【前言】報銷比例有具體規(guī)定:在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報銷60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報銷40%,二級醫(yī)院就診可報銷30%,三級醫(yī)院就診可報銷20%。住院治療,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例一
【前言】報銷比例有具體規(guī)定:在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報銷60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報銷40%,二級醫(yī)院就診可報銷30%,三級醫(yī)院就診可報銷20%。住院治療,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例
一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費報銷比例
1、300元以下的,報銷30%;2、300元(不含)以上2000元以下的,報銷70%;3、2000元(不含)以上的,報銷50%。
二、縣級定點醫(yī)療機構醫(yī)療費報銷比例
1、500元以下的,報銷25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,報銷65%;3、10000元(不含)以上的,報銷50%。
三、二級醫(yī)院醫(yī)療費報銷比例
1、500元以下的,報銷25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,報銷55%;3、10000元(不含)以上的,報銷50%。
四、三級醫(yī)院醫(yī)療費報銷比例
1、1000元以下的,報銷20%;2、1000元(不含)以上10000元以下的,報銷45%;3、10000元以上(不含)的,報銷40%。
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例怎么算
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(一級醫(yī)院)住院報銷的比例是85%,起付線是200元;2、縣級(二級醫(yī)院)住院報銷的比例是70%,起付線是500元;3、市級(三級醫(yī)院)住院報銷的比例是55%,起付線是700元;4、省級(三級醫(yī)院)住院報銷的比例是50%,起付線是1000。
醫(yī)保起付線指的是基本醫(yī)療保障的起付標準,在起付線以下的醫(yī)療費,由病人自己負擔;醫(yī)療費達到了起付線,那么會按照規(guī)定的報銷比例進行報銷。
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷額度
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍有門診報銷、住院報銷和大病報銷三大部分。
一、門診報銷: 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
二、住院報銷:報銷范圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
三、大病報銷:鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫(yī)院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷資料
新農(nóng)合報銷分為門診報銷和住院報銷,以及涉及特殊病種報銷材料也有所不同:1、門診報銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷);2、住院報銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明;3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本;4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書、合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷手續(xù)
1、參保戶將報銷所需資料備齊后交村(社區(qū));2、合作醫(yī)療聯(lián)絡員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡員審核后報鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡員再由鎮(zhèn)聯(lián)絡員送區(qū)農(nóng)易辦結報中心進行報銷。
相關問題回復
一、新農(nóng)村合作醫(yī)療卡和社保卡是一張卡嗎?答:不屬于。農(nóng)村合作醫(yī)療保險卡醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息;社會卡全稱為“中華人民共和國社會保障卡,是由勞動和社會保障部統(tǒng)一規(guī)劃,由各地勞動保障部門面向社會發(fā)行,用于勞動和社會保障各項業(yè)務領域的集成電路卡(IC卡)。
二、農(nóng)村合作醫(yī)療可以跨市報銷嗎?答:可以,但只有住院才能報銷,去門診是不能報銷的。凡在縣外打工、暫住人員住院(含轉院)的,應先報告戶口所在地中心衛(wèi)生院或由指定的衛(wèi)生院(所)備案(急診病人可在入院后72小時內(nèi)報告),返鄉(xiāng)后(一年內(nèi))持相關資料辦理補償。需要的材料:出院帶診斷證明、費用清單、住院結算單、病歷復印件、身份證、合作醫(yī)療。
三、怎樣查詢新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡余額?答:查詢醫(yī)保卡余額的方法有很多,可以電話查詢,也可以自助查詢,我們可以用以下方式查詢:1、社保中心自助查詢;2、登陸當?shù)厣绫>止倬W(wǎng)查詢;3、微信、支付寶查詢;4、撥打12333社保熱線查詢;5、定點醫(yī)院/藥房查詢。
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