科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
怎么好像現(xiàn)在得傳腹的貓咪越來(lái)越多??？時(shí)不時(shí)就聽(tīng)說(shuō)誰(shuí)家貓咪得了傳腹...傳腹真的那么可怕嗎？那有沒(méi)有什么好的預(yù)防措施，能降低貓咪得傳腹的可能性呢?在回答上述問(wèn)題之前，我們首先得了解一下貓傳腹是什么？有些什么表現(xiàn)？它大致的一個(gè)診斷流程和治療方案
怎么好像現(xiàn)在得傳腹的貓咪越來(lái)越多啊？
時(shí)不時(shí)就聽(tīng)說(shuō)誰(shuí)家貓咪得了傳腹...
傳腹真的那么可怕嗎？那有沒(méi)有什么好的預(yù)防措施，能降低貓咪得傳腹的可能性呢?
在回答上述問(wèn)題之前，我們首先得了解一下貓傳腹是什么？有些什么表現(xiàn)？它大致的一個(gè)診斷流程和治療方案是怎么樣的？
PS：今天這期科普只是供普通貓家長(zhǎng)對(duì)“傳腹”做個(gè)大概的了解。如果家中貓咪已經(jīng)得了傳腹，或者想要更進(jìn)一步了解傳腹的診斷和治療方法，可以等待下一期~
貓傳腹是什么？
貓傳腹，全稱(chēng)為“貓傳染性腹膜炎”，由貓傳染性腹膜炎病毒引起。貓傳染性腹膜炎病毒是由貓腸道冠狀病毒突變而成的。而二者都屬于貓冠狀病毒群。
那么，貓腸道冠狀病毒是什么？和貓傳染性腹膜炎病毒有區(qū)別和聯(lián)系？
貓腸道冠狀病毒，顧名思義，是主要待在貓咪腸道的冠狀病毒。這些病毒平時(shí)待在貓咪腸道里，偶爾作祟，導(dǎo)致貓咪拉肚子，出現(xiàn)輕微腸道癥狀，但整體沒(méi)大的殺傷力。
關(guān)于貓腸道冠狀病毒，你需要知道：
● 通常不表現(xiàn)臨床癥狀，或只發(fā)生短暫的腹瀉，不危及生命；
● 傳染性高。多貓環(huán)境中，如果有一只貓感染了冠狀，其他貓很有可能也已感染；
● 傳染只存在于貓貓之間，不傳染人；
● 可用稀釋后的次氯酸鈉進(jìn)行環(huán)境消毒；
但突然，不知被什么刺激了，這些冠狀病毒搖身一變，成為了鈕鈷祿·冠狀病毒。
?它們開(kāi)始不安于只在腸道，開(kāi)始瘋狂復(fù)制，侵入全身，興風(fēng)作浪，直接危及貓咪生命，致死率十分高！
在一項(xiàng)包括 43 只 濕性傳腹的貓咪的研究中，確診后的中位生存時(shí)間為 8 天（Ritz 等，2007）。另一項(xiàng)對(duì)患有 FIP 的貓的研究報(bào)告，濕性傳腹的貓就診后的中位生存時(shí)間為 21 天，而干性傳腹的貓則為 38 天（Tsai 等，2011）。
注意區(qū)分：
● 貓咪感染了腸道冠狀病毒不等于得了傳腹，傳腹是由貓腸道冠狀突變而成的。
● 貓腸道冠狀病毒具有傳染性，但危險(xiǎn)系數(shù)較低；而傳腹不具有傳染性，但嚴(yán)重可危及生命。
● 多貓家庭，一只貓有了腸道冠狀病毒，其他貓很可能也被傳染上了；但一只貓得了傳腹，不代表其他貓也會(huì)得。
貓咪得了傳腹，有什么表現(xiàn)？
那得了傳腹的貓咪，通常有些什么癥狀？家長(zhǎng)是怎么發(fā)現(xiàn)的？
（1）傳腹的分類(lèi)
根據(jù)癥狀不同，傳腹分為：
· 濕性（最為常見(jiàn)）
· 干性
· 混合型（罕見(jiàn)）
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，濕性主要表現(xiàn)為體內(nèi)有積液（炎性滲出物），而干性則沒(méi)有積液。
（2）傳腹的癥狀
? 傳腹的潛伏期較長(zhǎng)，早期癥狀不太明顯，再加上貓咪本身擅于隱藏不適，所以常常不被家長(zhǎng)注意到。
實(shí)驗(yàn)室條件下，從貓咪剛感染上傳腹病毒到表現(xiàn)出明顯的傳腹癥狀，中間時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)2周；如果是干性傳腹，則可達(dá)數(shù)周。但自然情況下的潛伏期有多久還不確定，活幾個(gè)月到幾年都有可能。據(jù)報(bào)道，一只伯曼貓?jiān)诹鶜q時(shí)死于干性傳腹，而醫(yī)生推測(cè)這只貓很可能多年來(lái)一直患有“輕度”傳腹（Pedersen et al., 2014）。
? 隨著傳腹在臨床上變得越來(lái)越明顯，貓咪可能會(huì)出現(xiàn)：
?* 以及因肝損傷等原因，出現(xiàn)黃疸。
?? 除上述共同癥狀外，兩種傳腹也會(huì)有一些不同的癥狀表現(xiàn)。
濕性傳腹典型癥狀：
? 腹腔由于積液而擴(kuò)張
?? 由于胸腔積液而出現(xiàn)呼吸困難、腹式呼吸
?? 小部分（﹤10%）病例可能會(huì)影響到眼睛和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
因?yàn)闈裥詡鞲褂羞@些很明顯的癥狀出現(xiàn)，所以相對(duì)容易及時(shí)被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。
干性傳腹：
? 眼部病變，如葡萄膜炎、虹膜顏色變化
?? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，包括后肢癱瘓、不協(xié)調(diào)、身體抽搐、眼球震顫、歪頭等
?? 影響腹腔器官，特別是腎臟、肝臟、結(jié)腸等，可能形成肉芽腫性的病變
如何診斷？
醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)貓咪的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果以及貓咪基本信息，推定出貓咪“高度疑似傳腹”的結(jié)論。
一、臨床癥狀
貓咪表現(xiàn)出了符合上述傳腹的臨床癥狀，如昏睡、發(fā)熱、食欲不振、體重減輕、腹腔腫大、呼吸困難、眼部病變、后肢癱瘓等。
二、實(shí)驗(yàn)檢查
通過(guò)系列檢查，發(fā)現(xiàn)貓咪確實(shí)存在冠狀病毒+非常高的全身炎癥+有積液和或淋巴結(jié)腫大+......等。
但要注意的是，目前傳腹的診斷并沒(méi)有“金標(biāo)準(zhǔn)”，也就是說(shuō)，沒(méi)有什么檢查方法可以證實(shí)貓咪一定就是得了“傳腹”。而只能采取“拼圖法”，根據(jù)多項(xiàng)檢查結(jié)果，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)綜合判斷。
可能進(jìn)行的檢查包括：血常規(guī)、生化檢查、PCR、SAA、李凡他實(shí)驗(yàn)、B超/X 光、TNCC等。
?三、醫(yī)生問(wèn)診
除了上述兩個(gè)方面以外，醫(yī)生還會(huì)通過(guò)問(wèn)診，了解貓咪的基本信息，推論貓咪得了傳腹。
因?yàn)樵诨紓鞲沟呢堖渲校壳鞍l(fā)現(xiàn)多數(shù)具有以下特征：
· 貓咪年齡在3歲以下。
據(jù)研究表明，傳腹不常見(jiàn)于3歲以上的貓咪，傳腹引起的死亡也通常發(fā)生于3月齡-1歲半的貓咪。不過(guò)實(shí)際臨床中，各個(gè)年齡段都有發(fā)生，近年來(lái)老年貓的發(fā)病率也在增加。
· 公貓且未絕育。雖然傳腹與性別之間沒(méi)有顯著相關(guān)性，但臨床發(fā)現(xiàn)患貓中未絕育公貓的比例較大。
· 來(lái)自多貓環(huán)境。貓舍（特別是幼貓過(guò)多的貓舍）、救助中心、多貓家庭（超過(guò)6只貓）——可能因：冠狀流行、衛(wèi)生問(wèn)題、貓貓壓力過(guò)大等。
· 最近可能遭受過(guò)應(yīng)激。如環(huán)境變化、養(yǎng)了新寵物、受到驚嚇、改變食物等。
· 是近親繁殖而成的。
Q：只有品種貓才會(huì)得傳腹嗎？
A：與品種無(wú)關(guān)，現(xiàn)在田園貓得傳腹的比例也不小。
經(jīng)過(guò)以上三個(gè)方面的綜合考慮，醫(yī)生可能會(huì)推斷出貓咪疑似傳腹，且按照傳腹的治療方法嘗試治療。
怎么治療？
尚未證明有能持續(xù)對(duì)治愈傳腹有效的治療方法。在過(guò)去傳腹就是絕癥，醫(yī)生會(huì)建議實(shí)施安樂(lè)死。
但近些年因?yàn)槌霈F(xiàn)了“特效藥”，發(fā)現(xiàn)及時(shí)+遵醫(yī)囑用藥，成功治療的可能性還是比較高的。
而這個(gè)“特效藥”就是——441（一種蛋白酶抑制劑，可抑制傳腹病毒復(fù)制）。
?所以，目前采取的主要療法是：皮下注射“441”油劑
?輔助療法包括：使用消炎、抗病毒藥物，營(yíng)養(yǎng)支持等。
治療注意事項(xiàng)：
建議治療周期為至少12周（84針）。
可停針的判斷標(biāo)準(zhǔn)以貓咪主治醫(yī)生的判斷為準(zhǔn)。
停針3月內(nèi)，密切觀察貓咪狀態(tài)，遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查，避免復(fù)發(fā)。
怎么預(yù)防？
看到這里，可能大家想知道，既然這么可怕，那有沒(méi)有什么好的預(yù)防措施，能降低貓咪得傳腹的可能性?
很遺憾，因?yàn)椴磺宄跔畈《臼菫樯锻蛔兊模詻](méi)有明確的預(yù)防方案。
Q：有預(yù)防傳腹的疫苗嗎？
A：目前國(guó)外確實(shí)有出傳腹的預(yù)防疫苗，但其效果尚且存疑，不建議注射。
但是！這不代表我們不能采取一些適當(dāng)?shù)墓芾泶胧”热纾?/p>
（1）減少應(yīng)激
? 沒(méi)事別出門(mén)、別洗澡、別打罵嚇唬；
? 減少搬家、寄養(yǎng)等事件（可使用費(fèi)洛威、提前服用加巴噴丁等）
（2）增強(qiáng)貓咪免疫系統(tǒng)
? 免疫完全
? 科學(xué)喂養(yǎng)，改善體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力
? 避免近親繁殖
（3）減少冠狀病毒的傳播
鑒于傳腹和（腸道）冠狀的關(guān)系密切，所以降低冠狀的傳播風(fēng)險(xiǎn)，也是預(yù)防傳腹的方式。
貓咪冠狀主要通過(guò)糞-口傳播，其感染源主要是貓砂盆中的糞便。因此在任何多貓環(huán)境中，衛(wèi)生是關(guān)鍵。
這可以通過(guò)：
? 避免過(guò)度擁擠（家中飼養(yǎng)貓咪數(shù)量不宜過(guò)多；并需做到資源充足、每只貓有足夠的個(gè)貓空間）
? 提供足夠的貓砂盆，貓砂盆遠(yuǎn)離食物和水碗。
? 每天至少清理兩次貓砂，定期消毒貓砂盆
? 飲食衛(wèi)生，勤洗碗、勤換水
Q：家中有貓因傳腹去世，多久可以養(yǎng)新貓?
A：據(jù)VCA網(wǎng)站建議，單貓家庭、貓咪因傳腹死亡的，至少一個(gè)月后再引入新貓，以盡量減少接觸冠狀病毒的機(jī)會(huì)。多貓家庭，有貓因傳腹死亡，建議至少等待三個(gè)月，看看其他貓是否有出現(xiàn)臨床疾病，再考慮引入新貓。
Q：貓咪得過(guò)傳腹，后來(lái)治好了，還可以繁育嗎？
A：不建議繁育。因?yàn)檠芯勘砻?，傳腹有可能?huì)遺傳。
?【本期所長(zhǎng)互動(dòng)】
關(guān)于傳腹，你還有什么想了解的嗎？
//////////
參考資料：
[1]https://www.nature.com/articles/s41598-021-84754-0
[2] https://vcahospitals.com/know-your-pet/feline-infectious-peritonitis[3]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0034528822000145
責(zé)任編輯：LNS
本文為貓研所原創(chuàng)，謝絕任意轉(zhuǎn)載
劉原林