利
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馬楠