科技改變生活 · 科技引領未來
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01藥流和人流哪個傷害??？藥物流產是利用藥物方法促進胚胎死亡然后排出體外的一種模擬自然流產過程的方法，與手術流產相比，生育力受損機率很小，但流血多時間長，甚至有大出血可能，不全流產機率高。手術流產是利用手術器械把胚胎從子宮取出，是一種侵入性
01藥流和人流哪個傷害??？
藥物流產是利用藥物方法促進胚胎死亡然后排出體外的一種模擬自然流產過程的方法，與手術流產相比，生育力受損機率很小，但流血多時間長，甚至有大出血可能，不全流產機率高。手術流產是利用手術器械把胚胎從子宮取出，是一種侵入性操作，對宮腔內環(huán)境有影響，存在子宮內膜損傷可能。如果藥物流產服藥后能完全流產，藥流傷害就比人流小，但如果不全流產，就必須進行手術刮宮，過程及風險和手術流產相同，還多了藥物流產的風險。所以，哪個對機體傷害小，不能一概而論。
02藥流和人流哪個恢復快？
藥物流產用藥時間前后需要3天，流血時間長，流血多，而手術流產手術時間幾分鐘，流血少，相對來說恢復更快一些。
03藥物流產用的是什么藥？
藥流由米非司酮和米索前列醇兩個藥物序貫合并使用，所謂序貫就是兩藥前后按順序使用。
米非司酮是受體水平抗孕激素藥，而孕激素是維持妊娠的重要激素，抗孕激素就是讓孕激素不起作用了，就會起到終止妊娠、抗著床，誘導月經和促時宮頸成熟的作用。米索前列醇最先應用于消化系統(tǒng)，你沒有看錯，是消化系統(tǒng)，是前列腺E1衍生物，能抑制胃酸分泌，主要用于消化性潰瘍。近年來發(fā)現米索前列醇具有宮縮作用，可以增強子宮張力和宮內壓作用，與米非司酮合用，可明顯提高早孕子宮收縮的頻率和幅度。俗話科普來了，基本可以這樣理解，米非司酮促進胚胎死亡，米索前列醇促進胚胎排出，兩者是最佳拍檔。
04藥流副作用有哪些？
藥物副作用有惡心、嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀比較常見，少數人會有皮疹、潮紅、發(fā)熱、手掌搔癢、兩手震顫等副作用。
流產主要副作用是出血多出血時間長，極少數人會大量出血而需急診刮宮終止妊娠。
05哪些人適合藥流？
①妊娠≤49天，年齡<40歲。
②確診宮內妊娠。經血尿B超檢查由醫(yī)生確診。
③有人工流產術高危因素：
如瘢痕子宮（指子宮做過手術，如剖宮產、子宮肌瘤剔除術等）；
如宮頸嚴重發(fā)育不良；
如嚴重骨盆畸形。
④多次人工流產史，對手術流產有恐懼和顧慮心理者。
06哪些人不適合藥流？
（專業(yè)名詞太多，反正由醫(yī)生決定，可以跳過不看）
①有使用米非司酮禁忌癥：腎上腺及其他內分泌疾病、妊娠期皮膚搔癢史、血液病及血栓史。
②有使用米索前列醇禁忌癥：心血管疾病、哮喘、青光眼、癲癇、結腸炎等。
③宮外孕、帶器妊娠。這個要解釋一下，宮外孕指胚胎長在子宮以外或子宮正常位置以外，帶器妊娠是指上環(huán)同時很不幸受孕了。
④其他:過敏體質、妊娠劇吐，長期服用抗結核、抗癲癇、抗抑郁、抗前列腺素藥等。
07藥流安全嗎？可以藥店買藥吃嗎？
藥流有大出血的風險，一定要在具有輸血輸液等搶救措施的正規(guī)醫(yī)院進行，不可自行在家服藥。藥流藥是處方藥，藥監(jiān)局規(guī)定，藥店不許售賣。我們在臨床上可是見了不少不怕死的病人，到膽大包天的私人診所和藥店買藥自行服用，最后又不得不到醫(yī)院來收拾殘局，"藥流有風險，服藥需謹慎"，切記！
08藥流痛嗎？
第三天排胎時會肚子痛，子宮收縮把胚胎排出來，大概持續(xù)1-2小時，每個人對痛覺的敏感性不一樣，痛的程度就因人而異了，但一般來說都可以忍受。生育過孩子的話，應該更沒有問題了，畢竟跟生孩子比，真是小巫見大巫了。
09藥流成功率多高？
藥流成功率各家報道不一樣，我在《萬方知識服務平臺》上查閱了相關醫(yī)學論文，藥流完全流產率在68-90%之間，成功率與病人對藥物敏感性和病人子宮自身條件有關系，如子宮前位成功率較高，前屈和后屈位成功率較低。
10藥流多少錢？
藥物流產納入醫(yī)保生育險報銷，個人自付很少，如全程自費的話，按中山市二甲醫(yī)院收費標準，1000塊左右。
11藥流什么時間最佳？
妊娠≤49天，從最后一次月經算起不超49天。
12藥流要做什么檢查？
無非血尿心電圖B超等，跟著醫(yī)生流程走就行了。
13藥流全程怎么走？
簽知意同意書，取藥流藥后，認真聽取醫(yī)生交代吃藥注意事項，米非司酮回家吃，第三天上午到醫(yī)院服米索前列醇排胎，在醫(yī)院留觀，一直到醫(yī)生認為可以離院為止。
14藥流服藥注意事項有哪些？
藥流藥在服藥前后2小時需要空腹。米非司酮一共6片，共150mg，可以分次服用或一次性服完，每個醫(yī)院有各自用法，具體遵醫(yī)生囑咐。米索前列醇3片，共0.6mg，在服米非司酮第三天早上，在醫(yī)院一次服完，隨后會出現腹痛和陰道流血，注意排胎情況。
15 藥流怎么算流干凈？
49天內的妊娠胚胎還沒有形成，只看到一團白色像絨毛一樣的東西，日后會發(fā)展成為胎盤 ，我們醫(yī)學上就叫它絨毛，如果看到了就說明"排胎"了，胚胎不成活了，但除了絨毛還有蛻膜等組織，肉眼很難判斷是否完全流產，也就是所謂流干凈，需要借助B超檢查
16怎么算流血多？
在4小時內或連續(xù)2小時內濕透2條加厚衛(wèi)生巾，就算流血多需馬上處理。
17什么時候復診？
有流血多隨時復診，流血不多的話，米索前列醇服完后2周必須到醫(yī)院復診，無論如何都需要復診，一定！一定！一定！重要事情說三遍！因為這關系到確診是否有妊娠組織殘留是否需要清宮手術。
18什么情況下需要清宮？
出血多或2周后復查有妊娠物殘留，必須刮宮。
19藥流后休息幾天？
跟所有流產一樣，建議休息15天。
20藥流后多久來月經？
完全流產的話大概在排胎后1個月，如需要清宮則從清宮那天算起1個月。
丁俊明