來源：大河健康報一提到肩背疼痛，很多人就以為是肩周炎，但其實這或許還與惡性腫瘤有關。半年前，69歲的吳先生出現了肩背疼，按摩、拔火罐、貼膏藥……錢沒少花，疼痛感卻越來越強烈。最終不堪忍受的吳先生，在醫院檢查后，竟然被診斷為肺癌。這究竟是怎么

來源：大河健康報

一提到肩背疼痛，很多人就以為是肩周炎，但其實這或許還與惡性腫瘤有關。

半年前，69歲的吳先生出現了肩背疼，按摩、拔火罐、貼膏藥……錢沒少花，疼痛感卻越來越強烈。最終不堪忍受的吳先生，在醫院檢查后，竟然被診斷為肺癌。這究竟是怎么回事？

腫瘤長在“肺尖尖”，侵犯神經致肩疼

河南省腫瘤醫院胸外科副主任孫海波介紹，人體的肺分為尖、底、體三個部分。肺尖周圍神經分布較多，這一部位有腫瘤會壓迫或侵犯到周圍神經出現肩部疼痛。

肩周炎所導致的肩背疼痛與腫瘤導致的肩背疼痛，在疼痛表現上存在差別。

老百姓口中的肩周炎所導致的肩關節周圍疼痛、活動受限，有疼痛時好時壞、起伏不定；隨著氣溫變化，加重或減輕，尤其是外部風寒作用下，痛感更加明顯；關節活動時疼痛更明顯；沒有進行性加重趨勢；疼痛點以單側肩關節為主，有明顯相對固定的壓痛點；疼痛可向頸部及上肢擴散，夜間表現更明顯；疼痛時會伴有明顯的活動障礙；在休息或進行理療之后肩背疼可暫時得到緩解等表現。

肺癌相關的肩背痛，表現為胸痛和牽涉樣肩痛；疼痛呈進行性加重，從肩背部酸脹感，會演變為劇烈疼痛；藥物治療不理想；多呈放射性疼痛，一般情況下無明顯的壓痛點；疼痛點多在單側肩背部，少數為雙側疼痛；疼痛側肩關節活動一般不受到影響；休息或理療后疼痛不會自行緩解。

此外，隨著病情發展，肺癌患者還可能出現胸部疼痛以及咯血等癥狀。

惡性腫瘤骨轉移，破壞骨質引背疼

此外，肩背疼痛還應警惕惡性腫瘤發生了骨轉移。

該院骨與軟組織科主任姚偉濤介紹，所謂的骨轉移，就是癌細胞隨著淋巴、血液全身“亂跑”，破壞正常骨組織而引起疼痛、骨損傷為主要表現的疾病。

90%以上的骨轉移腫瘤來源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌。67%~75%的乳腺癌會發生骨轉移，30%~40%的肺癌會發生骨轉移。七成骨轉移發生于脊柱，其次是骨盆和下肢長骨。發生在脊柱部位的骨轉移，起初可能僅表現為后背部放射性疼痛,之后會因為脊柱不穩及壓迫脊髓、神經等，導致患者劇烈疼痛、肢體麻木，甚至是截癱。

預防肺癌，高危人群應早篩查

肺癌是全球最常見的惡性腫瘤，其發病率、死亡率均高。開展定期防癌體檢，早發現、早診斷、早治療，能有效延長生存期、提高患者生存質量。孫海波介紹，40歲以后，如符合以下任何一條的人群，應每年進行一次低劑量螺旋CT篩查肺癌：

長期大量吸煙（每年在400支以上）及接觸二手煙。

有環境或高危職業暴露史，如長期油煙接觸，氡氣暴露史,接觸砷、鉻、鎳、鎘、鈹、硅、柴油廢氣、煤煙和煤煙灰等。

有肺癌家族史、惡性腫瘤病史、慢性阻塞性肺炎、肺氣腫或肺纖維化病史。

超過兩周經治不愈的呼吸道癥狀，尤其是血痰、干咳，或原有的呼吸道癥狀發生改變者，要警惕肺癌的可能性。

如發現異常，請及時到專科醫院就診，必要時進行病理活檢。對于確診的肺癌患者，積極接受治療、保持良好的心態以及養成良好的生活習慣對提高治療效果、改善生存質量、延長生存期同樣具有重要意義。

（河南省腫瘤醫院 王曉凡）

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