科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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養(yǎng)娃的方式有很多種，日夜攻堅(jiān)打怪守娃是一種，云淡風(fēng)輕順應(yīng)娃自然成長(zhǎng)也是一種。但現(xiàn)在流行一種很不科學(xué)的養(yǎng)娃方式，那就是花錢買安心。怎么買？動(dòng)不動(dòng)就帶娃去醫(yī)院做“健康檢查”，常規(guī)和非常規(guī)項(xiàng)目各來一遍。但這些家長(zhǎng)可能有所不知,有些檢查做了就等于白
養(yǎng)娃的方式有很多種，日夜攻堅(jiān)打怪守娃是一種，云淡風(fēng)輕順應(yīng)娃自然成長(zhǎng)也是一種。但現(xiàn)在流行一種很不科學(xué)的養(yǎng)娃方式，那就是花錢買安心。
怎么買？動(dòng)不動(dòng)就帶娃去醫(yī)院做“健康檢查”，常規(guī)和非常規(guī)項(xiàng)目各來一遍。但這些家長(zhǎng)可能有所不知,有些檢查做了就等于白花錢！
寶寶是否缺鈣？頭發(fā)為何變黃？身高體重水平低于同齡小朋友等等問題讓爸媽很緊張，最常見的解決辦法是跑醫(yī)院做骨密度、微量元素檢查。那么兒童骨密度檢查真的有必要嗎？
骨密度檢測(cè)，是個(gè)啥？
是個(gè)對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育正常的娃來說，沒必要做的項(xiàng)目！
不滿意？那……行吧，來解釋一下。
骨密度，反應(yīng)的是骨骼的「單位面積」里礦物質(zhì)的含量。骨密度檢測(cè)在我國(guó)被納入了40歲以上人群的常規(guī)體檢內(nèi)容。
骨密度檢查是通過數(shù)據(jù)來判斷骨骼生長(zhǎng)發(fā)育狀況及衰老程度，但此檢查一般只針對(duì)60歲以上的老人和有復(fù)發(fā)性骨折、骨骼畸形、可疑骨質(zhì)疏松、懷疑性早熟的情況下做骨齡測(cè)試的寶寶，健康的寶寶根本不需要做。
①目前國(guó)際上并沒有兒童骨密度測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值。
②每個(gè)醫(yī)院的儀器不同，測(cè)量部位不同，操作手法不同，測(cè)量的結(jié)果都會(huì)不同。所以并不能準(zhǔn)確反映骨鈣代謝的情況。
③成人和孩子骨組織的成分本身就是有差異的。
3歲以下生長(zhǎng)高峰期的寶寶，骨骼處于拉長(zhǎng)、增粗的過程，骨骼鈣化不完全，骨組織中水分含量高礦物質(zhì)含量自然偏低。
骨密度低，并不代表娃缺鈣，而是說明娃正在長(zhǎng)身體，是生長(zhǎng)旺盛的標(biāo)志！
寶寶的骨密度偏低才是正常的，一般寶寶做骨密度測(cè)試沒有意義！
因?yàn)閷殞毢统扇说墓趋啦灰粯印?duì)于健康的兒童來說，如果沒有反復(fù)骨折、骨畸形、X線提示骨量減少等情況，不需要常規(guī)進(jìn)行骨密度檢查。換句話說，正常生長(zhǎng)發(fā)育的孩子是沒有必要做這樣檢查的。
我們成年人的骨骼早就完成了生長(zhǎng)發(fā)育，一段時(shí)間內(nèi)，骨密度是穩(wěn)定的。通過骨密度檢查，可以較為明白地確定是不是骨骼健康，有沒有骨質(zhì)疏松，然后再進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)鈣。（這里順便說一句，尤其是媽媽，因?yàn)橐?jīng)歷生育喂奶，鈣流失快，平時(shí)就要注意補(bǔ)鈣。也要提醒家里的外婆、奶奶，更年期后骨質(zhì)流失更快，要趁早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)補(bǔ)鈣。）
但是，寶寶的身體還在不斷生長(zhǎng)發(fā)育中，生長(zhǎng)旺盛，骨骼自然也在不斷生長(zhǎng)。他們的骨骼中肯定有一些縫隙的，這樣才能吸收更多鈣質(zhì)滿足骨骼的不斷生長(zhǎng)。所以，正常生長(zhǎng)的寶寶測(cè)骨密度，基本一測(cè)一個(gè)準(zhǔn)——骨密度偏低。
所以，根據(jù)寶寶的骨密度檢測(cè)偏低，來判斷缺鈣，是完全不靠譜的套路。
對(duì)于健康寶寶來說，如果不存在
進(jìn)行常規(guī)的骨密度檢測(cè)是完全沒有必要的——遭罪又花錢
有的家長(zhǎng)可能會(huì)問，既然沒用，為什么還給孩子查？原因我們不說，大家看完這些就明白了。
為人父母，總希望孩子能少受點(diǎn)折騰。
無奈理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感，利益、知識(shí)更新等種種因素造成了很多時(shí)候家長(zhǎng)不得不給孩子查骨密度的窘境。
能拒絕的話當(dāng)然最好，如果實(shí)在不行，咱心態(tài)放輕松，別因?yàn)橐粋€(gè)不靠譜的檢查結(jié)果而把自己嚇壞了。
畢竟，后面小祖宗還有一二三四五六八……n件事等著你操心呢！
還有哪些檢查不推薦做?
母乳檢測(cè)！沒意義
母乳分析源于歐洲，主要用于檢查母乳中的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、熱量和總固體含量等指標(biāo)的一項(xiàng)檢查。但是在國(guó)外，這項(xiàng)檢查只針對(duì)于早產(chǎn)兒麻麻。
母乳檢測(cè)美其名曰可以檢測(cè)出母乳中微量元素的含量，判斷母乳的營(yíng)養(yǎng)是否能滿足寶寶的生長(zhǎng)需要。但實(shí)際上，同一位母親在同一天的不同時(shí)候、甚至同一次喂奶的開始與結(jié)束，母乳的組成也都不相同。而且，母親的飲食構(gòu)成與身體狀況，對(duì)于母乳的組成也有一定的影響。
更不靠譜的是，根本沒有“標(biāo)準(zhǔn)母乳”的指標(biāo)存在，又何從比對(duì)和分析某一位媽媽的母乳，營(yíng)養(yǎng)成為含量是否合格呢？
其實(shí)，并不推薦正常的足月生寶寶的麻麻做這項(xiàng)檢查，因?yàn)槠鋵?shí)在初乳、過渡乳、成熟乳、晚乳這個(gè)過程里，母乳的營(yíng)養(yǎng)成分會(huì)隨著寶寶月齡的增長(zhǎng)而自行做出調(diào)整，每個(gè)階段的母乳都是為寶寶量身打造的。根本不用擔(dān)心寶寶吃到了營(yíng)養(yǎng)成分不做的母乳。
更何況母乳成分比例可能會(huì)隨著媽媽飲食，情緒，用藥，運(yùn)動(dòng)……而發(fā)生改變，做母乳分析是沒有任何意義的，一天的不同階段做出來結(jié)果可能都是不同的，所以根本沒有必要為了寶寶而去做這個(gè)檢查。
關(guān)于母乳檢測(cè)，兒科專家們是這樣評(píng)價(jià)的：
@張思萊醫(yī)師
這種母乳成分的檢測(cè)一點(diǎn)意義都沒有，母乳中成分是很多的，大約上百種，還有一些我們未知的成分，很多成分的功能還不清楚，更何況母乳成分每天也不是恒定的，與母親飲食的質(zhì)量關(guān)系也很大，通過化驗(yàn)其中的五項(xiàng)沒有什么指導(dǎo)意義。
@兒科醫(yī)生崔玉濤
母乳成分檢測(cè)技術(shù)目前并無國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，且不說檢測(cè)是否準(zhǔn)確，如果母乳中蛋白質(zhì)偏低，應(yīng)提示母親增加蛋白質(zhì)攝入種類和數(shù)量，而不是推薦添加配方奶。母乳檢測(cè)不應(yīng)是忽悠添加奶粉的工具。
哺乳期媽媽是寶寶口糧的擔(dān)當(dāng)者，媽媽吃得好，寶寶的營(yíng)養(yǎng)就不會(huì)差。想要擁有“合格”的母乳，不是要靠檢測(cè)，而是該均衡自己的飲食。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議哺乳期的媽媽這樣吃：
每餐飲食都該包含谷類、肉類、蔬果。
每周最好吃2次海魚，以提高母乳中DHA的含量。
不要吃太油膩的食物，喝湯時(shí)將上層的油撇掉。母乳中過多的脂肪會(huì)讓寶寶拉肚子，反而丟失其他更多營(yíng)養(yǎng)。
盡量吃得清淡，以免母乳中鈉含量超標(biāo)。
幽門螺旋桿菌檢查
寶寶肚子疼最好給查查幽門螺旋桿菌？這個(gè)聽起來好像挺靠譜，但其實(shí)也是一個(gè)坑！因?yàn)樵缭跀?shù)年前，歐洲醫(yī)學(xué)家就發(fā)現(xiàn)功能性腹痛與寶寶是否感染了幽門螺旋桿菌沒有任何相關(guān)性。
而國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)也達(dá)成共識(shí)：幽門螺旋桿菌很少會(huì)在兒童期引起癥狀，不建議把幽門螺旋桿菌檢查作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。
因此，對(duì)于臨床上考慮診斷為功能性腹痛的孩子，無論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外的指南，都不推薦常規(guī)進(jìn)行幽門螺旋桿菌感檢查，這也能避免過度治療。
但要引起注意的是，當(dāng)直系親屬患有胃腸腫瘤、寶寶患有反復(fù)性缺鐵性貧血時(shí)則建議檢查。
基因檢測(cè)！純屬謊言
就在上周，我家娃爸帶兒子到某體檢中心做了“基因檢測(cè)”，號(hào)稱通過檢測(cè)孩子的唾液，就能預(yù)測(cè)出孩子未來容易生哪方面的疾病，孩子未來可能有哪方面的天賦優(yōu)勢(shì)，孩子的性格氣質(zhì)類型等。我一聽就知道，娃爸又被忽悠的當(dāng)了冤大頭！
身邊有娃的朋友問了一圈，網(wǎng)上的信息檢索了一遍，原來在北京、上海、廣州等城市的天賦基因檢測(cè)，簡(jiǎn)直火得一塌糊涂。
但孩子的成長(zhǎng)從來都不會(huì)只受基因影響，更多受到后天成長(zhǎng)環(huán)境和教育的影響，即使孩子有某方面的天賦，也需要后天不斷的努力才能有更大成就。
基因檢測(cè)的危害，不僅僅是浪費(fèi)錢財(cái)那么簡(jiǎn)單，對(duì)孩成長(zhǎng)的危害在于給了家長(zhǎng)一個(gè)“期待”。當(dāng)家長(zhǎng)通過檢測(cè)了解到孩子有某方面的測(cè)試后，就會(huì)無意識(shí)的把孩子往這一方向培養(yǎng)，很可能就會(huì)錯(cuò)過了孩子自己真正的興趣喜好。
更可怕的是，父母難免會(huì)對(duì)孩子有更高的期待，只要孩子稍不如意，就會(huì)更加感到失望和挫敗。這種心態(tài)下育兒，我倒是可以預(yù)測(cè)，孩子一定長(zhǎng)不好！
拿個(gè)夾子夾夾手指頭就能知道微量元素是否缺乏，那我門口抹點(diǎn)泥巴，泥巴里的元素能不能檢測(cè)出來？
微量元素！純屬扯淡
有人說炸你真搞笑，我想說？難道不是嗎？
不推薦理由：不管是測(cè)血液，測(cè)頭發(fā)還是夾手指頭，都存在很大的不準(zhǔn)確性，都不能反映孩子是否缺乏微量元素，比如我剛才說的抹點(diǎn)泥巴。
《臨床兒科雜志》就曾刊文稱：微量元素檢查不適用于對(duì)個(gè)體微量元素的營(yíng)養(yǎng)判斷，只適用于研究目的以及對(duì)人群的營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)。
給寶寶做微量元素檢查是沒有必要的！因?yàn)槲⒘吭貦z測(cè)的采集方法和環(huán)境對(duì)化驗(yàn)結(jié)果影響大，會(huì)導(dǎo)致測(cè)驗(yàn)數(shù)值不準(zhǔn)確。
1、頭發(fā)檢測(cè)
頭發(fā)的生長(zhǎng)和新陳代謝是需要時(shí)間的，那么用于檢測(cè)的頭發(fā)很可能是幾周前、甚至幾個(gè)月前的頭發(fā)，即便結(jié)果顯示很多元素都缺乏，也只能反映寶寶之前的身體狀況，而非當(dāng)下。微量元素本身在血液中就“微量”！而我們生活的整個(gè)環(huán)境中也都充斥著這些微量元素，說得更直接一點(diǎn)，甚至寶寶頭發(fā)上殘留的洗發(fā)水，都會(huì)影響檢查結(jié)果。
2、指尖血檢測(cè)
采手指的末梢血，扎一個(gè)小針眼，然后將血擠出來，在擠得過程中，會(huì)將組織液也混入血中，將血液稀釋，化驗(yàn)結(jié)果數(shù)值一定會(huì)偏低。所以，通過監(jiān)測(cè)血液中的鈣元素含量，并不能準(zhǔn)確反映出人體內(nèi)鈣元素的實(shí)際情況。
3、靜脈血檢測(cè)
抽血前，消毒時(shí)使用的碘酒、酒精本身就含有微量元素。擦拭后，看似干燥揮發(fā)了，但是血還是會(huì)沾到碘酒或是酒精，從而影響的數(shù)值。
并且，目前的微量元素檢查，只能用于研究目的，以及對(duì)人群營(yíng)養(yǎng)狀況的監(jiān)測(cè)，不適用于對(duì)個(gè)體微量元素營(yíng)養(yǎng)狀況的判斷。國(guó)際上對(duì)于微量元素的檢測(cè)結(jié)果并沒有明確統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，并不能說某個(gè)數(shù)值就一定是有問題或者正常，微量元素檢測(cè)結(jié)果只能作為醫(yī)生的參考之一。
早在2013年，國(guó)家衛(wèi)生紀(jì)委通知：除了針對(duì)兒童疾病必須的檢查，不得將微量元素作為體檢項(xiàng)目進(jìn)行檢查，特別是對(duì) 6 個(gè)月以下的寶寶。在普通的體檢、就醫(yī)、打疫苗時(shí)，讓孩子檢測(cè)微量元素屬于違規(guī)操作，可以舉報(bào)喲！
現(xiàn)在的寶寶真沒那么容易缺這缺那的。尤其是生長(zhǎng)指標(biāo)正常，我們就更加可以放寬心。平時(shí)只要好好吃飯，好好睡覺，多參加戶外運(yùn)動(dòng)，就不用擔(dān)心。
寶寶的身體在不斷成長(zhǎng)，成人的標(biāo)準(zhǔn)不能隨便搬到寶寶身上，就像吃藥分兒童藥和成人藥，醫(yī)學(xué)檢測(cè)也一樣。
所以，寶寶一般只需要按年齡做常規(guī)檢查就好啦，而這些檢查在社區(qū)醫(yī)院里基本大多都是免費(fèi)的。育兒是個(gè)長(zhǎng)期系統(tǒng)工程，遇到寶寶健康問題，盡量先不要慌，越焦慮越容易掉進(jìn)各種坑。
一句話結(jié)論
鈣：沒有一個(gè)單一指標(biāo)，可以直接判斷是否缺鈣。
鐵：看的是血紅蛋白（Hb）和血清鐵蛋白，不關(guān)血清鐵的事。
鋅：只看血鋅、發(fā)鋅都不靠譜，需要結(jié)合膳食情況、生長(zhǎng)發(fā)育水平和血漿鋅含量綜合判斷。
鈣枕禿、出汗、睡眠不好，都不是缺鈣的典型癥狀，微量元素（鈣雖然不是微量元素，但也經(jīng)常被檢測(cè)）、骨堿性磷酸酶及骨密度檢測(cè)也不能診斷孩子缺鈣。
正確方法：
判斷孩子是否缺鈣，應(yīng)該結(jié)合體內(nèi)維生素 D 的水平，同時(shí)根據(jù)飲食情況來綜合分析。
目前，沒有任何特異、敏感和穩(wěn)定的評(píng)價(jià)方法。
也就是說，應(yīng)該是檢測(cè)血清或血漿中 25-（OH）D，同時(shí)做膳食回顧。
食物來源：奶和奶制品，大豆及豆制品，綠色蔬菜，魚蝦貝類，黑白芝麻等。
如何保證不缺鈣？
對(duì) 1 歲以內(nèi)的嬰兒來說，保證奶量（6～12 個(gè)月，600～800 mL），注意常吃上面說的高鈣食材，每天 400 IU 維 D，就不會(huì)缺鈣，不需要補(bǔ)充。
1 歲后的孩子，奶的攝入量減少（1 歲后，360～480 mL），鈣的推薦量有所提高。
繼續(xù)保證奶量，吃高鈣食物，每天 400 IU 維 D。
如果不愛喝奶或繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（母乳中鈣雖然吸收率高，但含量很低），可能有缺鈣風(fēng)險(xiǎn)，可以小劑量補(bǔ)充（每天 100～200 mg）。
鐵80% 以上的貧血都是由于缺鐵引起的，缺鐵性貧血也是 2 歲以下嬰幼兒中最常見的貧血類型。
正確方法：
微量元素檢測(cè)查的是血清鐵，而根據(jù) WHO 診斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)（海平面地區(qū)），血紅蛋白（Hb）才是診斷缺鐵性貧血最常用的指標(biāo)。
6 個(gè)月～5 歲兒童，Hb < 110 g/L 即診斷為貧血。（通過手指血檢測(cè)的血紅蛋白只能作為篩查，如需進(jìn)一步診斷一定要取靜脈血復(fù)查）
當(dāng)然，即使血紅蛋白的值在參考范圍內(nèi)，也不代表一定不缺鐵。（因?yàn)槿辫F性貧血其實(shí)分三期，血紅蛋白數(shù)值下降是第三期，但在之前體內(nèi)的鐵儲(chǔ)備已經(jīng)受到影響）可以檢測(cè)血清鐵蛋白，了解體內(nèi)鐵的儲(chǔ)備情況。
食物來源：紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品，豆類及豆制品，蔬菜，菌藻類等；富含維 C 的食物可以促進(jìn)鐵吸收。
如何保證不缺鐵？
0～4 個(gè)月：
儲(chǔ)備充足，無論何種喂養(yǎng)方式都不需要額外補(bǔ)鐵。
4～6 個(gè)月：
隨著月齡的增長(zhǎng)，寶寶體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵逐漸耗盡，缺鐵性貧血的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。
因此，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議，出于預(yù)防性的角度，從 4 個(gè)月開始為寶寶補(bǔ)充鐵劑。
純母乳喂養(yǎng)：從 4 個(gè)月開始，每天補(bǔ)充 1 mg/kg 鐵，直到開始添加含鐵輔食（例如含鐵米粉）。
混合喂養(yǎng)：如果奶粉比例小于一半，也建議每天公斤體重補(bǔ)充 1 mg 鐵。
完全奶粉喂養(yǎng)：配方奶中已經(jīng)強(qiáng)化了鐵（每 100 g 奶粉含鐵 4～12 mg），保證奶量的基礎(chǔ)上不需要額外補(bǔ)充。
6 個(gè)月后：
6 個(gè)月添加輔食后，優(yōu)先保證含鐵豐富的食材，每天有紅肉或其他富鐵食物（肉禽魚生重 50 g/d），每周吃 1～2 次動(dòng)物肝臟。
若已經(jīng)發(fā)生貧血，遵醫(yī)囑服用鐵劑。
早產(chǎn)兒、低出生體重兒：我國(guó)《早產(chǎn)、低出生體重兒出院后喂養(yǎng)建議》，早產(chǎn)兒生后 2～4 周開始需根據(jù)體重每天補(bǔ)充元素鐵 2 mg/kg，直至矯正年齡 1 歲。
鋅鋅缺乏的癥狀很多，但大部分都不是典型癥狀。目前，對(duì)于鋅缺乏沒有特定的臨床癥狀和生化特征改變，也沒有非常準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)指標(biāo)來評(píng)價(jià)。
正確方法：
判斷寶寶是否缺鋅，單憑微量元素檢測(cè)的并不靠譜，需要結(jié)合膳食情況、生長(zhǎng)發(fā)育水平和血漿鋅含量來綜合判斷。
食物來源：魚蝦貝類、紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、谷類、干果類等。
如何保證不缺鋅？
簡(jiǎn)單來說，不缺鐵就不會(huì)缺鋅啦。
因?yàn)殍F和鋅在食物中是「哥倆好」，通常含鐵豐富的食物鋅含量也不低呢！
所以保證孩子每天有動(dòng)物性食物的攝入，保證每天有紅肉，每周有肝臟。
其實(shí)說來，原則也很簡(jiǎn)單，就是不要只相信單一的檢測(cè)結(jié)果，任何診斷結(jié)論都應(yīng)該結(jié)合孩子的膳食和生長(zhǎng)發(fā)育情況。
所以好好吃飯，吃正確的飯，非常重要喲！
育兒的路已很辛苦，但是我們的心態(tài)可以輕松一點(diǎn)，心情再愉快些，寶寶感受到這樣的輕松和愉悅，才會(huì)更健康快樂啊！
媽媽們也可以來說說，寶寶還做過哪些檢查，最后發(fā)現(xiàn)沒必要？
何悅遠(yuǎn)