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(人民日?qǐng)?bào)健康客戶端王永文整理)7月9日,湖南省醫(yī)保局發(fā)布文件,148個(gè)藥品將停止報(bào)銷。這是繼河北、吉林、安徽等地相繼發(fā)文之后,又一省份發(fā)布調(diào)出醫(yī)保產(chǎn)品的相關(guān)文件。8月1日起,湖南148個(gè)產(chǎn)品醫(yī)保不再報(bào)銷根據(jù)湖南省醫(yī)保局正式發(fā)布《關(guān)于202
(人民日?qǐng)?bào)健康客戶端 王永文整理)7月9日,湖南省醫(yī)保局發(fā)布文件,148個(gè)藥品將停止報(bào)銷。這是繼河北、吉林、安徽等地相繼發(fā)文之后,又一省份發(fā)布調(diào)出醫(yī)保產(chǎn)品的相關(guān)文件。
8月1日起,湖南148個(gè)產(chǎn)品醫(yī)保不再報(bào)銷
根據(jù)湖南省醫(yī)保局正式發(fā)布《關(guān)于2021年湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)消化期內(nèi)藥品調(diào)整的通知》顯示,本輪調(diào)整將磷酸鋁等148個(gè)藥品調(diào)出“消化期內(nèi)藥品部分”目錄,本輪調(diào)整后,湖南省“消化期內(nèi)藥品部分”目前保留藥品為82個(gè)。
值得關(guān)注的是,在本次保留的82個(gè)藥品中,有39個(gè)為注射劑,包括噴他佐辛注射劑、香菇多糖注射劑等;有20個(gè)中成藥,保留了三個(gè)中藥保健品,分別血絡(luò)通膠囊、復(fù)方銀杏通脈口服液和復(fù)方南加口服液,最高自費(fèi)比例達(dá)20%。
湖南醫(yī)保在上述文件中強(qiáng)調(diào),本輪消化期內(nèi)藥品調(diào)整后,湖南省“消化期內(nèi)藥品部分”目前保留藥品為82個(gè),具體消化調(diào)出時(shí)間按國(guó)家有關(guān)規(guī)定另行通知。本輪調(diào)整將磷酸鋁等148個(gè)藥品調(diào)出“消化期內(nèi)藥品部分”的產(chǎn)品從2021年8月1日起,調(diào)出藥品基金不予支付。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析,“消化期內(nèi)藥品部分”目前保留藥品也不會(huì)保留太久,按照此前醫(yī)保局相關(guān)文件,地方增補(bǔ)品種調(diào)出醫(yī)保的時(shí)間表要求是三年內(nèi)徹底完成清理。而今年6月醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》強(qiáng)調(diào),各地要在2021年6月底前完成第二批40%增補(bǔ)品種的消化工作。
多地發(fā)布調(diào)出醫(yī)保文件,注射劑等成關(guān)注重點(diǎn)
記者注意到,跟湖南醫(yī)保局發(fā)布的相關(guān)文件類似,就在6月末,安徽、河北、云南、吉林、天津等地相繼發(fā)布文件,從醫(yī)保剔除相關(guān)產(chǎn)品。值得注意的是,多地清退的相關(guān)產(chǎn)品中,注射液、重點(diǎn)監(jiān)控的產(chǎn)品成為清退產(chǎn)品的重點(diǎn)關(guān)注之一。
6月30日,安徽醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于安徽省醫(yī)保原增補(bǔ)藥品2021年消化藥品清單的公示》顯示,安徽省不在2019年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中的藥品(含劑型)共計(jì)411個(gè),去年已消化166個(gè),計(jì)劃2021年消化153個(gè),其中涉及39款注射劑,包括舒洛地特注射劑、拉貝洛爾注射劑等;6月底,天津市醫(yī)療保障局發(fā)布了《市醫(yī)保局市人社局關(guān)于公布天津市增補(bǔ)藥品目錄第二批剔除品種的通知》,涉及155種產(chǎn)品剔除醫(yī)保,將近有30種注射劑也在名單之列。
隨著多地發(fā)布相關(guān)文件,上市藥企也紛紛發(fā)布應(yīng)對(duì)公告,7月6日,濟(jì)川藥業(yè)發(fā)布公布,公司主要品種蒲地藍(lán)消炎口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液退出河北醫(yī)保。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,2020年,蒲地藍(lán)消炎口服液在河北省的銷售金額約1.1億元,蛋白琥珀酸鐵口服溶液在河北省的銷售金額約5000萬(wàn)元,藥品的具體銷售規(guī)模除受到醫(yī)保支付政策的影響外,還會(huì)受到產(chǎn)品療效、品牌影響力和用戶的認(rèn)可度等因素影響。
雖然濟(jì)川藥業(yè)在公告中極力強(qiáng)調(diào),上述兩款產(chǎn)品退出醫(yī)保短期內(nèi)不會(huì)影響公司業(yè)績(jī),但業(yè)內(nèi)人士分析,如果兩款產(chǎn)品退出河北省醫(yī)保,在其它省份或許也有示范效應(yīng),退出不是沒(méi)有可能。
根據(jù)2019年8月國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部印發(fā)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》顯示,要求“各地應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保目錄,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品,也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。對(duì)于原省級(jí)藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品,應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化。
2021年是文件要求的第二年,在這一大環(huán)境的要求下,醫(yī)保目錄的騰籠換鳥(niǎo)是趨勢(shì)所在,未來(lái)或許將會(huì)有更多療效不明確、重點(diǎn)監(jiān)控的產(chǎn)品持續(xù)退出醫(yī)保目錄,同時(shí)也將有更多的新藥進(jìn)入,對(duì)于醫(yī)保目錄的變化相關(guān)醫(yī)藥人或?qū)⒊掷m(xù)關(guān)注。
金熙明
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